甲状腺结节诊断思路PPT课件.ppt_第1页
甲状腺结节诊断思路PPT课件.ppt_第2页
甲状腺结节诊断思路PPT课件.ppt_第3页
甲状腺结节诊断思路PPT课件.ppt_第4页
甲状腺结节诊断思路PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

甲状腺结节诊断思路,2019/12/16,1,诊断思路六要素,2019/12/16,2,一、基本情况,中年女性,2019/12/16,3,二、病程特点,较长,2019/12/16,4,三、症状（特点、伴随症状、鉴别意义的阴性症状、治疗、效果）,孤立肿物，无伴随症状，无阴性症状，无其它治疗？,2019/12/16,5,四、既往史,无特殊,2019/12/16,6,五、查体,甲状腺（上中下极？）3cmX3cmX3cm肿物,质软，光滑，界清，随吞咽上下运动,2019/12/16,7,六、辅助检查,彩超：甲状腺双侧叶混合回声团，考虑良性结节，结节性甲状腺肿可能性大,2019/12/16,8,问题？,2019/12/16,9,良性甲状腺结节是否需要手术？,甲亢症状，内科治疗无效，压迫症状，胸骨后或纵膈后甲状腺肿，结节进行性增大，有恶变倾向或合并恶变高危因素强烈的个人意愿？,2019/12/16,10,术前准备内容？,三大常规，心肺功能，肝肾功能，凝血，术前筛查八项，甲状腺功能，甲状腺彩超，胸片、喉镜、颈部正侧位、气管软化试验，细针穿刺活检,2019/12/16,11,超声判断甲状腺良恶性特点？,不规则低回声肿块，边缘毛糙，伴细小砂砾样钙化。也可表现为：1、形态规则的低回声，内部结构疏松，伴细小钙化2、等回声或高回声，形态欠规则，边缘分叶状。3、混合性肿块以实性低回声为主，常伴细小钙化，液性成分较少且位于肿块边缘4、弥漫性病变，累及部分或全甲状腺，可伴有弥漫性钙化。,2019/12/16,12,进一步检查？,超声造影CTMR细针穿刺？,2019/12/16,13,细针穿刺适应征？,直径大于1cm均可考虑，小于1CM一般不考虑补充大于1cm时，以下情况不作为常规：1.经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节”2.超声提示为纯囊性的结节3.根据超声影像已高度怀疑为恶性结节。小于1cm时，以下也需进行：1.超声提示结节有恶性征象2.伴颈部淋巴结超声影像异常3.童年期有颈部放射线史或辐射污染接触史4.有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史和家族史5.PETCT显像阳性6.伴血清降钙素水平异常升高,2019/12/16,14,如果穿刺结果仍不能确定良恶性，是否有其他方法？,对穿刺标本进行分子标志物检测，如：BRAF、RAS、RET/P
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论