第一篇 骨学PPT课件.ppt

2019 12 20 1 运动系统 第一章骨学 2019 12 20 2 第一节总论 一 骨的分类成人有206块骨 按部位可分为颅骨 躯干骨和四肢骨 颅骨和躯干骨合称为中轴骨 按骨的形态不同 可分为4类 一 长骨一体 两端 骨髓腔 两端膨大称为骺 其与骨体相邻的部分称干骺端 年少时有骺软骨板 成年后骨化为骺线 2019 12 20 3 一 骨的分类 二 短骨 三 扁骨 四 不规则骨有些不规则骨内有窦腔 称含气骨 籽骨 长骨 短骨 不规则骨 扁骨 籽骨 含气骨 2019 12 20 4 二 骨的构造 一 骨质1 骨密质位于骨的表面 2 骨松质呈海绵状 由骨小梁构成 颅盖扁骨的骨松质称板障 板障内外的骨质称内板和外板 2019 12 20 5 2019 12 20 6 二 骨的构造 二 骨膜贴在除关节面以外的骨的表面 富含血管 神经和成骨细胞 破骨细胞 三 骨髓充填于骨髓腔和骨松质网眼内的软组织 红骨髓有造血功能 5岁后 骨髓腔内的红骨髓渐被脂肪代替 黄骨髓无造血功能 骨髓 2019 12 20 7 第二节中轴骨 一 躯干骨24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨 1块胸骨和12对肋 一 椎骨年幼时为32或33块 颈椎7块 胸椎12块 腰椎5块 骶椎5块 尾椎3 4块 成年后 骶椎融合为骶骨 尾椎融合为尾骨 2019 12 20 8 一 躯干骨 1 椎骨的一般形态7个突起 一个棘突 一对横突 一对上关节突 一对下关节突 2019 12 20 9 一 躯干骨 椎体的后面与椎弓共同围成椎孔 相邻椎弓根的上 下切迹围成椎间孔 各椎孔相互贯通 构成椎管 椎管容纳脊髓及其被膜等结构 2019 12 20 10 一 躯干骨 2 各部椎骨的主要特征 1 胸椎有椎体肋凹 横突肋凹 棘突长 朝向后下 关节突的关节面大致呈冠状 2019 12 20 11 一 躯干骨 2 腰椎椎体粗壮 棘突宽短 呈板状水平伸向后方 上 下棘突的间隙较宽 临床上可经此作腰椎穿刺术 上关节突后缘下部有圆突 称乳突 横突根部有一副突 腰椎上面观 2019 12 20 12 一 躯干骨 3 颈椎椎体较小 横突上有横突孔 第3 7颈椎的椎体上面两侧缘的突起称椎体钩 与上位椎体下面两侧的唇缘形成钩椎关节 第2 6颈椎棘突末端分叉 椎体钩 2019 12 20 13 一 躯干骨 特殊颈椎 第1颈椎称寰椎 第2颈椎的椎体有一个向上齿突 称枢椎 第7颈椎棘突特长 活体于体表易触及 称隆椎 是计数椎骨序数的标志 齿突 2019 12 20 14 一 躯干骨 4 骶骨扁平的三角形 稍向后下弯曲 分为底 尖 盆面 臀面和外侧部 底朝上 其前缘中部向前凸 称岬 尖向下接尾骨 前面有4对骶前孔 后面有4对骶后孔 均与骶管相通 2019 12 20 15 一 躯干骨 骶管是椎管的延续 其下端的裂孔称骶管裂孔 裂孔两侧向下的突起 称骶角 是骶管麻醉的定位标志 骶骨外侧部上份有耳状面与髂骨相关节 5 尾骨 2019 12 20 16 一 躯干骨 二 胸骨 胸骨柄颈静脉切迹 胸骨体两侧缘有1 7肋切迹 胸骨柄与胸骨体相连结处微向前凸 胸骨角 两侧接第2肋软骨 向后约平对第4胸椎体下缘 剑突 2019 12 20 17 一 躯干骨 三 肋12对 肋骨 肋软骨 1 7 真肋 8 12 假肋 11和12 浮肋 8 10前端依次与上位肋软骨连接构成肋弓 1 肋骨分为体和前 后端 肋头 肋头外侧有肋结节 分别与胸椎体和横突相关节 2 肋软骨 2019 12 20 18 二 颅 颅骨23块 3对听小骨未计入 分为脑颅和面颅 一 脑颅额骨1块 顶骨2块 枕骨1块 颞骨2块 筛骨1块 蝶骨1块 脑颅骨围成颅腔 容纳和保护脑 颅腔的顶呈穹窿形称颅盖 底称颅底 2019 12 20 19 二 颅 二 面颅15块 不对称的有下颌骨 舌骨 犁骨 对称的有上颌骨 颧骨 下鼻甲 鼻骨 泪骨和腭骨 除舌骨外 在的蝶骨 额骨和筛骨的参与下分别围成眶 骨性鼻腔和骨性口腔 并且构成颜面的本轮廓 颧骨 下鼻甲 鼻骨 泪骨 上颌骨 2019 12 20 20 二 颅 三 颅的整体观1 颅顶内 外面观外面观可见冠状缝 矢状缝人字缝 内面观可见上矢状窦沟等 2 颅后面观可见枕外隆突 上项线 冠状缝 矢状缝 上矢状窦沟 2019 12 20 21 二 颅 3 颅底内面观 1 颅前窝 容纳大脑额叶 主要结构有位于正中线上的鸡冠 两侧是筛板 板上有筛孔 鼻腔 鸡冠 颅前窝 颅中窝 颅后窝 2019 12 20 22 二 颅 2 颅中窝 中央部是蝶骨体 体上面有垂体窝 垂体窝后方有横位的鞍背 垂体窝和鞍背合称为蝶鞍 蝶鞍的两侧 由前内侧向后外侧依次有圆孔 卵圆孔和棘孔 圆孔 卵圆孔 棘孔 2019 12 20 23 二 颅 3 颅后窝 中央部为枕骨大孔 孔后上方有枕内隆凸 自此向两侧的浅沟为横窦沟 乙状窦沟 颈静脉孔 颈静脉孔与枕骨大孔之间有舌下神经管 颞骨岩部后面中部有内耳门 内耳道 内耳道底 2019 12 20 24 颅底孔 裂的交通及通过的结构 2019 12 20 25 二 颅 4 颅底外面观1 前区 有牙槽弓 骨腭 2 中间区 有卵圆孔和棘孔 下颌窝和关节结节 颈动脉管外口 3 后区 可见枕髁 髁外侧有颈静脉孔 茎突与乳突之间为茎乳孔 2019 12 20 26 二 颅 5 颅的侧面观颧弓为界分为上方的颞窝和下方的颞下窝 1 颞窝 额 顶 蝶 颞四骨交汇处称翼点 其深方有脑膜中动脉前支经过 骨折时 易损伤动脉引起颅腔内血肿 2019 12 20 27 二 颅 2 颞下窝 向内 翼上颌裂 翼腭窝 翼腭窝是上颌骨 腭骨和蝶骨翼突之间不规则的间隙 其通连关系为 向外 翼上颌裂 颞下窝 前 眶下裂 眶 内 蝶腭孔 鼻腔 后 圆孔 颅中窝 翼管 颅外 腭大孔 口腔 2019 12 20 28 二 颅 6 颅前面观 1 额区 2 眶 底朝前外侧称眶口 尖朝向后内侧 视神经管 颅中窝 上壁泪腺窝 内侧壁泪囊窝 鼻泪管 鼻腔 下壁与外侧壁交界处有眶下裂 翼腭窝 外侧壁后上方与上壁交界处有眶上裂 颅中窝 2019 12 20 29 二 颅 3 骨性鼻腔 上邻颅腔 下为口腔 两侧邻眶 筛窦及上颌窦 骨性鼻中隔将其分为左右 上 中 下鼻甲下方的间隙为上 中 下鼻道 上鼻甲与蝶骨体之间有蝶筛隐窝 下鼻道前部有鼻泪管的开口 2019 12 20 30 二 颅 4 鼻旁窦 位于鼻腔周围 与鼻腔相通的若干颅骨内的含气腔隙 1 额窦 中鼻道 2 蝶窦 蝶筛隐窝3 上颌窦 中鼻道 2019 12 20 31 二 颅 4 筛窦前群 中鼻道中群 中鼻道后群 上鼻道 2019 12 20 32 二 颅 四 新生儿颅特征及生后变化新生儿颅骨没有完全发育 在颅盖各骨间的间隙为致密结缔组织膜填充 颅囟 前囟最大 菱形 在矢状缝与冠状缝连结处 2019 12 20 33 第三节附肢骨 一 上肢骨 一 上肢带骨1 锁骨2 肩胛骨 1 前面 肩胛下窝 2 后面 肩胛冈 其上 下方分别为冈上窝和冈下窝 肩胛冈外侧端称肩峰 2019 12 20 34 一 上肢骨 3 三个角 上角约对第2肋 下角约平对第7肋 外侧角为粗大 有关节盂 4 三个缘 上缘短薄 外侧端有指状喙突 肩胛下窝 肩胛冈 肩峰 下角 喙突 关节盂 2019 12 20 35 一 上肢骨 二 自由上肢骨1 肱骨上端 肱骨头 大结节 小结节 大结节脊 小结节脊 外科颈 三角肌粗隆 桡神经沟 下端 肱骨小头 内上髁 外上髁 尺神经沟 肱骨滑车 鹰嘴窝 肱骨头 尺神经沟 2019 12 20 36 一 上肢骨 2 桡骨前臂外侧 上细下粗 1 上端 称桡骨头 上方为关节凹 头周缘有环状关节面 2 体 桡骨粗隆 3 下端 茎突 环状关节面 桡骨粗隆 茎突 2019 12 20 37 一 上肢骨 3 尺骨前臂内侧 1 上端 桡切迹 鹰嘴 后方 冠突 前下方 二者间为滑车切迹 2 体 三棱柱状 3 下端 骨茎突 鹰嘴 冠突 滑车切迹 2019 12 20 38 一 上肢骨 4 手骨腕骨8块 5块掌骨和14块指骨 1 腕骨 近侧列 舟 月 三角 豌豆骨 远侧列 大 小 头状骨 钩骨 2 掌骨 5块 3 指骨 14块 2019 12 20 39 二 下肢骨 一 下肢带骨 髋骨躯干下端两侧 由髂骨 坐骨和耻骨构成 幼年期3骨间为软骨结合 成年后骨化合一 在融合处的外侧面有一深窝 称髋臼 髋臼 2019 12 20 40 二 下肢骨 1 髂骨位于上部 分为体和翼 翼上缘称髂嵴 两侧髂嵴最高点的连线约平L4棘突 可作为腰穿的定位标志 髂前上棘 髂结节 弓状线 闭孔 2019 12 20 41 二 下肢骨 2 坐骨位于后下部 后缘有尖形的坐骨棘 棘上 下方有坐骨大 小切迹 体与支移行处后部的隆起 坐骨结节 3 耻骨前下部 耻骨上支上缘的锐嵴 耻骨梳 耻骨结节 耻骨下支与坐骨支结合共同围成闭孔 坐骨结节 2019 12 20 42 二 下肢骨 二 自由下肢骨1 股骨属长骨 1 上端 股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 2 体 粗线 3 下端 股骨内 外侧髁 髌面 外侧髁 髌面 2019 12 20 43 二 下肢骨 2 髌骨3 胫骨上端 胫骨内 外侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆 2 体 比目鱼肌线 3 下端 内踝4 腓骨外踝 髌骨 2019 12 20 44 二 下肢骨 4 足骨 1 跗骨 跟 距 舟骨 楔骨 3块 骰骨 跟上距骨 距前舟 舟前三楔 楔外骰 2 跖骨 5块 3 趾骨 14块 2019 12 20 45 小结 1 骨的形态分类 2 骨的构造 3 椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特点 4 胸骨的形态 5 颅的分部 脑颅 面颅 23块颅骨名称 6 颅中窝 颅后窝 7 鼻旁窦概念 位置及开口部位 8 上肢骨的组成 排列 肱骨 尺骨 桡骨的形态 2019 12 20 46 小结 9 上肢骨的主要骨性标志 10 下肢骨的组成 排列 髋骨 股骨 胫骨的形态 11 下肢骨的主要骨性标志 2019 12 20 47 练习 1 关于骨的构造 正确的是A 由骨质 骨松质和骨膜构成B 由骨密质 骨松质和骨髓构成C 由骨质 骨膜和骨髓构成D 由骨密质 骨松质和黄骨髓构成E 由骨质 红骨髓和骨膜构成 2019 12 20 48 练习 2 胸骨角两侧平对A 第6肋B 第5肋C 第4肋D 第3肋E 第2肋 2019 12 20 49 练习 3 相邻椎弓根的上下切迹围成的孔称为A 椎孔B 椎管C 横突孔D 椎间孔E 椎弓 2019 12 20 50 练习 4 关于椎孔的叙述 正确的是A 是椎体与椎弓根围成的孔B 与椎间孔之间有骨板相隔C 是椎体与椎弓板围成的孔D 各部椎骨的椎孔口径相同E 是椎体与椎弓围成的孔 2019 12 20 51 练习 5 关于蝶鞍的描述 正确的是A 是垂体窝和颈动脉沟的统称B 是垂体窝与交叉沟的统称C 是垂体窝和斜坡的统称D 是垂体窝与鞍背的统称E 是垂体窝 蝶窦的统称 2019 12 20 52 练习 6 构成翼点的是A 额骨 蝶骨小翼 枕骨 顶骨B 顶骨 蝶骨大翼 额骨 枕骨C 额骨 顶骨 颞骨 蝶骨大翼D 颧骨 额骨 枕骨 颞骨E 额骨 顶骨 颞骨 颧骨 2019 12 20 53 练习 7 鼻旁窦位于A 额骨 蝶骨 颧骨 上颌骨内B 筛骨 上颌骨 下颌骨 蝶骨内C 颞骨 下颌骨 颧骨 上颌骨内D 上颌骨 蝶骨 额骨 下颌骨内E 上颌骨 蝶骨 额骨 筛骨内 2019 12 20 54 练习 8 额窦开口于A 上鼻道B 中鼻道C 总鼻道D 下鼻道E 蝶筛隐窝 2019 12 20 55 练习 9 关于肩胛骨的叙述 错误的是A 上角平对第2肋B 前面由肩胛冈分成冈上窝和冈下窝C 肩胛冈外侧突起称肩峰D 下角平对第7肋或第7肋间隙E 外侧缘又称腋缘 2019 12