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4中轴骨骼一、 躯干骨 包括脊柱胸骨和肋脊柱 二十四快独立颈椎7块 胸椎12快 腰椎5块 骶骨1 尾骨1椎骨的一般形态胸椎为例椎体椎弓包括椎弓根连接椎体 和椎弓板比较厚 椎弓上有七个突起突起 棘突一个 横突两个 关节突 包括上关节突和下关节突椎孔围成椎管相邻两个就椎弓根连成椎间孔各部椎骨的主要特征胸椎 肋凹 与肋头相关节 横突肋凹与肋结节相关节颈椎颈椎有横突孔第2-6颈椎棘突短而分叉第3-7颈椎形成钩椎关节第一颈椎 呈环状 寰椎 与枕骨相关节 形成点头的动作第二颈椎 有齿突枢椎第七颈椎 棘突长 隆椎 体表标志腰椎棘突宽而短，呈板状水平伸向后方 棘突间隙较宽常腰穿部位骶骨胸骨分部：胸骨柄 胸骨体 剑突胸骨角 胸骨柄与胸骨体连接处 微向前突 平对第二肋 重点肋包括肋骨 肋软骨（终生不骨化）共12对 1-7称真肋 与胸骨相连 称真肋 8-10 称假肋 11-12称肋 穿刺选择下一肋骨的上缘颅颅由23块骨组成，可分为脑颅和面颅一、 脑颅骨 8块 包括额骨一块 枕骨一块 太阳穴 顶骨两块看不全的蝴蝶样 蝶骨一块 筛骨一块面颅骨15块内侧向外侧描述构成鼻梁骨鼻骨两块 泪囊窝的骨泪骨两块 颧骨两块 上颌骨两块鼻腔内下鼻甲两块 腭骨两块 三个不成对 下颌骨 犁骨 舌骨下颌骨包括下颌体 下颌支上有下颌头 重点脑颅面颅有几块及其位置颅骨整体观颅顶 额骨顶骨愈合 灌装风 两侧顶骨之间形成时装疯 后缘和枕骨形成人字风颅后面看 枕外隆突颅骨侧面 颞窝 颞下窝翼点：位于额骨顶骨颞骨蝶骨形成H形缝形成翼点 位于太阳穴这个地方 骨折有可能戳破脑膜中动脉 颅地面观颅前窝 筛板 筛孔 颅中窝 垂体窝 前方视神经 两侧有眶上裂 呈八字的圆孔 卵圆孔 棘孔 颅H后窝颅底外面寰椎有关节凹陷 与枕颗形成关节环枕关节 低头动作 yes颅前面观眶腔 椎体形眶上裂 眶下裂骨性鼻腔被骨性鼻中隔分为左右两半 每一办侧面上中下鼻甲 ，中间都有上中下鼻道上中鼻甲开口于上鼻道 中下鼻甲开口于中鼻道鼻旁窦额骨当中额窦 上颌骨当中上颌窦筛骨当中有蜂房样的筛窦分前中后群蝶骨中蝶窦额窦和上颌窦和筛窦前中群开口于中鼻道筛窦的后群开口于上鼻道蝶窦开口于蝶筛隐窝新生儿颅的特征面颅小脑颅大、鼻旁窦尚未发育 各颅骨间未完全愈合 形成囟 前囟 (额囟 ) 后囟 （枕囟）颅内压增高 囟门鼓起来了 前囟总结躯干骨包括脊柱胸骨和肋 胸骨记住胸骨角平对第二肋 计数肋的标记 1-7真肋8-10假肋 11-12浮肋 肋软骨终生不骨化脑颅和面颅共二十四块 记住名称 鼻腔骨性鼻腔 三鼻甲和三个鼻道 鼻旁窦发生共鸣作用 椎骨椎骨之间形成的空教椎孔 多个椎孔形成椎管 相邻两个椎弓根之间形成成对的椎间孔第一颈椎没有椎体 与枕骨形成环枕关节形成点头意思 第二颈椎有椎体 有齿突 枢椎第二颈椎齿突和第一颈椎形成摇头动作 第七颈椎棘突特别长叫隆椎 计数标记有三个的突起的一般的中间的是第七颈椎颈椎呈叠网状 胸椎呈板状 骶管骶骨裂孔是用来骶骨麻醉的胸骨分胸骨柄胸骨体剑突 胸骨角平对第二肋 心尖搏动点锁骨中线与第五肋间隙相交肋 肋骨和肋软骨 肋软骨终生不骨化。串珠胸是缺钙的表现 1-7肋是真肋与胸骨相连 8-10肋是假肋 是借肋软骨与胸骨相连。11-12肋称浮肋 第三讲四肢骨骼上肢骨上肢带骨包括 肩胛骨、锁骨自由上肢骨包括:肱骨桡骨尺骨腕骨掌骨指骨关节的运动移动屈和伸内收和外展旋内和旋外躯干骨的连接一脊柱一、椎体之间椎间盘-包括外周致密的纤维环和胶冻样结构髓核 椎间盘有很大的弹性 起弹簧的作用从上到下的位于椎体和椎间盘的前面前纵韧带很宽 椎体和椎间盘的后面后纵韧带很窄椎弓间椎弓板与椎弓板之间形成黄韧带或者叫弓间韧带 椎弓根与椎弓根相连形成椎间孔 突起间棘突棘突之间棘间韧带 棘突末端有棘上韧带 横突间横突间韧带关节突关节 上一关节的下关节突和下一关节的上关节突 小关节 小关节紊乱寰枢关节 第一颈椎和第二颈椎形成寰枕关节 第一颈椎和枕骨形成脊柱的整体观24块独立椎骨一块骶骨一块尾骨和椎间盘构成脊柱的生理性弯曲：颈曲 胸曲 腰屈 骶曲 颈曲腰屈突向前 胸曲骶曲突向后脊柱的运动：曲 伸 侧曲 旋转 环转动作胸廓12块胸椎 12对肋 1块胸骨包括：胸骨和肋（真肋就是第1-7对肋）胸肋关节 肋椎关节包括肋的后端肋头肋结节与胸椎相连接的肋头关节和 肋与横突相关节的肋横突关节胸廓胸廓上口：第一胸椎 第一对肋 胸骨柄的上缘胸廓下口：第12胸椎 第11 12对肋前端 肋弓和剑突围成，由膈封闭。前后小，左右径大颅骨的连结1、缝 额囟一岁半左右闭死了2、颞下颌关节 构成：下颌窝和下颌头 特点：关节盘 把下颌关节腔分成两部分 重点 运动：张口 闭口 侧方运动 前进后退 第三节四肢骨的连结上肢骨的连结一、上肢带骨的连结胸锁关节-关节盘 重点肩锁关节 肩胛骨和锁骨之间喙肩韧带-与喙突，肩峰共同组成喙肩弓 重点自由上肢骨的连结肩关节 肩关节下壁薄弱，是肩关节脱位的最常见部位。肩关节是全身最灵活的关节。构成 肩胛骨的关节盂和肱骨的肱骨头特点1头大，窝浅，盂唇加深关节窝2关节囊薄而松弛 12保证灵活性3肱二头肌长头腱通过 唯一一个有肌腱通过的关节4关节囊的周围有韧带增强 34 保证稳固性运动 典型的球窝关节 屈-伸 展收 旋转（旋内，旋外）环转肱二头肌长头腱 起始于关节盂的关节盂上结节肘关节 肱骨下端和桡骨尺骨的上端结合而成 肘关节关节囊不光滑，桡骨环状韧带包括三个关节 肱桡关节 肱骨小头和桡骨头上面构成 肱尺关节 肱骨滑车和尺骨滑车切记构成 鹰嘴和冠突 桡尺近侧关节 桡骨头和尺切记构成特点 第一三个关节共同包一个关节囊 第二，两侧韧带增强 桡侧副韧带 和尺侧副韧带 第三 桡骨环状韧带 固定桡骨头的作用运动 屈-伸 下肢骨的连结下肢带骨的连结两侧的髋骨（髂骨，坐骨和耻骨）两侧耻骨联合面结合形成耻骨联合有耻骨间盘两侧骶骨的两个侧面有耳状面，两侧形成骶髂关节 闭孔被结缔组织膜包绕 有肌肉两侧髋骨通过耻骨联合连结在一起的 坐骨结节是很重要的体表标志骨盆构成 两侧的髋骨和骶尾骨区分：以界线为界分为大骨盆和小骨盆界线骶骨岬弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合上缘 从上到下分 重点大骨盆是腹腔的下部小骨盆（通常说的都是小骨盆）分为骨盆上口界线 和骨盆下口 不规则呈菱形 骶骨上缘向前突出叫岬（骶骨岬）自由下肢骨的连结髋关节构成：髋臼髋臼窝（很深的窝）和股骨头（很大）特点：第一头大窝深 第二关节囊厚而坚实 第三关节囊有许多韧带增强 如髂股韧带等 第四关节囊内有股骨头韧带 不起到加固的作用运动：球窝关节又称杵臼关节 球窝关节就是多轴关节。球窝关节不一定杵臼，杵臼一定是球窝关节。 能产生曲、伸，展、收，旋内、旋外，环转运动。髋关节与肩关节比较膝关节是全身最大的关节，最复杂关节，最易受伤的关节构成：股骨的下端（外侧髁和内侧髁）和胫骨上端（内上髁和外上髁）、髌骨构成。股骨的下端、胫骨上端和髌骨构成。腓骨不参与构成膝关节。股四头肌：跨越髌骨前方 股四头肌肌腱髌骨下缘到胫骨上方（胫骨粗隆的位置）髌韧带（髌腱）膝关节特点第一、囊外韧带 髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带第二、囊内韧带 前交叉韧带和后交叉韧带 检查交叉韧带损伤第三、半月板 内侧半月板和外侧半月板 容易损失第四、翼状襞、髌上囊（减少摩擦）运动：屈和伸小腿骨的连结近侧：胫腓关节远侧：胫腓韧带连合干 ：小腿骨间膜足关节距小腿骨关节踝关节跗骨间关节跗跖关节跖趾关节趾间关节足的各种关节周围有许多的韧带增强，最重要的如：分歧韧带。记住：分歧韧带 在某些疾病脚坏死，韧带非常结实足的关节运动：足内翻外翻、背屈髋关节和膝关节最重要。肌肉横纹肌又叫骨骼肌又叫做随意肌平滑肌没有横纹不受大脑皮层的控制叫不随意肌 内脏内的肌肉肌肉是运动的动力器官第一节肌的形态全身肌肉约600余块，约占体重的40%，每块肌肉包括肌腹和肌腱两部分。在神经系统的支配下收缩，产生运动。肌肉的收缩是肌腹收缩。长肌（一个肌腱抵止）、半羽状肌（一半羽毛）、羽肌、多羽肌、多腹肌（腹壁的肌肉）、扁肌（胸壁腹壁肌肉）、轮匝肌（孔裂周围）、二腹肌（两个腹肌）。（一般了解）全身的肌肉可分为：头肌、颈肌、躯干肌、上肢肌（长肌）、下肢肌（长肌）。肱二头肌是曲肘关节肱三头肌是伸肘关节的第二节头肌按功能分两大群：面肌和咀嚼肌（重点）一、 面肌（受面神经支配也是表情肌）：枕额肌额腹俗称额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。眼轮匝肌是用来闭眼的。二、咀嚼肌（都和下颌骨有关，受三叉神经支配）：颞肌（位于颞窝内太阳穴上边）；咬肌（下颌骨的下颌角）； 翼内肌、翼外肌（下颌骨的内侧，蝶骨翼突有关）。第三节 颈肌1、 颈阔肌（了解）2、 胸锁乳突肌（两侧收缩是头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧） 起止胸骨柄上缘锁骨内侧端抵止于乳突。3、 舌骨上肌群呈马蹄铁形，舌骨上方叫舌骨上肌群，下方叫舌骨下肌群。4、 舌骨下肌群5、 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 前、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛（臂丛神经）通过。第四节躯干肌一、 背肌 皮下脂肪叫浅筋膜，覆盖肌肉的叫深筋膜。浅层有斜方肌和背阔肌和深层的脊肌1、 斜方肌 起始于（枕外隆突）整个颈椎胸椎棘突抵止于肩胛冈肩峰 2、 背阔肌 抵止于肱骨上端 收缩时使肩关节内收还有轻微的后伸和旋内的作用3、 竖脊肌 使躯干直立两侧同时收缩使脊柱向后弯，一侧收缩使脊柱侧弯。 一侧损伤脊柱弯向对侧。胸腰筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围