费森辰进社区慢性肾脏病PPT课件.ppt

如何预防慢性肾脏病,杭州仁育医院方鲁,1,.-,2019/11/12,肾和肾脏病,西医和中医的”肾”有所不同肾脏位于脊柱二侧，一对蚕豆状、拳头大小的器官。肾脏是一部功能强大的自动化机器，它有三方面的功能:净水机肾脏一天要过滤200升血浆，是人体血浆的6倍筛子肾脏有筛孔一样的组织结构，可以把有用的东西留下，排出废物和有毒的东西生产工厂产生许多激素，参与血压调控，骨头代谢，红细胞生成等等,2,.-,2019/12/15,3,.-,2019/12/15,4,.-,2019/12/15,5,.-,2019/12/15,6,.-,2019/12/15,我国的肾脏病有三高一低的特点发病率高，死亡和致残率高，医疗费用高，知晓率低中国慢性肾脏病的发病率是10.8%，慢性肾脏病不认真对待，会逐步发展成尿毒症，只有肾移植和透析治疗我国尿毒症病人有100-200万，透析病人50万，每位透析病人每年治疗费用7-12万人民币，各省市医保报销比例60-95%,7,.-,2019/12/15,8,.-,2019/12/15,慢性肾脏病是由多种原因造成肾脏损害的疾病，病因复杂。起病隐匿，初期没有症状和症状不明显，常常不能引起患者和家属的足够重视。另外，肾脏代偿功能大，即使肾脏已经有中度的损害，慢性肾脏病病人仍然可能没有任何明显症状。老百姓有时不重视肾脏体检，就导致许多人得了慢性肾脏病不能及时发现，而一旦有感觉，已经病情十分严重了。,9,.-,2019/12/15,10,.-,2019/12/15,慢性肾脏病的表现（一）,肾脏像净水机，这机器出了问题，往往是排水不行。所以表现为病人体内水分过多，就会出现水肿。这种水肿往往以脚踝水肿和早上起床眼睑水肿常见。,11,.-,2019/12/15,慢性肾脏病的表现（二）,肾脏排水出问题，还表现在夜间小便增多。和前列腺增生不同，慢性肾脏病的夜间小便增多不光是次数增加，总尿量也增加，有时夜尿量比白天尿量还多。肾脏净化功能下降，许多代谢废物和毒素在身体内增加，可能引起食欲不好、恶心，睡眠紊乱，皮肤干燥或瘙痒。,12,.-,2019/12/15,慢性肾脏病的表现（三）,肾脏还是生产工厂，当生产不行时就会表现贫血，低钙高磷，高血压，眼睛视力不好肾脏的筛子功能不好，就会有许多东西从小便中漏出来，造成小便颜色，泡沫，沉淀物改变腰疼腰酸，要强调的慢性肾脏病的人不一定都有腰疼腰酸，大部分的腰疼腰酸不是慢性肾脏病引起的。,13,.-,2019/12/15,14,.-,2019/12/15,15,.-,2019/12/15,这里我提出一些可行的检查建议1.看看肾脏的功能是否正常，通常通过血液中的尿素氮，肌酐有否超标，通过血肌酐用公式来计算肾小球滤过率是目前比较好的检查项目。2.看看肾脏的功能是否完整，一般检查下尿常规就能大致了解，进一步可检查尿红细胞形态，尿蛋白种类和多少。3.看看肾脏的大小和形状4.看看受肾脏影响的其他器官功能，比如血压，贫血，钙磷代谢，甲状旁腺素,预防慢性肾脏病,16,.-,2019/12/15,平衡饮食，口味清淡，戒烟戒酒，避免暴饮暴食适当运动，控制体重，多饮水，不憋尿中西药都要谨慎服用，抗组胺药，乙酰胺酚类，阿司匹林类都有对肾脏损坏的报告，,如何预防肾脏病（一）,17,.-,2019/12/15,如何预防肾脏病（二）,中药的一些成分含有马兜铃酸，如防己，木通，细辛，威灵仙，马兜铃，天仙藤等等某些民间单方含有铅，汞或者其他重金属，会造成肾脏损害,18,.-,2019/12/15,19,.-,2019/12/15,吃入太多的蛋白质食物会增加肾脏的负担，加重肾脏病的发展每天蛋白质的吃入量，大概是人体重量乘以0.8克以50公斤为例，算下来每天蛋白质量为40克一碗米饭（7-8克）四片切片面包（7-8克）240毫升牛奶（8克）半个手掌大小肉（8-9克）,如何预防肾脏病（三）,20,.-,2019/12/15,如何预防肾脏病（四）,食物中的盐分95%以上都是依靠肾脏排出，出入过多的盐会加重肾脏的负担每人每天的食盐建议不要超过8克,21,.-,2019/12/15,22,.-,2019/12/15,23,.-,2019/12/15,如何预防肾脏病（五）,控制高血压和糖尿病有高血压的人比没有高血压的人，生肾脏病的机会高2倍有糖尿病的人比没有糖尿病的人，生肾脏病的机会高1.6倍,24,.-,2019/12/15,早期干预是对慢性肾脏病最好的预防（一）,未雨绸缪，肾脏病易患人群应早做检查1.高血压人群2.糖尿病人群3.老年人群4.经常吃感冒药或解热镇痛药的人群如百服宁，泰诺，APC，如龙胆泻肝丸，冠心苏合丸，排石颗粒/冲剂5.家属中有肾脏病史的人群,25,.-,2019/12/15,早期干预是对慢性肾脏病最好的预防