强直脊柱炎健康防护PPT课件.ppt

强直性脊柱炎健康防护,输液室2018.6,1,.,2019/11/26,强直性脊柱炎的定义,强直性脊柱炎英文简称：AS（Ankylosingspondylitis）一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志有明显家族聚集现象，并与HLA-B27密切相关炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位（肌腱端），常引起纤维性和骨性强直,2,.,2019/12/18,强直性脊柱炎：流行病学,我国AS患病率：约0.3%遗传倾向遗传易感性HLA-B27(人体白细胞抗原)家族聚积发病倾向，强直性脊柱炎先证者的亲属发病的概率是正常人的23倍发病年龄为10-40岁，高峰在15-35岁50岁及8岁发病者少见家族聚积发病倾向，强直性脊柱炎先证者的亲属发病的概率是正常人的23倍发病年龄在1530岁，男性患者远多于女性50岁以后发病较少,3,.,2019/12/18,强直性脊柱炎的特征,有家族史45岁前发病，隐匿起病炎性腰背痛，胸痛，交替性臀部疼痛腰背痛持续3个月以上有晨僵、活动后减轻急性前色素膜炎下肢非对称性滑膜炎足跟肌腱端炎X线骶髂关节炎,4,.,2019/12/18,关节表现,中轴关节表现骶髂、腰椎、胸椎、颈椎“由下而上”发展周围关节病变髋、肩、膝、踝关节等,5,.,2019/12/18,关节表现,臀部的疼痛,腹股沟内侧的放射痛,膝,髋,踝肿痛,足跟痛,胸廓活动度下降,6,.,2019/12/18,外周关节受累特点,发病年龄越小,外周关节受累越明显,致残性越高极罕见手足小关节受累下肢多于上肢单/寡关节受累多于多关节受累不对称性多于对称性除髋关节以外,膝和其它关节的关节炎症状多为间歇性,临床症状较轻很少发现骨质破坏的影像学证据,7,.,2019/12/18,关节外表现,眼睛：葡萄膜炎多为眼前段发生率约25-30%心血管系统：升主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，（均少见）肾脏淀粉样变性夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧;居处潮湿或梅雨季节;晴天宜经常暴晒，以祛潮气;天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等。在日常生活中注意避风、防寒、去湿，截其来路，是预防调养之良策。2、坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力：-通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大、用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持。必要时可请医生或有关人员指导。此外寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。,23,.,2019/12/18,日常注意事项,俗话说“三分治，七分养”，强直性脊柱炎的疾病波动与缓解都和日常生活有着密不可分的关系饮食方面建议多食清淡、搭配合理、营养健康的饮食，注意卫生，防止肠道感染，补充蛋白质和维生素，从而增强抗病能力,维生素,优质蛋白质,24,.,2019/12/18,日常注意事项,饮食方面建议少食高脂肪类、海产类、过酸、过咸、生冷类等食物都很容易加重患者的病情，要少吃,薯条汉堡,生冷食物,25,.,2019/12/18,日常注意事项,起居方面-坐要保持正确的坐资，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，把腰板挺直，写作时桌子要高一些，椅子要矮一些。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免,正确坐姿,26,.,2019/12/18,日常注意事项,起居方面卧睡觉时，侧睡及趴睡皆可，但仰睡时，双膝窝下应垫个小枕头使膝盖微曲。选择软硬适中的床，最好是木板床上铺约十公分的软垫或较硬的弹簧床，避免睡太软的床,正确睡姿,27,.,2019/12/18,康复治疗与适度锻炼,目的：缓解疼痛，减轻强直，增加关节的活动性、灵活性，防止关节畸形，保持日常生活能力和独立性,28,.,2019/12/18,康复治疗与适度锻炼,方法1：急性期后或全身症状不明显时，可以开始床上运动并逐步下床活动。活动要注意循序渐进，强度不要过大，活动方式采取主动与被动活动相结合。,29,.,2019/12/18,康复治疗与适度锻炼,方法2：活动各关节，坚持作扩胸、深呼吸、以防止和减轻关节粘连、,30,.,2019/12/18,康复治疗与适度锻炼,方法3：日常生活的训练包括：脊柱及下肢运动等局部功能锻练，以防止僵直和肌肉萎缩。,31,.,2019/12/18,康复治疗与适度锻炼,方法4：缓解期参加全身功能锻炼：游泳、骑车、散步、打太极拳等活动,32,.,2019/12/18,康复治疗与适度锻炼,方法5：还可以在康复科医生的指导下进行物理治疗，如冷热疗、磁疗、红外线疗、针灸疗法等,33,.,2019/12/18,锻炼注意事项,慢慢开始，平滑移动自