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文档简介

一、学校管理可视化探索的缘起据相关统计表明,人类信息获取的60都是来自视觉。 教育信息化,可以最大限度地实现管理工作的视觉化、透明化和界限化。 可以说,可视化管理手段已经成为现代系统管理的重要模式。 学校管理工作琐碎而繁杂,传统的管理手段存在三多三少文案多,透明的少;会议多,落地的少;被动的多,主动的少。 为了优化学校日常工作的效率,形成可视化管理机制,确保学校管理工作的优质高效运行与发展,河西小学开始了对信息技术支持下学校管理可视化的深入探索。 二、学校管理可视化的内涵及内容学校管理可视化,是学校借助现代信息技术手段,把握可视化思维,重新认识管理要点,对现有的教育教学工作进行可视化模块重组可视化过程拆解,让学校管理工作变得效率化、公开化、优质化。 可视化管理的最大特点就是把文件化、文字化、会议式、指挥式的管理变得更简明,更容易执行,更可操作。 学校管理可视化涵盖五部分内容,是学校根据可视化管理要求所构建的五大网络管理模块。 设施视窗,即围绕设施配置与平台建设开辟的教育教学服务板块;课程视窗,即围绕课程设置与评价构建的网络课程体系;课堂视窗,即以优质便捷为特质的教学互动模块;社团视窗,即围绕社团建设而构建的资源推介与交流模块;共育视窗,即立足家校共育所开通的多元沟通渠道。 各模块之间看似独立、各自为政,实则联系紧密、相辅相成,共同构建起河西小学可视化的管理体系。 三、学校管理可视化探索的具体措施一设施视窗学校深谙巧妇难为无米之炊的道理,在信息技术配备的投入上不遗余力。 1建平台。 河西小学率先在全市小学段建起了第一口高标准的数字化录播教室和学校网站,在学校主楼上安装了大型彩色电子屏,建起了电子阅览功能室,对所有教学班的多媒体、教师用机、学生用机,实行一年一升级,三年一更换策略。 学校使用了泰安市教育云平台、肥城市第三共同体同步学习网、校园网站和学校博客,及时更新录播室、电子书包教室、电子阅览室等平台内容,连接了多种名师名校资源平台,为打造优质校园、提升办学品质提供强有力的硬件支持。 学校还开发了微信公众号,设置学校风采展示、校园新闻、师生活动、家庭教育指导等自定义菜单,通过公众微信平台发送信息、图片、语音、视频等,开展家长满意度问卷调查工作,提升教育宣传效果。 鼓励老师建立班级微信群,分享教育故事、教育理念,及时解答家长咨询的问题,为教师和家长拓展沟通渠道。 2巧利用。 学校从安全稳定、德育与学生管理、教学教研、心理辅导、后勤服务、党务办公等方面入手,在学校平台重塑工作流程,系统规划功能,有效规范教育活动,提高办公管理效率。 以行政管理信息化为先导,发掘教育数据中隐藏的有用信息,提升学校管理工作效度。 学校的各类通知、学习材料、相关文件、校园新闻、过程性评价等所有的公务都在学校门户网和校园电子屏上及时发布。 特别是将学校管理指南发展规划年度计划等常规内容电子化,常年发布在学校网站上,教师随时学习,随学随用,高效发挥了指南的作用。 教师利用网络平台实现了无纸化办公,微课制作、电子备课、教学研讨、家校沟通,多种信息技术运用到教学中,大大提升了教的质效。 同时,多样平台也改变了学的方式,数字化校园为学生学习提供了优质服务。 鼠标一点,学生即可观看优秀教师的课堂教学视频,随时分享各种资源。 二课程视窗课程是落实学校发展理念的主阵地,学校在课程开发上经历了一个不断摸索完善的过程。 1架体系。 起初是在开齐开全国家课程的基础上,由教师自主设立特色校本课程;当教师自设课程无法满足学生要求时,学校就引进社会资源,为学生补充更多专业的课程。 泰安教育云平台等数字资源进入我们的校园后,我们建立了课程综合管理平台,依托国家课程开发书香一体化校本课程,学生可以按照自己的意愿选择自己喜欢的校本课程,自主选择,主动参与。 2重评价。 借助云平台巨大的存储空间,我们将学生的日常表现、成绩、作品,由原来的纸质存档、实物存档转化为电子存档,避免了原有留存方式占空间、易损坏、惠及面小的缺点,用视频、文档、照片等方式上传云平台,分享给教师、学生、家长,让学生的表现、成绩更加全面、直观地得到留存和展示,为每一个学生建立了可视化的电子成长档案,为学生的未来发展提供了一个数据化分析的可靠依据。 三课堂视窗借助信息化使教研网络化、课堂智趣化,是实现教学提质增效的一大举措。 1教研网络化。 我们首先利用两个学期,将所有学段完整的备课电子化,上传至网校平台,分享给所有教师使用,取代了原有的纸质备课。 在使用之前,由教师以教研组为单位提取所需备课资源进行个性化优化,以适应不同的教师和学生,在使用后再选择优秀案例和备课上传网校,学校再择优入库,作为下一轮使用者的教学资源,达到不断优化更新的良性循环效果。 2课堂智趣化。 学校为每口教室配备多媒体互动平板设备。 课前,教师通过教育云平台、两栖蛙蛙等推送学习资源,学生在家借助视频、课件等推送资源,完成预学习;带着自己的问题和收获,走进课堂,在小组合作、教师点拨下,借助平板电脑、电子白板等进行互动研讨,开展有效的合作学习。 借助教育云等平台的直播功能,学校将教学与教研无缝连接。 名师上课,在线直播,全校观摩。 教师上课视频、推送的资源、学生的成果展示全部存储在云空间中,供全体教师分享学习,让教师能够多渠道、多方位审视自己、提高自己,为教师建立了多层次、多渠道的个性化成长通道。 四社团视窗互联网+已成为现时期教育发展的新常态。 学校借互联网优势,促社团发展。 随着以翻转课堂微视频为主要表现形式的微课程迅速在全国中小学教学中铺开,微课也被引入到我校社团活动中。 1让微课进社团。 在体育田径社团里,有许多技术难度大、结构复杂的项目,教师示范不可能慢动作完成,教师把动作做成动画的形式,录制成微课,可逐帧示范;学生从生动直观的感性材料中形成正确的动作概念,看清每一个动作,使动的变成静的,更能接受。 学生的练习兴趣更高涨,社团也更活跃。 三棋社团里,教师训练讲解棋的路线移动时,通过训练前微视频的观看,让学生清楚直观地学习动作技术,轻松简单地了解比赛规则,训练成绩不断提升。 我校围棋队多次获得泰安市第一名的好成绩。 学生们把自己录制的视频发送到微信群或是群里,同学们相互学习,相互纠正,提高了技能,增加了练习兴趣。 2让思维升值。 社团里,学生们在享受信息时代给自己成长带来快乐的同时,也奉献着各自的智慧。 孩子们众筹金点子,建议学校建年级网上大社团,设开心一秀等栏目,发起读书、竞赛、倡议等各种活动。 以社团为依托,以孩子们的兴趣爱好为纽带,以互联网为扶手,我们正着手建立云平台上的专题一体化、目标分层化、选择多样化的社团活动课,让学生插上时代的翅膀,展翅高飞。 五共育视窗学校充分利用微信、和校园、两栖蛙蛙等信息渠道,加强家校沟通,促进家校共育。 1微信不微。 微信具有快速发送文字和照片、支持多人语音对讲的快捷、便利优势,越发受到大家的喜爱和青睐。 我校充分利用这一快速便捷的载体,开启了家校共育的网络新时代。 以班级为单位,班主任建立了微信群,科任教师、家长加入各自班级群。 教师在群中发送信息,将每天学生的作业、开展的活动、出现的问题、需要注意的事项、学校管理要求等及时发送至群中,让家长对班级工作能及时全面地了解;家长将学生在家的精彩瞬间、开展的实践活动等拍摄后及时上传到班级微信群秀一秀,将学生遇到的困难、困惑反馈到群里,促进了教师和家长的及时沟通与良好互动。 2和校园重和。 充分发挥和校园平台的信息普众特点,对学生及家长进行点评时指导。 每学期初、学期末及节假日期间,学校心理咨询师将学生易出现的心理问题及现象、家长应该注意的事项整理成要点,利用和校园发送给家长,做好家长及同学们的心理辅导。 3蛙蛙平台秀一秀。 两栖蛙蛙学习平台高效便捷地实现了家校的互见过程,满足不同用户的全新需求。 孩子无论在学校还是家里,双方只需一个移动终端即可实现互动。 教师、家长利用平台板块儿发送语音、图片、视频,展示作业,进行互动交流、传播分享。 四、取得的成效教育信息化推动教育现代化,也促进了学校的优质发展。 目前,学校全面工作高效化,常规工作程序化,特色工作可视化。 教育现代化已成为河西小学提速发展不可或缺的助力器。 学校被授予全国优秀少先大队、校园文化活动优秀单位、综合实践活动课程先进单位、中国少年科学院科普教育示范基地,山东省规范化学校、绿色学校、语言文字示范学校、远程研修先进单位,连年被评为市级学生喜欢的学校、课程与教学先进学校、教书育人先进单位。 学校网站先后被评为全国优秀网校、省市级教育教学十佳网站。 学校在管理方面所进行的一些改革探索,被学校品牌管理中国教师报大众日报山东教育报等媒体报道,并称誉为有味道的学校,吸引省内外多处兄弟学校前来学习参观。 五、反思与展望当下,教育现代化已成大势。 本着技术为教育教学服务,技术助力师生、学校发展的原则,审视所进行的系列探索,对未来信息技术支持下的学校管理工作有了更多的思考与期许如何借力当地教育部门搭建的信息平台和发展共同体,实现智慧共享?如何有效利用学校信息资源提升学校管理水平?如何甄别运用技术助力课堂,为师生减负?如何让信息技术在师生成长、家校共育中发挥更大的作用?带着这样的思考,我们开始由效率取向向价值取向转变。 肥城市河西小学必将在教育现代化的改革道路上领航前行。 作者武海云荣连华单位肥城市河西小学 本word为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)白细胞减少症(WBC计数4109 /L)血小板减少症(血小板计数100109 /L)体温降低(中心体温36)低血压需要液体复苏。符合1条主要标准,或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎(SHAP)的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状,容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下: 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损,导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿,常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高9倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发生率可高达25%,约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍,死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者,表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原体占 6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染,特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重,有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者,原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见,33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状,急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重,临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎,约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。 6卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部X线片显示双侧间质浸润,有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。 【辅助检查】 1.病原学: 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB)经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。 在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。 抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时,初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高,重症肺炎时每一位病人都应行血培养,这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人

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