肾病各种化验正常值及临床意义PPT课件.ppt

肾病各种化验正常值及临床意义,1,尿常规,1、尿白细胞（LEU）标准值或现象：-泌尿系感染，肾盂肾炎，一些炎症等2、亚硝酸盐（NIT）标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）3、尿蛋白（PRO）标准值或现象：-肾炎，甲亢，生理性病理性的蛋白尿4、葡萄糖（GLU-U）标准值或现象：-（蓝色溶液）饮食饮食，糖尿病5、酮体（KET）标准值或现象：-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常）饥饿，酮症酸中毒6、尿胆原（URO）标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）7、胆红素（BIL）标准值或现象：-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）肝脏的问题，或是生理饮食影响8、PH值（PH-U）尿液酸碱度标准值或现象：55759、比重（SG）标准值或现象：10101030，肾小管的功能，喝水多少等都有影响10、隐血（BLU）标准值或现象：-（无隐血）11、抗坏血酸（VC）标准值或现象：-（此项目普通情况下一般不予筛查）12、颜色（COL）标准值或现象：淡黄色13、透明度（TMD）标准值或现象：透明14、吞噬细胞（TSXB）标准值或现象：阴性15、白细胞管型（U_WBC-C）标准值或现象：阴性16、颗粒管型（KLGX-F）标准值或现象：阴性17、透明管型（U_TM-CA）标准值或现象：阴性18、红细胞管型（U_RBC-）标准值或现象：阴性19、蜡样管型（LYGX）标准值或现象：阴性20、白细胞镜检（WBC-J1）标准值或现象：25/HP、红细胞镜检标准值或现象：0/HP,2,24小时尿蛋白定量,正常值是小于0.15g/l，尿检正常，24小时尿蛋白定量也可能高。,3,尿红细胞形态测定,尿红细胞畸形率一般大于60%就视为是肾源性的血尿，同时棘形红细胞大于5%即可诊断,4,肾功能,血肌酐(Scr)正常44-133mol/L血尿素氮(BUN)3.27.0mmol/L。血尿酸男149417mol/L女89357mol/L,5,选择性蛋白尿指数(SPI),参考值：正常情况：SPI0.2表示选择性差。临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。,6,血内生肌酐清除率,参考值：正常情况：血浆一般情况下成人0.801.20mls-1/m2尿液成人男0.451.32mls-1/m2女0.851.29mls-1/m250岁以上，每年下降0.006mls-1/m2。内生肌酐清除率降至0.50.6mls-l/m2(5263ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退，如85岁：男性030mm/h，女性042mm/h；儿童：010mm/h。，血沉升高见于急性疾病，结核，发烧，严重感冒，肿瘤，类风湿，狼疮等,10,尿蛋白电泳,低相对分子质量蛋白尿、中及高相对分子质量蛋白尿、混合性蛋白尿。,11,肾脏ECT,发射单光子计算机断层扫描仪，是一种利用放射性核素的检查方法。肾脏ECT是以动态检查双肾功能的高端诊断仪器，它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据，同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率，双肾血管的灌注，双肾小球的有效血液供给，提供肾小管重吸收，浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。同时还以肾图形式反映双肾功能变化及其左右差异。ECT，可早期发现、确诊肾脏病，精确计算肾小球滤过率，对治疗前后提供精准的数据参考，对肾病患者治疗起着绝对的作用。,12,肾小管三项,2微球蛋白（正常值范围300）视黄醇结合蛋白（正常值范围300）尿NAG活性测定（正常值范围0-18.5）,13,尿三杯试验,1第一杯尿，排尿开始出现血尿或脓尿，后两杯清晰，提示病变在前尿道，如尿道炎等。2第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部