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文档简介

桡动脉穿刺术,2019/12/19,1,适应症,采取动脉血标本进行化验检查：血气分析通过穿刺，放入导管进行动脉造影检查：导管造影检查进行动脉检测技术：动脉血压监测,2019/12/19,2,禁忌症,局部皮肤感染者有凝血功能异常者桡动脉供血障碍已有上支循环不良,2019/12/19,3,物品准备,治疗盘内放酒精或安尔碘消毒液2ml针筒一付，用淡肝素湿润过的管壁头皮针消毒棉签一包无菌棉球橡胶塞一个,2019/12/19,4,穿刺前准备,操作者洗手、戴口罩、帽子核对患儿姓名、床位、所采血量向家长及较大患儿说明操作目的及时间，以取得合作,2019/12/19,5,操作步骤（1）,定位：患儿取平卧位，固定患儿前臂与手，使腕部伸展，桡动脉与腕部近端第二腕横纹交界处为穿刺点，并触摸桡动脉行走方向做好标示消毒：常规消毒局部皮肤,2019/12/19,6,2019/12/19,7,穿刺步骤（2）,穿刺：左手固定腕部，右手持头皮针，从穿刺点沿动脉走向刺入，针与皮肤交角15-30，针尖斜面朝上，见回血即停,抽取所需的血量拔针：迅速拔针，立即扎进橡胶塞，送检。干棉球按压穿刺部位5-10分钟，直至无出血为患儿整理床单元,2019/12/19,8,注意事项（1）,针筒里的肝素须尽量排尽严格无菌消毒，以防感染进针速度稍快，若无回血，退针速度要慢见回血，若为动脉，会自行流出，尽量避免气泡进入注射器，若有尽早排出抽取血气分析的血量0.5-1ml,2019/12/19,9,注意事项（2）,1.拔针后，穿刺部位按压5-10分钟，有出血倾向的患儿应增加按压时间2.标本采取后，应立即将针头插入橡胶塞中或反折头皮针软管，隔绝空气3.尽量与肝素混匀，尽快送检，以免白细胞代谢，引起PO2下降，PCO2升高,2019/12/
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