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脾脏血管瘤,1,脾血管瘤是最常见的脾脏良性肿瘤,约占脾脏原发良性肿瘤的50%。(尸检发现率0.3%-14%)脾血管瘤可以多发,也可单发。瘤内可有栓塞、出血、纤维化、钙化成分,生长速度一般较慢。临床上一般没有症状,或出现左上腹疼痛、肿块、DIC等。大的肿块有破裂出血可能,但较少见。,2,CT表现平扫:1、均匀的团块,常较小,呈低密度或等密度,有清晰的边缘2、多囊性团块,多较大,一个与残余正常脾密度相等的肿块内多个水样密度区。3、部分有斑点或环状钙化,3,增强扫描:意义重要脾血管瘤的增强表现与肝血管瘤类似,早期表现为肿块边缘的结节状强化,继之向中心蔓延,最后呈等密度改变。但不少病例报道:脾血管瘤早期不强化,由于脾实质强化,边界更加清楚,而延迟期才渐表现为等密度强化。特征性征象延迟期等密度强化。,4,5,平扫,6,病理:脾血管瘤,7,不典型脾脏血管瘤是因为肿瘤过大或过小(一般小于2cm或大于20cm),或肿瘤囊变和相对乏血管,其强化形式与常见脾脏血管瘤不同,缺乏特征性。,8,2019/12/13,9,10,鉴别诊断,脾淋巴管瘤错构瘤脾血管肉瘤,11,女,23岁,发现脾脏肿物5天。体查无特殊。,海绵状淋巴管瘤,12,脾脏错构瘤,13,女性,53岁。左上腹有隐痛不适5个月前觉,伴左上腹胀满感。体检:左上腹膨隆,于左上腹左肋缘下至脐处可扪及一巨大肿块。,恶性纤维组织细胞瘤,14,15,病
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