颅脑损伤患者的护理PPT课件.ppt

颅脑损伤的护理 1 头皮损伤的护理 2 头皮是颅脑最浅表的软组织 由皮肤 皮下组织 帽状腱膜 腱膜下层和骨膜组成 颞部还有颞肌筋膜 颞肌覆盖 头发及头皮屑隐藏污垢和细菌 发生开发伤后 容易引起感染 3 外伤新生儿产伤 4 头皮损伤头皮血肿 5 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 骨膜下血肿 6 7 疼痛 与头皮损伤有关知识缺乏 缺乏疾病相关知识潜在并发症 感染与头皮开放性损伤有关潜在并发症 出血性休克与头皮损伤后引起大出血有关 8 患者疼痛得到缓解患者能掌握相关及疾病知识以及相关注意事项患者未发生感染 休克等相关并发症或并发症发生后能得到及时治疗与处理 9 心理护理饮食护理病情观察健康宣教 10 休克硬膜外血肿感染 11 颅骨骨折是指暴力所致颅骨结构改变 12 暴力作用于头颅所产生的反作用力儿童生长性颅骨骨折 13 按骨折是否与外界相通分为闭合性 开放性按骨折形态分为 线形骨折 凹陷性骨折 粉碎性骨折 儿童生长性骨折按骨折部位分为颅盖骨折 颅底骨折 14 线性骨折 凹陷骨折 颅前窝骨折 颅中窝骨折 颅后窝骨折 粉碎骨折 15 16 17 潜在并发症 癫痫 与颅骨骨折致脑损伤有关 现在并发症 颅内低压 与颅骨骨折致脑脊液漏出过多有关 潜在并发症 颅内高压 与颅骨骨折致继发性颅内出血或脑水肿有关 有受伤的危险 与脑损伤引起癫痫 意识障碍 视力障碍等有关 潜在并发症 感染 与颅骨骨折致颅底开放性损伤有关 知识缺乏 缺乏疾病相关知识 焦虑 恐惧 患者对骨折的恐惧担心预后有关 18 患者未发生癫痫 颅内压过低 过高 出血感染等相关并发症 或并发症发生后 能得到及时治疗与处理 患者的安全得到保障 未发生受伤 患者能掌握相关疾病知识以及相关注意事项 患者焦虑 恐惧程度减轻 配合治疗及护理 19 非手术治疗护理措施1 病情观察2 保护患者安全3 癫痫护理4 护理骨折合并脑脊液漏护理5 心理护理6 健康宣教 手术治疗护理措施1 术前护理 1 心理护理 2 饮食护理 3 术前检查 术前准备2 术后护理 1 全麻术后护理常规 2 伤口观察及护理 3 饮食护理 4 各管道观察及护理 5 疼痛护理 6 癫痫的观察及护理 7 颅内高压的观察 8 基础护理 20 颅内感染癫痫颅内高压颅内低压 21 暴力直接作用于头部后立即发生的脑损伤 22 常见于意外交通事故 工伤或火器操作等 23 颅骨 脑膜 脑血管和脑组织的机械形变 24 非火器性颅脑开放伤火器性颅脑开放伤脑震荡脑挫裂伤原发性脑干损伤弥漫性轴索损伤 25 意识障碍 与脑损伤 颅内压增高有关清理呼吸道无效 与脑损伤后意识不清有关营养失调 低于机体需要量与脑损伤后高代谢 呕吐 高热等有关有废用综合症的危险 与脑损伤后意识和肢体功能障碍及长期卧床有关潜在并发症 颅内高压 脑疝及癫痫发作 26 患者意识逐渐恢复 生命体征平稳 意识障碍期间生理需求得到满足 患者呼吸道保持通畅 呼吸平稳 无误吸发生 患者营养状态能够维持良好 患者未出现因不能活动所引起的并发症 患者颅内压增 脑疝的早期迹象及颠痫发作 能够被及时发现和处理 27 非手术治疗护理措施1 病情观察2 保护患者安全3 癫痫的护理4 解除呼吸道梗阻5 高热患者给予物理降温或亚低温治疗6 心理护理7 健康宣教 手术治疗护理措施1 术前护理 1 心里护理 2 饮食护理 3 术前检查 术前准备2 术后护理 1 全麻术后护理常规 2 伤口观察及护理 3 饮食护理 4 各管道观察及护理 5 疼痛护理 6 癫痫的观察及护理 7 颅内高压的观察 8 基础护理 28 上消化道出血癫痫颅内高压肺部感染下肢深静脉血栓 29 继发性颅脑损伤是指头部受伤一段时间后出现的脑受损病变 主要有脑水肿和颅内血肿 30 创伤性脑水肿硬膜外血肿颅内血肿硬膜下血肿脑内血肿 31 潜在并发症 颅内高压 脑疝及癫痫发作意识障碍 与脑损伤 颅内压增高有关清理呼吸道无效 与脑损伤后意识不清有关营养失调 低于机体需要量与脑损伤后高代谢 呕吐 高热等有关有废用综合症的危险 与脑损伤后意识和肢体功能障碍及长期卧床有关 32 患者颅内压增高 脑疝的早期迹象及癫痫发作能够被及时发现和处理 意识逐渐恢复 生命体征平稳 意识障碍期间生理需求得到满足 患者呼吸道保持通畅 呼吸平稳无误吸发生 患者营养状态能够维持良好 患者未出现因不能活动引起的并发症 33 急诊手术