（应用心理学专业论文）问题严重性知觉、社会支持、自我效能与心理求助的关系研究.pdf

硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 摘要 人们普遍会遇到心理问题 有些问题靠自己的力量不能够解决 需要心理援助 而又很少向专业人员寻求帮助 还有一些人不仅不会寻求专业人员的帮助 他们拒 绝向任何人寻求帮助 这可能会使他们的心理问题长期得不到有效地解决 甚至恶 化 产生很严重的后果 针对这种现象 国内外学者从多个方面对个体的心理求助 进行了考察 得到了一些很有意义的结论 但这些结论之间尚缺乏具有统摄性的理 论模型 能够较好的解释个体求助行为的差异 且目前对求助行为的研究多集中在 专业的求助行为上 对非专业求助的研究甚少 事实上 非专业求助也是求助过程 中一个非常重要的阶段和结果 本研究立足在求助行为的阶段 决策模型和应激的认知评价模型的基础上 探索影响个体的求助行为和专业求助行为的心理和社会因素 研究过程分为两个部 分 第一部分采用质的方法与量的方法相结合 编制并修订 问题的严重性知觉问 卷 第二部分采用问卷法 对武汉地区的3 5 5 名大学生被试展开调查 分别考察 闯题的严重性知觉 社会支持和处理心理问题的自我效能感这三个因素对个体的求 助行为与专业求助行为的影响 研究得到的主要结论如下 1 性别对求助行为有显著性影响 即在意识到自己有心理问题之后 女性更 倾向于向他人寻求帮助 2 年级对专业求助行为有显著性影响 随着年级的增高 大学生寻求专业帮 助的概率随之增加 3 问题的普遍性能够显著预测求助行为 个体认为自己的心理问题别人也有 并不是只有自己才有心理问题 会倾向于向他人求助 4 社会支持能够显著预测求助行为 感知到自己高社会支持的个体更倾向于 向他人寻求帮助 5 问题的严重性知觉能够显著预测专业求助行为 个体知觉到的问题越严重 越倾向于寻求专业帮助 关键词 专业求助 非专业求助 问题的严重性知觉 阶段一决策模型 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s a b s t r a c t m a n yp e o p l em a yg e ti n t oap s y c h o l o g i c a lp r o b l e mw h i c ht l l e yc a n ts o l v ei tb y t h e m s e l v e s b u to n l yf e wo ft h e mw i l ls e e kh e l pf r o mo t h e r s f o rt h i sp h e n o m e n o n p s y c h o l o g i s t se x p l o r e dt h ef a c t o r se f f e c t i n gt h eh e l p s e e k i n gf r o mm a n ya s p e c t s a n d f o u n ds o m em e a n i n gi n c l u s i o n s y e tt h e r ei sn op e r f e c tm o d e lt h a tc a ne x p l a i nt h e d i f f e r e n c e sb e t w e e ni n d i v i d u a l s h e l p s e e k i n g m o s to ft h e s t u d yf o c u s e do nt h e p r o f e s s i o n a lh e l p s e e k i n g h o w o v e r t h eu n p r o f e s s i o n a lh e l p s e e k i n g i sa l s oav e r y i m p o r t a n tp h a s ea n dr e s u l ti nt h eh e l p s e e k i n gp r o c e s s b a s e do nt h ep h a s e s d e c i s i o n m a k i n gm o d e lo fh e l p s e e k i n ga n dt h et r a n s a c t i o n a l m o d e lo fs t r e s sa n dc o p i n g t h i ss t u d yt r yt oe x p l o r et h ep s y c h o l o g i c a la n ds o c i a lf a c t o r s e f f e c t i n gi n d i v i d u a l sh e l p s e e k i n g t h i ss t u d yh a v et w op a r t s t h ec o n t e n to ft h ef i r s t p a r ti st om a k ea n de m e n dt h ep e i c e i v e ds e v e r i t yo ft h ep r o b l e mq u e s t i o n n a i r e u s i n g b o t ht h eq u a n t i t i v ea n dt h eq u a l i t a t i v es t u d ym e t h o d t h es e c o n dp a r tt r yt oe x p l o r et h e r e l a t i o n s h i pb e t w e e nt h ep e r c e i v e ds e v e r i t yo ft h ep r o b l e m s o c i a ls u p p o r t s e l f e f f i c a c y a n dt h ep r o f e s s i o n a l u n p r o f e s s i o n a lh e l p s e e k i n gs e p a r a t e l y t h em a i nc o n l u s i o n so ft h es t u d yi sa sf o l l o w i n g 1 g e n d e rh a sas i g n i f i c a n te f f e c to nu n p r o f e s s i o n a lh e l p s e e k i n g h a v i n ga p s y c h o l o g i c a lp r o b l e m t h ew o m e n a l ea p tt os e e kh e l pf r o mo t h e r s 2 g r a d eh a sas i g n i f i c a n te f f e c t so np r o f e s s i o n a lh e l p s e e k i n g a st h eg r a d er i s e d t h ep r o b a b i l i t yo fh e l p s e e k i n gi n c r e a s e d 3 t h eu n i v e r s i t yo ft h ep r o b l e mh a sas i g n i f i c a n te f f e c to nu n p r o f e s s i o n a l h e l p s e e k i n g p e o p l ew i l ls e e kh e l pi ft h e y b e l i e v et h e i rp r o b l e m si sn o r m a l 4 s o c i a ls u p p o r th a sas i g n i f i c a n te f f e c to nu n p r o f e s s i o n a lh e l p s e e k i n g t h e h i g h e rt h es o c i a ls u p p o r tp e r c e i v e d t h em o r eh e l p s e e k i n gw i l lh a p p e n e d 5 t h ep e r c e i v e ds e v e n t yo ft h ep r o b l e mh a v eas i g n i f i c a n te f f e c to np r o f e s s i o n a l h e l p s e e k i n g i n d i v i d u a l si si n c l i n e dt os e e kh e l pw h e nt h e yp e i c e i v e dt h e p r o b l e mi ss e r i o u s k e yw o r d s p r o f e s s i o n a lh e l p s e e k i n g u n p r o f e s s i o n a lh e l p s e e k i n g t h ep e r c e i v e d s e v e r i t yo ft h ep r o b l e m t h ep h a s e s d e c i s i o n m a k i n gm o d e l 华中师范大学学位论文原创性声明和使用授权说明 原创性声明 本人郑重声明 所呈交的学位论文 是本人在导师指导下 独立进行研究工作 所取得的研究成果 除文中已经标明引用的内容外 本论文不包含任何其他个人或 集体已经发表或撰写过的研究成果 对本文的研究做出贡献的个人和集体 均已在 文中以明确方式标明 本声明的法律结果由本人承担 作者签名 日期 年月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留 使用学位论文的规定 即 学校有权 保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版 允许论文被查阅和借 阅 本人授权华中师范大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索 可以采用影印 缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文 同意华中 师范大学可以用不同方式在不同媒体上发表 传播学位论文的全部或部分内容 作者签名 日期 年月 日 导师签名 日期 年 月 日 本人已经认真阅读 c a l i s 高校学位论文全文数据库发布章程 同意将本人的 学位论文提交 c a l i s 高校学位论文全文数据库一中全文发布 并可按 章程 中的 规定享受相关权益 回童诠塞握童卮溢蜃 旦圭生 旦二生 旦三玺筮查 作者签名 日期 年月日 导师签名 日期 年 月 日 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i 1 1 问题的提出 1 绪论 尽管我国现在已经设立了许多心理卫生服务机构 高校中设置的心理咨询结构 也达到了一定的比例 但很多有心理问题的个体仍然很少主动寻求帮助 费立鹏 2 0 0 4 的调查表明 在中国的自杀人口中 有6 3 的人患有精神疾病 其中只有 9 在自杀前曾在精神科或者心理科就诊过 还有研究表明 一些存在心理问题的人 不仅不向专业人员寻求帮助 甚至不向任何人求助 包括跟他们关系很亲密的人 这在重度抑郁和有自杀意念的群体中尤为突出 研究中称之为 自杀意念的拒绝求 助效应 h e l p n e g a t i o ne f f e c tf o rs u i c i d a lt h o u g h t s c l a r k f a w c e t t 19 9 2 r u d d e ta 1 1 9 9 5 因此 研究者开始关注有心理问题的个体的求助行为 希望了解个体寻求帮 助的内外在影响因素 从而有针对性地改变心理卫生服务机构的设置和心理健康教 育工作 改善公众的求助现状 提高大众的心理健康水平 早期对心理求助的研究主要集中在社会文化因素上面 最近开始较多关注心理 因素对求助行为的影响 研究发现心理因素比社会文化因素对求助行为具有更好的 预测力 因此 探讨影响求助行为的心理因素具有重要意义 l a z a r u s 的认知评价 理论表明 认知评价因素对人们如何认识各种心理社会性刺激和如何做出应对有着 决定性的影响 求助作为一种应对方式 必然也会受到认知评价因素的影响 本研 究在求助行为阶段 决策模型和应激的认知评价模型的理论基础上 考察人们对 心理问题严重性知觉和个人应对能力 应对资源的认知评价对求助行为的影响及作 用机制 1 2 研究的理论基础 1 2 1 求助行为的阶臣 决策模型 求助行为是一个外在的行为表现 在作出行为之前 个体经历了一系列的内部 决策过程 江光荣 2 0 0 4 提出了求助行为的阶段 决策模型 将完整的求助过 程按时间的发展分为三个阶段 每一个阶段内的决策任务是不同的 第一个阶段 问题知觉阶段 在这个阶段内 个体的任务是完成从不知道自己 有心理问题到意识到自己存在某方面的心理问题的心理转变 个体对自己的问题的 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 认识可能是模糊的 我有点不正常 也可能是清晰的 我最近很抑郁 个 体可能刚刚产生心理问题就发觉了 也可能很长时问都知道自己有问题 但是不知 道这是一个心理的问题 还有可能一直都认为自己是正常的 忽然间发现自己的认 识是错误的 发现自己存在心理问题 一些他人的评价 无意中发现的线索 心理 学知识的学习等等 都有可能促使这个阶段的发生 第二个阶段 自助评估阶段 在意识到自己存在心理问题之后 个体会对自己 的问题和解决问题的能力 经验等进行评估 判断自己能否独立解决问题 如果不 能独立解决 再进一步评估问题是否能够逃避 放在一边 或者是向外界寻求帮助 来解决问题 只有个体决定了要求助于外界的力量 才能进入下一个阶段 通过查 阅资料 模仿成功案例等方式解决问题均属于第二阶段 第三个阶段 他助评估阶段 这个阶段个体的决策内容是个体已经决定要向自 己以外的力量寻求帮助以后 具体考虑要向谁求助 怎样求助 这里的求助对象包 括非专业人员 如朋友 家人 同事 同学 领导 老师 等 也包括专业人员 如心理咨询师 心理医生等 个体决定向他人求助之后 可能很快就付诸于行动 也可能要过很长时间才会表现出求助的行为 这三个阶段在时间上是一个前后相继的过程 在内容上是一个逐次递进的过 程 只有到达第三个阶段 才有可能做出求助行为 停留在模型中的前两个阶段 或者在第三个阶段中没有将求助的决定付诸于行动 个体都不会做出求助行为 因 此 这个模型中的每一个阶段 都是有研究价值的 1 2 2 应激的认知评价模型 l a z a r u s 和他的工作小组在对应激的研究中提出了他们的认知评价模型 l a z a r u s f o l k m a n 1 9 8 5 认为在人与环境的相互作用中 两个认知过程很重要 评价和应对 评价指严格地为某物赋予一个值或判断某物的性质 应对指用行为或 认知的方法 努力处理环境和内部的需求及二者间的冲突 l a z a r u s 认为有三种评 价为事物提供意义并影响应对过程 它们是 初级评价 次级评价和再评价 2 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i 圈 认知 评价 相互作用结果个体一环境作用结聚 重新评价 初级评价 估计危害 次级评价 对抗危害 个体反应潜能 生理的心理的 桂会的机i 搴的 重新评价 适应 有效应付 不道瘦 无效应付 巧曩疆思 初级评价涉及所遭遇到的问题或情境对个人的意义的判断 所要回答的问题 是 这件事情或问题情境对我意味着什么 初级评价可有三种不同的结论 第 一种是 无关 的评价 此事或此情境对我无意义 与我无关 第二种是 好事 的评价 此事或此情境对我有积极意义 是好事 第三种是 应激性 评价 此 事或此情境对我充满压力意味 三种不同的评价结果会在当事人身上产生三种不同的结果 第一种评价结论不 会引起应激反应 第二种评价结论在多数情况下也不会引起应激反应 即使引起应 激反应 在性质上也多伴有良性的情绪成分 第三种评价结论在大多数情况下会导 致应激反应 次级评价的任务是对个人的应对资源 能力 经验和技巧 与应激情境的要求 间的匹配程度做出判断 所要回答的问题是包括 面临此情境我应该做什么 伽我 能够做什么 这样的问题 次级评价所关注的是当事人自己是否已经具备了应对 应激事件或情境所需要的技能和环境资源 因此 次级评价会影响甚至决定一个人 在应激情境下的应对方式 如果一个事件经初级评价被看作是对个人至关重要的而且是充满紧张性的 再 经过次级评价 当事人断定自己无法有效地应对它 那么通常便不会产生 注重于 问题 的应对行为 但会引发心理应激反应 如果一个事件虽经初级评价被视作是 压力事件 但次级评价断定它是可以有效应对的 那么按照l a z a n l s 的观点 当事 人通常便会做出 注重于问题 的应对反应 在这种情况下 紧张性事件就不会引 起心理应激或者说至少不会引起强烈的心理应激反应 梁宝勇等 2 0 0 6 认知评价模型认为 每一个应激情境是一系列连续进行的磋商 直到我们通过 应对努力控制了应激 或是直到应激源自动中止时才停止这种连续性 与应对行为 3 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 有关及来自应对所涉及的人的反馈 为应对成功及事件本身的意义提供了信心 随 着反馈的进行 我们再次评定情境 同时可能调整应对策略和事件意义 石林等 2 0 0 0 1 3 研究的意义 探索求助行为的一般性规律 并在求助行为的阶段 决策模型的理论基础之 上 进一步了解在求助的第二个阶段中 影响个体是否会寻求帮助的心理特点和社 会因素 可在前人研究的基础上进一步发展与完善求助行为的理论模型 对于心理 健康教育工作和心理咨询与治疗都具有重要的理论价值 了解个体意识到自己有心理问题而不求助的原因 可以帮助我们了解哪些人群 是具有潜在危险性而不寻求帮助的 进而主动关注目标人群 提供必要的支持和帮 助 另外也可给心理健康教育工作提供有实践意义的建议 帮助人们深化对心理健 康知识和心理咨询工作的了解 提高个体在遇到心理问题时的应对能力 4 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 2 文献综述 国外对求助行为的研究已经有了相当的数量 从心理卫生服务机构的设置 不 同群体的求助差异 影响求助行为的社会文化因素和心理因素等多方面进行了探 讨 取得了一些很有意义的成果 国内对求助行为的研究相对较少 主要探讨了个 体求助的一般倾向 以及影响个体求助的因素 2 1 大学生心理求助模式的研究 梅锦荣 隋玉杰 1 9 9 8 的研究表明大学生倾向自己解决问题 有必要时 多 数向父母或朋友求助 求助于专业心理咨询的比较率偏低 只有极少数的学生在遇 到失眠或严重的心理困扰时 才找精神科医生 江光荣 王铭 2 0 0 3 对大学生心 理求助行为的研究也发现受试者倾向于先求诸己 后求诸人 在寻求他人帮助时 更倾向于向关系密切的人求助 只有当面临严重的心理困扰时 才倾向于向专业咨 询求助 余晓敏 江光荣 2 0 0 4 的研究也表明 大学生在面对心理困扰时 大部 分学生会采取积极的应对方式 但是还有1 4 的学生会采取消极的应对策略 在面 对心理困扰时 如果决定求助 大学生首选的求助对象是朋友 其次是恋人 家人 大学生较少选择的求助对象是心理咨询师和教师 2 2 心理求助行为的影响因素研究 2 2 1 人口统计学变量对心理求助行为的影响 研究中一个比较一致的发现是女性更倾向于寻求帮助 男性则倾向于自己解决 闯题 从男性角度进行考察的研究发现这种现象与男性的性别角色特征有重要关 联 男性在社会中被赋予的预期特点是 力量 竞争性 攻击性 理性 非情绪性 疏离和问题解决 c r i l l o n 2 0 0 7 在遇到心理问题时表现与这些特点相符和的应对 方式就是独立解决问题 不依靠他人的力量 而从女性角度进行探讨的研究发现 女性更多人际心理互助 更注重情感宣泄 更倾向于理性层面的 非指导性 帮助 对专业心理服务持更肯定的态度 高一虹 陆小娅 2 0 0 1 2 2 2 社会文化因素对求助行为的影响 文化对于心理咨询的重要性在于文化的不同不仅会影响心理咨询的过程还会 影响心理咨询的目标 p a g ee ta 1 1 9 9 4 在社会和文化方面 研究者对公共心理 5 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 卫生服务的便利性 求助者的社会经济条件 替代性的求助途径 如非专业帮助形 式 以及受文化影响的与求助有关的偏见 信念和价值等因素进行了较广泛的调 查 并确认这些因素对当事人的求助行为都有影响 k u n g 2 0 0 4 t s a n g e ta 1 2 0 0 3 受文化影响的信念和价值观 不仅影响人们对情绪的表达方式 对心理问题的 认识和表现方式 而且会影响人们关于求助的信念 l i n 2 0 0 2 研究了台湾大学 生关于求助专业心理咨询人员的信念 意愿 动机 价值判断和解释 研究者确认 了两个与求助相关的谚语 自助者 天助 和 靠自己来解决问题 并且总结出 关于求助的四点基本信念 1 求助是无能和耻辱的象征 2 只有严重的问题才 需要寻求专业的帮助 3 熟悉是求助的一个关键因素 4 非专业的帮助是第一 选择 专业的帮助是最后的选择 同样 根据 局外人 评价的观点 社会文化会通过公众 或重要他人 传递 有关心理问题及其应对方式的态度和信念 并通过它影响个体的求助行为 a n g e r m e y e r 2 0 0 1 等一些研究者采用质化的研究方法来了解公众关于心理求助的 态度 结果发现 公众更倾向于认为抑郁症患者应该向非专业人员寻求帮助 原因 是认为抑郁是一种人人都会遇到的情绪 对于精神分裂症患者 更多的人认为他们 应该寻求专业的帮助 有趣的是 如果最初的非专业求助失败后 公众大多数都倾 向于认为应该寻求专家的帮助 在社会文化对求助行为的影响的研究中 很多研究者关注社会成见 s o c i a l s i g m a 的作用 社会成见显然是一定文化下的产物 研究者一致发现社会成见是 影响个体求助的一个关键因素 f i s c h e r t u r n e r 1 9 7 0 d a d f e r f r i e d l a n d e r 1 9 8 2 李先锋 1 9 9 9 在公众对于心理咨询的认识的访谈中发现 7 5 的人对自己的心理 健康问题讳莫如深 普遍担心自己的心理问题一旦为外人所知 会受到好奇者的注 视 同情者的怜悯 幸灾乐祸者的嘲弄 d e a n e 1 9 9 4 的研究也表明对社会成见 的考虑是影响被试求助的重要因素 但是 社会成见只解释了求助可能性相对小的 一部分变异 研究者认为 心理求助会受到其他多种因素的影响 而且不同的人群 可能有不同的担心内容 如果用质化研究的方法可以得到更加深入的答案 2 2 3 心理因素对求助行为的影响 早期的研究多集中于探讨社会文化因素对心理求助的影响 近期对求助行为的 研究多数集中在心理因素上 人格特质 认知和归因风格 情绪状态 对心理问题 和心理咨询的认识 社会资源等都对求助行为有预测作用 影响求助的人格因素有自尊 控制点 自我隐蔽与自我表露等 消极的或困扰 6 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 情绪的表露预测消极的求助态度 降低了心理求助的意向 v o g e l w e s t e r 2 0 0 3 内控的个体更不愿意求助 余晓敏 2 0 0 4 高自尊的个体更倾向于不求助 t e s s l e r s c h w a r t z 1 9 7 2 自我隐蔽的个体更倾向于不求助 a n t o n i o p a u l 1 9 9 8 l i a o h s i n y ae ta 1 1 9 9 9 c r a m e r 1 9 9 9 s u n g k y u n gy o o e ta l 2 0 0 5 焦虑性依恋的个体 容易承认具有心理困扰并且愿意求助 v o g e l w e i 2 0 0 5 较多的研究探讨了认知因素对求助的影响 自我污名 s e l f s t i g m a 与专业心 理求助有负相关 s a r a h e ta 1 2 0 0 5 v o g e l e ta 1 2 0 0 5 b a r n e y 2 0 0 6 h e p w o r t h p a x t o n 2 0 0 7 治疗恐惧也是妨碍心理求助的一个原因 d e a r i e c h a m b e r l a i n 1 9 9 4 羞耻感能预测个体消极的求助态度 崔君红 2 0 0 3 h e p w o r t h p a x t o n 2 0 0 7 将心理问题的发生归因为内部原因的个体倾向于不求助 a m e s k 峨 1 9 8 2 b o m s t e i r g1 9 9 8 夏勉 2 0 0 6 杨颖和叶一舵 2 0 0 8 个人对心理问题的社会容忍度 夏勉 2 0 0 6 对心理求助的益处和代价的分析 段文婷 2 0 0 7 能够预测求助的 发生 影响求助的情感因素主要是情绪处理能力和当事入当前的心理状态 具有较高 情绪处理能力的人更愿意求助 c i a r r o c h i e ta 1 2 0 0 3 此外 心理问题本身的特点也会影响到人们的求助行为 人们对心理问题的识 别能力 t h o m p s o n h u n t i s s a k i d i s 2 0 0 4 问题归因 n a r i k i y o 1 9 9 2 问题类型 t i n s l e y 1 9 8 2 d o n n a 1 9 9 6 t i e n 1 9 9 7 也影响到他们是否会寻求心理帮助 1 问题的严重性知觉与心理求助 问题的严重性知觉是指个体察觉到自己存在心理问题 并对这个问题是否严重 做出的主观认知和判断 这个概念与客观的心理困扰程度有所区别 问题的严重性 知觉着眼于从现象学的角度考察个体对于自己是否存在心理问题 问题的严重程度 的主观知觉 与客观的心理困扰程度有一定程度的相关 但二者并不等同 在利用客观症状自评量表对心理困扰进行测量的研究中发现 较低的心理困扰 预测更加消极的专业心理求助态度 n o b o r uk o m i y a e ta 1 2 0 0 0 较高的心理困扰 预测更多的求助行为 m i f s u d b o l d e r o 1 9 9 0 d e a n e c h a m b e r l a i n 1 9 9 4 l i a o e t a 1 1 9 9 9 n a t a s h a 2 0 0 7 特别是专业心理求助 v e r o f f 1 9 8 1 f i s c h e re ta 1 1 9 8 3 w i l l s 1 9 8 3 也有研究没有发现心理困扰与求助态度之间的关系 o r y a e ta 1 2 0 0 1 s a r a h e t a 1 2 0 0 5 事实上 重度抑郁和有自杀意念的青少年求助意愿最低 他们不但不寻 求专业帮助 也很少寻求非专业帮助 s a u n d e r se ta 1 1 9 9 4 o n o e ta 1 2 0 0 1 e r l i c h 7 项士学位论文 m a s t e r st h e s i s 1 9 9 2 声称在青少年心理病理学的严重性或者他们经受的痛苦程度和他们的求助 意愿之间没有直接关系 k a r a b e n i c k 在研究求助行为与其实际求助需要的关系时也 发现二者之间呈现出一种倒u 型曲线的关系 在中度的求助需要情况下导致最多的 求助行为 k a r a b e n i c k k n a p p 1 9 8 8 这提示着可能在客观的心理困扰的存在和个体所感觉到的求助需要之间存在 着差异 有的人确实存在着心理问题而不自知 不归结为心理问题 t r a c e y 1 9 8 6 或者认为自己的问题不严重 不需要花费力气去解决它 因而不求助 在这里有理 由假设如果个体知觉到自己的问题严重性 求助意愿会更高 它比客观的心理困扰 程度更加能够预测求助行为的发生 目前对知觉到的问题严重性一般通过两种方式获得数据 一种是通过个体的回 忆过去生活中发生的心理问题及自己对问题严重性的知觉 另一种是通过情境故事 的方法 让个体判断他们知觉到故事中人物的问题有多严重 某研究通过1 0 1 3 个学龄青少年识别出在过去半年中引起他们相当程度的困扰 的问题 鉴别这些问题所属的类型 是否求助过 如果求助过 是向谁求助的 他 们还评定了问题的隐私性 严重性和污名以及他们引起问题的程度 发现问题类型 和性别能够预测求助行为 包括求助专业人员和求助非专业人员 而问题特征和 年龄不能够预测求助行为 这四个因素都与求助资源的选择相关 问题严重性和健 康问题与求助专业人员有显著相关 相关系数分别为 6 4 和 3 8 b o l d e r o f a l l o n 1 9 9 5 青少年对于涉及自己和对涉及他人的求助意愿是有差异的 涉及他人时比涉及 他们自己时更愿意向多数支持性的资源求助 对情景故事中的人物被临床心理学家 评为更严重的问题 相比于那些被专家认为是小问题的 他们也知觉到它的问题严 重 青少年认为应对较小的问题靠自己更合算 而对于严重问题 求助更能获益 在知觉到问题比较严重时 不管是对自己还是对别人 青少年都更愿意求助 包括 正式求助和非正式求助 a m i r a m e ta 1 2 0 0 0 在一项运用情境故事来鉴别青少年对抑郁的认识和求助行为之间关系的研究 中 作者发现 青少年根据问题的严重性和预期恢复时间来识别他人是否抑郁 被 试对情境故事中被评定为抑郁的同伴表现出更多的关注 觉得他们需要更长的时间 才能恢复 倾向于认为他们需要求助 9 4 9 3 求助首选的对象是咨询师 4 6 7 5 在对抑郁的识别过程中 对日常喜爱的活动失去兴趣 没有食欲和体重减轻 最 好是死去一 感觉到无用 一无是处 被认为是情绪困扰最强的表现 b u r n s r a p e e 2 0 0 6 8 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 在医学领域也发现 知觉到的听力问题的严重性促进了求助行为的发生 s w a n g a t e h o u s e 1 9 9 0 b r i n ke ta 1 1 9 9 6 a r l e n e 2 0 0 5 在酒精依赖的人群中 相信 自己能够独立解决问题的信念和认为问题不是那么严重是常见的求助障碍 j a l i e e t a l 2 0 0 4 2 自我效能与心理求助 自我效能是指人们关于自己实现特定领域内的行为目标所需能力的信心或信 念 最早由班杜拉 1 9 7 7 提出 这一概念在动机问题研究中被视为重要的认知中 介因素之一 从发展的角度来看 个体的自我效能主要有四个来源 成功经验 替 代经验 言语劝导以及面临某一任务时的身心状态 自我效能是主体自我系统的核 心动力因素之一 作为一个极具有影响力的主观信念 自我效能在很多情境中都影 响人们的思维模式和情绪反应 首先 它影响人们对于行为的选择 日常生活中 人们时时处处都不得不做出决策 怎样行动以及行动持续多长时间 一个人对自我 效能的判断 部分地决定其对活动和社会环境的选择 人们倾向于回避那些他们认 为超过其能力所及的任务和情境 而承担并执行那些他们觉得可以完成的行为 其 次 自我效能会影响人们对完成的任务将要付出的努力 再次 自我效能会影响人 们在面临挑战时的坚韧性 最后 自我效能还会影响人们面对眼前任务时的情绪 或者感到焦虑或者感到自信 班杜拉认为 不同活动领域之间存在差异性 所需要的能力 技能也千差万别 一个人在不同的领域中 其自我效能是不同的 因此 并不存在一般的自我效能 任何时候讨论自我效能 都是指与特定领域相联系的自我效能 余晓敏 江光荣 2 0 0 4 提出了两种与心理求助相关的自我效能感 处理心理 问题的自我效能感和作为心理咨询当事人的自我效能感 前者解释的是个体意识到 自己有心理问题时 对于自己处理心理问题的能力强弱的主观知觉 后者解释的是 个体对于自己是否能够在心理咨询中做一个 好 的当事人并从咨询中获益的能力 强弱的主观知觉 其研究发现 作为心理咨询当事人的自我效能感对假设情景下的 求助意愿和真实的求助意愿都有正向的预测作用 处理心理问题的自我效能感仅对 真实的求助意愿有负向的预测作用 即作为心理咨询当事人的自我效能感越高 越 倾向于求助 处理心理问题的自我效能感越高 越倾向于不求助 3 社会支持与 d 理求助 一般认为 社会支持从性质上可以分为两类 一类为客观的 可见的或实际的 支持 包括物质上的直接援助和社会网络 团体关系的存在和参与 后者是指稳定 9 的婚姻 如家庭 婚姻 朋友 同事等 或不稳定的社会联系如非正式团体 暂时 性的社会交际等的大小和可获得程度 这类支持独立与个体的感受 是客观存在的 现实 另一类是主观的 体验到的情感上的支持 指的是个体在社会中受尊重 被 支持 理解的情感体验和满意程度 与个体的主观感受密切相关 对这两类支持的 重要性 不同的学者有不同的看法 多数学者认为感受到的支持比客观支持更有意 义 因为虽然感受到的支持并不是客观现实 但是 被感知到的现实却是心理的现 实 而正是心理的现实作为实际的 中介 的变量影响人的行为和发展 在社会支持 压力与身心健康的关系研究中 关于社会支持的作用机制的假设 有三种 主效应模型 m a i ne f f e c tm o d e l 缓冲作用模型 b u f f e r i n gm o d e l 和动态 模型 d y n a m i cm o d e l 王雁飞 2 0 0 4 主效应模型认为社会支持具有普遍的增益 作用 其效应独立于压力 不管压力程度如何 社会支持对个体的身心健康有着直 接促进作用 社会支持水平越高 则个体身心健康水平也越高 缓冲作用模型认为 社会支持是通过压力消除对个体的身心健康起作用 它可以缓冲压力事件对个体身 心状况的消极影响 保持与提高个体的身心健康水平 社会支持的缓冲作用既可能 是一般性的 也可能是特异性的 一般性的社会支持指任何一种社会支持对任何一 种压力事件都能起到缓冲作用 特异性社会支持指某一特定的社会支持仅对某一特 定的压力事件起缓冲作用 有研究表明 社会支持的缓冲作用经常通过人的内部认 知系统来起作用 社会支持可以在两方面起作用 第一 它可以作用于压力事件与 主观评价的中间环节 如果个体得到社会支持 将会低估压力情景的伤害性 并通 过提高主观感知自我应付能力 来减少对压力事件严重性的评价 第二 社会支持 在压力主观体验与疾病之间起着缓冲作用 社会支持可以提供解决问题的策略 降 低问题的重要性 从而减轻压力的不良影响 社会支持的动态效应模型认为 原有 的社会支持主效应和缓冲模型都不符合实际情况 应将社会支持和压力同时作为自 变量通过直接或间接作用对身心健康水平起作用 压力与社会支持的关系是相互影 响和相互作用的 这种关系还会随着时间的改变而发生变化 社会支持在整个求助的决策过程和行动过程中都起着重要的作用 其他成员能 够帮助个体确认心理问题和鼓励他们寻求帮助 他们对精神疾病的正确认识能够加 快求助进程 w o n g 2 0 0 7 部分研究表明 社会支持更低的个体求助的可能性更高 在一项研究社会文化 因素对心理求助态度和行为的研究中发现 高文化适应 来自家庭的低社会支持和 来自重要他人的高社会支持显著地预测积极的求助态度 对主流社会的高文化传 入 来自家庭的低社会支持和来自朋友的低社会支持显著预测高求助行为 m i v i l l e 1 0 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s c o n s t a n t i n e 2 0 0 6 在求助之前 寻求帮助者证实有更差的心理安宁 报告更多 的身体健康问题 报告更高水平的令人不愉快的压力性事件 在需要帮助时知觉到 更加缺乏可利用的社会支持数量 p h i l l i p s m u r r e l l 19 9 4 在很多研究中 社会支持作为一种中介或者调节变量对求助行为产生影响 其 主效应不显著 社会支持通过影响心理困扰程度从而间接影响求助行为 个体在困 扰高的时候 寻求咨询的可能性更大 在社会支持受损而且个体向他人隐蔽自己的 困扰信息时 困扰程度更高 隐蔽信息的个体往往对咨询有消极的态度而且社会支 持网络受损 c r a m e r 1 9 9 9 焦虑型和回避型依恋的个体都知觉到较少社会支持 负性影响他们的困扰经验 这些困扰与求助意向有正相关 在社会支持受损的情况 下 个体可能会把自己的问题看得格外严重 从而增加了求助的可能性 v o g e l w e i 2 0 0 5 一些理论观点认为知觉到的社会支持能够直接影响自我效能判断 而且通过加 强自我效能感而间接影响心理健康 b r e n d a e ta 1 1 9 9 0 应激的认知评价模型提出 知觉到的社会支持可以被看作是一种应对资源 它对评价一个情境是否是应激性的 具有重要影响 w i l l s 1 9 8 5 根据这种观点 只有当一个人将情境评价为与个人健 康有关的而且超出他的应对能力的时候 才会体验到心理困扰 因此 知觉到的可 利用的支持能够缓冲应激带来负面后果的程度 如果个人知觉到的更多的资源来对 情境做出反应 将情境评价为不能有效应对的可能性就更小一些 从这个观点来看 具体情境下的自我效能可以被看作是一个概括的应激评定方法 它受到高水平的应 对资源的直接影响 包括知觉到的社会支持的可利用度 社会支持与自我效能的正向相关关系在许多研究和领域中都得到了证实 而二 者的因果关系很少有研究涉及 王秀丽等 2 0 0 8 发现自我效能在主观社会主持和 抑郁之间起着部分中介的作用 中介效应占总效应的2 3 8 7 个体主观支持水平越 高 越会积极地与他人建立良好的社会关系 同时也相信在自己需要时能够得到来 自亲友与社会提供的必要支持与援助 因此对自身状况和周围环境掌控能力的信心 就会不断增强 并进而提高个人应对困难和挫折的自我效能感 从而保护自己免受 抑郁等不良情绪的困扰 黄喜珊 王才康 2 0 0 4 的研究中表明 家庭支持和朋友 支持对教师效能感具有预测作用 而教师效能感与积极应对存在显著的正相关 在 不同方面的社会支持中 对教师效能感影响最大的是家庭支持 其次是朋友支持 张若萍等 2 0 0 8 在探讨女大学生社会支持 元认知策略和自我效能感之间的关系 时发现 自我效能在社会支持对元认知策略的影响上起到了中介作用 b r e n d a 等人 1 9 9 0 对流产后抑郁的女性的研究中发现 知觉到的社会支持通过自我效能的中 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 介作用调节情绪 从家庭 朋友和配偶中知觉到的社会支持越高 应对的自我效能 越高 而高自我效能则能够预测心理上的调整 根据l a z a r u s 的理论 在次级评价过程中 个体要对个人的应对资源与应激情 境的要求间的匹配程度做出判断 从而选择一种应对行为 而求助正是一种积极的 应对行为 与之相对应的应对资源变量是社会支持和处理心理问题的自我效能感 具体结合本研究所欲考察的内容来说 个体首先进行初级评价 对自己的心理问题 的严重性做出判断 然后在次级评价中评估自己的应对资源 社会支持和自我效能 感 是否能够有效应对 从而做出是否要寻求帮助的决定 因此 本研究假设社会 支持和自我效能二者都是调节交量 他们的变化会影响问题严重性知觉对求助行为 的影响程度 2 3 求助行为的测量 目前对求助行为的测量方式主要有两种 一种是通过对实际求助过或者正在咨 询机构接受服务的临床样本进行调查研究 另一种是对普通被试群体的研究 考察 他们的求助意愿 以求助意愿代表可能的求助行为 对求助意愿的测量用的较多的是以下三种问卷 求助意向问卷 i s c i t h e i n t e n s i o n st os e e kc o u n s e l i n gi n v e n t o r y m e c o w n w e i s e 19 7 5 c e p e d a b e n i t o s h o r t 1 9 9 8 它测量的是大学生在遇到以下三种问题时的求助意向 心理和人际问 题 学业问题和药物滥用问题 该量表包括1 7 个项目 采用4 级评分方式 一般求助问卷 g h s q t h eg e n e r a lh e l p s e e k i n gq u e s t i o n n a i r e d e a r i e e ta 1 2 0 0 1 用来评定对个体对非自杀问题和自杀问题的求助意向 被试要在个人情绪问 题和自杀意念这两种情况下他们寻求帮助的可能性做出评定 一般的问题结构是 如果你现在有一个各人情绪上的问题 有多大的可能性你会从以下这些人中间寻 求帮助呢 对每一个问题 被试要对他们求助的可能性进行7 点量表评定 1 为 极其不可能 7 为极为可能 这1 0 类求助资源为 男 女朋友 朋友 父母 亲戚 心理健康专业人员 包括学校咨询员 咨询师 心理学家 精神病医生 求助熟 线 医生 全科医师 老师 年度等级协调者 班级教师 家庭班级教师 管理学生 的系主任 给予支持的教职员 牧师 神父 年轻工作者 如果他们在任何一个问 题类型中不愿意向任何人寻求帮助的话 可以在一个附加的项目中标示 研究表明 该量表于过去几个月的实际求助行为相关 而且能够预测未来的求助行为 c i a r r o c h i d e a r i e 2 0 0 1 d e a r i e e ta 1 2 0 0 1 对假设遇到心理困扰情景下的求助意愿的测量是通过单一的题目 假设你确 1 2 硕士学位论文 m a s t e r st h e s i s 实遇到了心理和情绪上的困扰 那么你求助心理咨询的可能性是多少 一 2 4 小结 综上所述 国内外关于心理求助行为的研究取得了很大的进展 尤其是得出了 很多有价值的研究成果 在人们的一般求助模式 影响心理求助的社会文化因素 心理困扰本身的特点和类型 个体自身的心身特点等方面 都有一些研究成就 但 是 也还是可以看到 现有的研究中存在着一些局限性 主要表现在以下几个方面 一是缺乏现象学的视角来理解个体不求助的原因 他们对于心理问题对于心理 求助的认识才是决定他们是否求助的关键 心理求助是一个主动的过程 个体是否 有心理问题是否会来求助并不是由专家