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神经病学专业毕业论文 精品论文 卒中后心电图改变的特点及其改变对近期预后的影响关键词:脑卒中 心电图改变 脑梗塞 脑出血 近期预后摘要:目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。正文内容 目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.05,差异有统计学意义; 卒中后心电图异常类型发生率由高到低依次为t波改变(32.1)、电轴左偏移(28.1)、左心室高电压(23.0)、st段改变(18.9)、左心室肥大(17.3),窦性心动过缓(13.3),房颤(9.2);脑梗塞患者和脑出血患者急性期最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞组与脑出血组房颤发生率进行比较,p<0.05,差异有统计学意义,脑梗塞组房颤的发生率(16)明显高于脑出血组(2)。 卒中后心电图的异常率不同部位间进行比较,p<0.05,差异有统计学意义;心电图异常发生率由高到低的部位依次为脑干、基底节、丘脑、大脑脑叶、小脑。同一部位不同类型心电图的异常率进行比较,发现半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见。 2)脑卒中患者心电图的异常对患者预后的影响: cox比例风险回归模型示:心电图异常这一协变量的相对危险度为3.408,95ci(1.2289.453);进一步将心电图的异常分为st-t改变、电轴偏移/左心室高电压、其他异常等三类并引入回归模型进行拟合,结果示:心电图st-t改变这一协变量的相对危险度为29.501,95ci(3.769230.936)。 结论: 温州地区卒中后心电图异常发生率高(76.7),从卒中亚型来看,脑梗塞后心电图异常发生率比脑出血更常见(82.5 vs68.3);脑梗塞后和脑出血后最常见的心电图异常均为:t波改变、电轴偏移、左心室高电压、st段改变;脑梗塞后房颤发生率明显高于脑出血。卒中后心电图的异常率与脑卒中部位明显相关;半球和基底节区病变最常见的心电图异常为t波改变,丘脑病变为左心室高电压,脑干病变为心电图异常是电轴偏移,岛叶病变以房颤最常见;卒中急性期心电图的异常是患者近期死亡的独立预测因素,其中以卒中后st-改变的预测能力最高。目的: 探讨卒中后心电图改变的特点:心电图的改变对患者近期预后的影响。 方法: 前瞻性连续性收集2007年4月至2008年8月入住温州医学院附属第一医院的脑梗塞和脑出血患者,获取患者的基线资料,包括人口学资料、既往病史及药物服用史、本次发病基本信息、主要的联系方式及住院期间并发症等,并由专人采用固定的心电图机在发病48小时内获取患者标准12导联心电图,三个月后对患者的预后进行随访。卒中后心电图改变的特点采用卡方检验进行分析;建立cox比例风险回归模型,评估心电图的改变对患者近期预后的影响。 结果: 196例患者入选;脑梗塞患者114例,脑出血患者82例。 1)卒中后心电图改变的特点: 卒中后心电图的异常率为76.5,脑梗塞为82.5,脑出血为68.3;脑梗塞组与脑出血组心电图异常率进行x2检验,p<0.
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