十院务公开.doc

十、院务公开管理6.10.1按照医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）规定，医院应向社会及患者公开信息。 6.10.1.1 医院有信息公开管理部门、工作制度与程序。 【C】 1.医院有信息公开工作制度与程序。 2.有“院务公开领导小组”，有指定部门，有明确有明确负责院务公开工作的工作职责。 3.信息公开工作部门人员熟悉信息公开相关法律、法规、规章和工作制度、岗位职责、处理程序。 支撑材料：1、院务公开领导小组” 2、江城县医院信息公开工作制度及程序。 3、江城县医院院务公开领导小组名单 4、医院院办负责院务公开工作及工作职责 5、信息公开相关法律、法规、规章规章和工作制度、岗位职责、处理程序相关文件。 6、信息公开工作部门人员熟悉上述相关文件 【B】符合“C”，并 1.院务公开纳入年度工作目标管理。2.根据实施情况，及时更新信息公开制度及流程。 支撑材料：1、医院年度院务公开工作目标管理文件 2、根据实施情况，及时更新信息公开制度及流程。3、整改过程的原始记录 【A】符合“B”，并 1.有院务公开的考评资料和改进措施。 2.多部门协作机制有效，保证工作持续改进。支撑材料： 1、医院对院办院务公开考评资料和改进结果 2、医院督查多部门院务公开协作机制有效的工作原始记录，保证工作持续改进（督查结果表）。 6.10.1.2按照有关规定，明确应当公开的信息。 【C】 向社会公开的主要内容有：医院资质信息、医疗质量、医疗服务价格和收费信息、便民措施、集中采购招标、行业作风建设情况等。支撑材料： 1、医疗服务信息 2、医疗服务价格信息 3、行业作风建设情况 4、收费信息 住院病人实行费用“每日清”制度，提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。 为门诊患者提供费用清单。 3）按照医疗机构病理管理规定向患者提供病历资料复印或 复制服务。 5. 集中采购招标信息【B】符合“C”，并 有相关资料证实上述信息已经按照要求予以公开。 支撑材料; 1、现场参观及照片资料 【A】符合“B”，并 信息公开工作部门对公开的信息进行监管，及时更新有关信息。 支撑材料; 卫生局物价局等部门的监管记录及照片资料，整改后的相关信息资料6.10.1.3 向患者提供查询服务或提供费用清单。 【C】向患者提供医疗服务中所使用的药品、血液及其制品、医用耗材和接受医疗服务的名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况的查询服务或提供相应的费用清单。 支撑材料： 1、医院向每位患者提供医疗服务中费用清单。 【B】符合“C”，并 有相关资料证实上述规定已经执行。 支撑材料： 1、住院病人实行费用“每日清”制度，提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。为门诊患者提供费用清单。 2、按照医疗机构病理管理规定向患者提供病历资料复印或复制服务。 【A】符合“B”，并 患者对提供的服务满意度高。 支撑材料： 对患者进行的服务满意度高调查结果资料6.10.1.4 通过便于公众知晓的方式公开信息。 【C】有便于公众知晓的多种方式公开信息，如医院网站、公告或者公开发行的信息专刊、广播、电视、报刊等新闻媒体、信息公开服务、监督热线电话、单位的公共查阅室、资料索取点、信息公开栏、信息亭、电子屏幕、电子触摸屏等场所或设施等。 支撑材料： 1、如医院网站、监督热线电话、单位的公共查阅室、资料索取点提供知晓公开信息。 【B】符合“C”，并 有对于公开方式与公开内容的效果评价和社会评价调查。 支撑材料： 1、有对于公开方式与公开内容的效果评价和社会评价调查反馈表。【A】符合“B”，并 社会评价对公开方式与公开内容满意。 支撑材料;社会评价对公开方式与公开内容满意资料。 6.10.2按照国家有关规定，在医院内部开展院务公开工作。6.10.2.1 院务公开内容完整，信息发布及时。【C】院务公开内容明确，至少有以下项目：医院重大决策事项、运营管理、人事管理、领导班子和党风廉政建设情况等。 支撑材料：1、医院重大决策事项具体公开内容 2、运营管理方面公开内容 3、人事管理方面公开内容 4、领导班子和党风廉政建设方面公开内容 【B】符合“C”，并 有完整的信息发布登记。 支撑材料;医院近两年的信息发布登记本 【A】符合“B”，并 院务公开内容符合要求，信息发布及时、真实、准确。 支撑材料;提供信息发布时的照片录像6.10.3动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。 6.10.3.1 广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。 【C】 1.有多种形式方便职工获取公开的信息。 2.鼓励职工监督院务公开工作，通过座谈会、网络信息交流、职代会等多种途径听取职工意见支撑材料; （1）公开的基本形式和主要载体是职工代表大会。 （2）院周会和不定期公开专题会议，医院领导及有关职能部门向干部或职工通报医院工作、工作量指标及财务报表，接受咨询。 （3）在医院内设立院务公开栏、院务公开网页。 （4）设立“意见箱”。 （5）根据“公开”内容需要，适时召开不同类型的座谈会等；根据医院的实际，采取定期、不定期，遇重大事件及时公开的原则。 【B】符合“C”，并 有院务公开的效果评价，改进院务公开工作。 支撑材料： 1、有院务公开的效果评价调查表， 2、改进院务公开工作。（有督查表）【A】符合“B”，并 通过征求和收集职工对公开信息具体内容的意见与建议，改进医院管理工作。 支撑材料; 1、有职工对公开信息具体内容的意见报告 2、有职工对改进医院管理工作建议报告十一、医院社会评价 6.11.1医院定期收集院内、外对医院服务的意见和建议、并以此为动力，改进工作，持续提高医院服务质量。 6.11.1.1 医院定期收集院内、外对医院服务的意见和建议、并以此为动力，改进工作，持续提高医院服务质量。【C】 1.有定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度和多种渠道。 2.有指定部门负责本项工作，职责明确。 支撑材料; 1、由医院下发文件制定定期收集院内、外对医院服务意见和建议的相关制度和多种渠道。 2、由党办具体负责该项工作，有工作人员名单及具体职责。 【B】符合“C”，并 职能部门对所收集的意见和建议进行分析和反馈，有持续改进措施并得到落实。 支撑材料; 1. 对所收集的意见和建议进行分析和反馈的记录 2. 改进措施并得到落实的记录【A】符合“B”，并 持续改进有成效。 支撑材料; 1、改进有成效的数据 6.11.2按照患者的服务流程，社会对其要求满足程度的感受，设计与确定医院社会满意度测评指标体系，实施社会评价活动。6.11.2.1 根据患者的服务流程，设计与确定医院社会满意度测评指标体系，实施社会评价活动。 【C】 1.建立社会满意度测评指标体系并开展社会评价活动。 2.有指定的职能部门负责本项工作，职责明确。 支撑材料; 1、有社会满意度测评指标体系 2、根据该开展社会评价活动有记录3、指定由党办负责本项工作，每人职责明确【B】符合“C”，并 对社会评价活动结果进行分析和反馈，有改进措施得到落实。 支撑材料; 1、对社会评价活动结果进行分析和反馈记录 2、改进措施得到落实的记录 【A】符合“B”，并 持续改进有成效，不断提高满意度。 支撑材料; 1、持续改进有成效的数据6.11.3探索建立第三方开展社会评价的工作制度，以确保社会评价结果的客观公正。 6.11.3.1 建立第三方开展社会评价的工作制度与数据库，确保社会评价结果的客观公正。 【C】 1.建立第三方开展社会评价的工作制度与数据库。 2.社会评价方案设计科学，有质量控制措施，确保社会评价结果的客观公正。 3.有指定的部门负责本项工作，职责明确。 支撑材料; 1、有由第三方参与的社会评价的工作制度与数据库。2、具体社会评价方案设计科学 3、社会评价方案