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文档简介

压疮风险管理制度,Freshflowersworkreporttemplate,压疮风险管理制度,目的：准确评估患者发生压疮的风险，落实预防措施，减少压疮的发生；同时对院外带入的压疮做好评估及护理，促进压疮愈合。范围：所有住院患者。,压疮风险管理制度,定义：压疮：是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。难免性压疮：有些疾病需要限制翻身，或因患者自身一些条件（如严重水肿、恶液质、强迫体位等），现有护理手段难以预防压疮的发生。,压疮风险管理制度,权责：护理部压疮护理督导组：对压疮高危患者及压疮患者进行监控，并做好分析及反馈。全体护理人员：正确评估患者，对高危患者予以干预，防止发生压疮；对院外带入压疮患者，及时准确上报，落实压疮护理措施。,内容,1.压疮风险评估：住院患者均进行评估。1）新入院成人患者根据Braden压疮评估量表，小儿患者根据Braden-Q压疮评估量表，班内完成首次评估并记录。,安徽医科大学第二附属医院TheSecondHospitalofAnhuiMedicalUniversityBraden压疮评估量表,安徽医科大学第二附属医院TheSecondHospitalofAnhuiMedicalUniversityBraden-Q压疮评估量表编号：D-ND-037-F2A,转科及术后患者均需评估1次。病情变化（意识改变、需要制动/禁止下床、出现明显脱水/水肿、局部组织持续缺氧等），预示风险增大时随时评估，及时记录。,根据成人及小儿压疮评估量表要求，12分每日评估1次，12分每周评估1次。,手术患者按照手术患者压疮风险评估记录单评估并落实护理措施。,上报,压疮上报：按照压疮/皮肤破损上报流程进行上报。,压疮/皮肤破损上报流程,压疮护理督导组每季度对压疮联络员进行理论培训，同时进行压疮护理经验交流等。,根据患者/患儿皮肤感知觉、潮湿度、活动度、可动性、营养、摩擦力和剪切力、组织灌注与氧合情况进行动态准确评估记录。,评估总分17分为高危人群，需给予相关护理措施：如保持床单位及皮肤清洁干燥、局部减压、使用气垫床、至少Q2h翻身、营养支持、压疮知识宣教、敷料应用及油剂保护等。,按分级护理要求巡视病房，严格执行交接班制度。,A,B,C,压疮的预防,压疮的护理,压疮监管：,1护理单元填写电子病员压疮/皮肤破损上报评估追踪表。2督导组成员每周1-2次查看病员压疮/皮肤破损上报评估追踪表，进行督查及指导。3督查全院护理单元外带及院内发生压疮有无季度、年度总结、分析
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