急性左心衰竭的急救护理PPT课件.ppt_第1页
急性左心衰竭的急救护理PPT课件.ppt_第2页
急性左心衰竭的急救护理PPT课件.ppt_第3页
急性左心衰竭的急救护理PPT课件.ppt_第4页
急性左心衰竭的急救护理PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

急性左心衰的急救护理,急诊科：陈伟花,1,学习目标,掌握急性左心衰的临床表现掌握急性左心衰患者的急救及护理,2,一、概念,指由于某种原因使心肌收缩力降低或心室负荷突然增加，而导致心排出量急剧下降所致组织器官灌注不足和急性淤血的临床综合症，表现为急性肺水肿。,3,二、病因及诱因,病因1、急性弥漫性心肌损害：急性心肌炎、急性广泛性心肌梗死或心肌缺血等2、急性容量负荷过重：急性瓣膜穿孔、高血压、静脉输液过多过快等、3、急性机械性阻塞：严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄、左室流出道梗阻致使心脏压力负荷过重，排血受阻，而导致急性心力衰竭。,4,诱因：最常见的有感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、输液过多过快、电解质紊乱、酸碱平衡失调、妊娠、贫血、药物应用不当等。,5,三、辅助检查,1、X线胸片：可见肺门有蝴蝶形态片状阴影并向周围扩展的肺水肿征象，心界扩大，心尖搏动减弱等2、心电图窦性心动过速或各种心律失常，心肌损害，左房、左室肥大等3、实验室检查：血气分析、BNP及常规的血液检查（血常规、生化、心肌酶、肌钙蛋白、凝血等）。,6,四、临床表现,肺淤血表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，呼吸频率达3040次/分，伴咳粉红色泡沫样痰；有窒息感而极度烦躁不安、恐惧；心排血量降低表现：头晕、面色苍白或发绀，大汗，四肢湿冷、尿少等；体征：两肺可闻及哮鸣音与湿罗音，心率增快，心尖部可听诊到奔马律。,7,分级,分级皮肤肺部罗音I级干、暖无II级湿、暖有III级干、冷无/有IV级湿、冷有,8,五、急救措施,9个字：坐起来、吸上氧、打五针(镇静、利尿、扩血管、强心、解痉)1、坐起来：端坐位或半卧位，两腿下垂，减少静脉回心血量。2、吸上氧：鼻导管或面罩，流量56L/min，湿化瓶内可放入30%50%酒精，以降低肺泡表面张力，改善通气。3、打五针：1）镇静：可予吗啡35mg皮下或静脉注射，减轻烦躁不安和呼吸困难，并可扩张周围静脉，减少回心血量，注意呼吸抑制情况，有呼吸抑制、昏迷、休克，严重呼吸疾病者禁用，年老患者减量，尽量避免使用。,9,急救措施,2）利尿：可用呋塞米2040mg静脉注射，快速利尿，减少血容量。3）扩血管：运用血管扩张剂，如硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等，可减轻心室前负荷及降低后负荷以改善心功能，减低氧耗，增加心搏量和心排出量。4）强心：可用毛花苷丙（西地兰）0.20.4mg缓慢静脉注射。5）解痉：氨茶碱0.25g加入0.9%NS或5%GS溶液250ml中静滴，以减轻支气管痉挛，并有强心利尿作用。还可用DXM1020mg静脉注射。,10,六、护理措施,1、生命体征的监测：T、P、R、BP、SPO2。2、观察神志变化：有无头晕、烦躁、迟钝、嗜睡、晕厥等症状。3、做好护理记录，准确记录出入量。4、保持呼吸道通畅。5、保持床单位干洁，及时更换潮湿衣物。6、注意药物的不良症状。7、判断治疗有效指标：是否气急、心悸等症状改善，情绪安定，发绀减轻，尿量增加，水肿消退，心率减慢，血压稳定
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论