瘙痒性皮肤病ppt课件.pptx

临床表现 中青年多见 慢性经过 反复发作 没有渗出倾向 依受累范围 可分为局限性和播散性神经性皮炎 局限性神经性皮炎 好发于颈后侧 双上眼睑 尾骶部 肘窝 腘窝 股内侧 会阴 阴囊等部位 开始先感局部阵发性剧痒 无皮疹 经搔抓或摩擦后 出现成群粟粒至米粒大丘疹 圆形或多角扁平 表面覆少许糠状鳞屑 丘疹逐渐融合成片 皮纹加深 皮脊增高 干燥 肥厚 称为苔藓样变 表面可有抓痕 血痂及色素沉着 自觉阵发性瘙痒 播散性或泛发性神经性皮炎 好发于成人及老年 皮肤肥厚粗糙 呈苔藓样变及色素沉着 皮损广泛分布于全身 奇痒难忍 严重影响睡眠和工作 神经性皮炎 神经性皮炎 神经性皮炎 神经性皮炎 诊断及鉴别诊断 典型的皮肤苔藓样变 阵发性剧烈瘙痒 好发颈部 病程迁延 易于复发等特点 易于诊断 鉴别 慢性湿疹 浸润肥厚明显 无一定好发部位 遗传过敏性皮炎 皮损多苔藓 好发颈部 但有婴儿湿疹史 家族遗传过敏史 皮肤白色划痕征阳性 原发性皮肤淀粉样变 好发小腿伸侧 粟粒至绿豆大褐色丘疹 成群或密集分布 组织病理切片用结晶紫染色 刚果红试验阳性 有高度诊断价值 扁平苔藓 紫红色 暗红色或正常皮色的多角形扁平而有光泽的丘疹 表面可见灰白色Wickham氏纹 组织病理切片有诊断价值 治疗 解除精神过度紧张 避免各种机械性 物理性刺激 忌食各种辛辣刺激性食物 全身镇静止痒抗组胺 播散者可普鲁卡因静脉封闭或钙剂静脉注射 局部 各类皮质类固醇激素软膏 霜剂 焦油类等均有疗效 焦油中有5 10 黑豆馏油 糠馏油 松馏油 煤焦油等 涂药后薄膜封包 皮损肥厚可皮炎灵硬膏或慢性皮炎膏敷贴 可用强的松龙0 5 1 0ml加等量1 普鲁卡因皮损内注射 物理 用于限局性 液氮冷冻 皮损少且顽固者可选用90锶 32磷敷贴或浅层X线放疗 中医 如消风散 针刺 瘙痒症 pruritus 指临床上仅有瘙痒症状而无原发皮损的皮肤病 病因复杂 内脏疾患 局部疾患 理化生物因素 全身性瘙痒症 瘙痒为阵发性 常在睡前 情绪变化 进食辛辣食物及气候变化后发生 重者常瘙痒难忍 影响睡眠和工作 皮肤常继发抓痕 血痂 苔藓样变 湿疹样变 色素沉着 继发感染等 老年性瘙痒症 因皮脂腺功能减退 皮肤干燥 易引起泛发性全身瘙痒 冬季瘙痒症 多发于冬季患者睡前脱衣时 发生股部 小腿后部 胫前及髋等处 皮肤常干燥 脱屑及苔藓样变 瘙痒症 局限性皮肤瘙痒症 瘙痒发生于身体某一部位 称为限局性皮肤瘙痒症 肛门瘙痒症 瘙痒限于肛门及周围皮肤 皮损呈灰白色 浸渍 糜烂 皱襞肥厚 辐射状皲裂 苔藓样变及色素沉着 阴囊瘙痒症 限于阴囊 可累及会阴 阵发性发作 皮损肥厚 湿疹样变 苔藓样变及色素沉着 女阴瘙痒症 多见于大小阴唇 瘙痒阵发 夜间加重 局部皮肤肥厚 浸渍 阴蒂及阴蒂粘膜水肿 糜烂 常引起患者精神抑郁等症状 其他瘙痒症 头部 小腿 掌跖和外耳道瘙痒症 阴囊瘙痒症 处理原则 寻找原发病因并进行相应治疗 是预防本病的关键 禁食辛辣刺激性食物 戒掉搔抓习惯 避免热水烫洗 碱性过强的肥皂及各种外界刺激 全身抗组氨 镇静 止痒 瘙痒广泛或剧烈者 可普鲁卡因静脉封闭或葡萄糖酸钙静脉注射 老年性皮肤瘙痒可采用性激素治疗 局部外用止痒剂 1 炉甘石洗剂 5 薄荷酒精 1 达克罗宁洗剂 止痒药水 各种糖皮质激素霜剂或酊剂 5 10 黑豆馏油乳剂或软膏 2 樟脑霜等 对局部瘙痒明显者 可普鲁卡因封闭 局部苔藓浸润肥厚者 可参照慢性湿疹及神经性皮炎的局部疗法 对女阴瘙痒症禁用酊剂 痒疹 prurigo 是一组以风团样丘疹 结节为主要损害 伴有剧烈瘙痒的皮肤病 多与变态反应有关 可能与虫咬 食物或药物过敏 环境变化 内分泌紊乱 胃肠功能紊乱 营养不良 贫血 慢性感染灶 恶性肿瘤等有关 临床表现小儿痒疹 Hebra痒疹 成人痒疹又称单纯性痒疹 临床表现 小儿痒疹 Hebra痒疹 多在3岁以前的儿童 好发于四肢伸侧 初为风团或风团样丘疹 逐渐增多波及全身 风团消退后可遗留米粒至高粱米大小淡红 褐红坚硬小丘疹或结节 痒疹性小结节 瘙痒剧烈 长期搔抓可出现抓痕 血痂 湿疹样变 形成苔藓化 继发感染发生脓疱疮及腹股沟淋巴结肿大 但不化脓 痒疹横痃 皮疹消退留色素沉着 本病经过慢性 青春期可缓解或自愈 成人痒疹 prurigoadultorum 又称单纯性痒疹或寻常性痒疹 prurigovulgaris 好发于30岁以上成人 女性多见 皮损为米粒至绿豆大小风团性丘疹或丘疱疹 少数可形成水疱 继以坚实丘疹 好发于躯干 四肢伸侧 自觉阵发性剧痒 常因搔抓继发抓痕 皮肤苔藓化 色素沉着等 病程慢性 治疗后易复发 单纯性痒疹 单纯性痒疹 诊断及鉴别诊断 根据多发年龄 好发部位 四肢伸侧 皮损特征 风团样丘疹 结节 及剧烈瘙痒等 不难诊断 鉴别 丘疹性荨麻疹 春秋发病 皮疹以纺锤形淡红色风团样丘疹为主 病程短 不伴发腹股沟淋巴结肿大 疥疮 有接触传染史 皮疹多在指间 腕部 腋下 肘屈侧及腹股沟等处 以丘疹及小疱为主 瘙痒以夜间为主 与季节无关 可查见疥螨 治疗 原则 去除病因 消炎止痒 防治感染 全身抗组胺 维生素C 钙剂 硫代硫酸钠等 可试用自血疗法 症状严重 皮损广泛 可适量给予皮质类固醇激素疗法 局部外用止痒药物 如炉甘石洗剂 皮质类固醇激素软膏或霜剂 含石炭酸及薄荷的洗剂等 结节性痒疹 prurigonodularis 以结节为主要皮损 伴有剧烈瘙痒的慢性炎症性皮肤病 过敏体质 昆虫叮咬 新陈代谢异常 胃肠功能失调 内分泌功能紊乱可能与本病有关 典型皮损为黄豆至蚕豆大小半球形黑褐色或红褐色结节 角化明显 呈疣状外观 数目多少不等 由于搔抓常见表皮剥脱 出血或结痂 结节周围皮肤有色素沉着及肥厚 苔藓样变 邻近皮损可密集成斑块或纵形排列 瘙痒剧烈 好发于四肢伸侧 病程慢性 长期不愈 处理原则 尽量避免诱发因素 局部治疗 外用药 局注和冷冻 全身疗法 抗过敏 镇静止痒 结节性痒疹 妊娠性痒疹 prurigogestationis 孕妇妊娠期出现的一种瘙痒性皮肤病 约2 孕妇患病 多见于多胎孕妇 初次妊娠不患病 可能与妊娠期间的内分泌变化有关 早发痒疹 妊娠3 4月 皮疹好发于躯干 四肢近端 伸侧为多 两侧对称 为绿豆大丘疱疹 瘙痒剧烈 迟发痒疹 产前2月至2周 皮疹最早见于腹壁妊娠纹处 后延全身 皮疹为丘疱疹 风团样皮疹 多形红斑样皮疹 皮疹严重可有死胎 分娩后3周皮疹消退 遗留暂时性色素沉着 外用止痒剂 必要时用皮质类固醇制剂 可用中成药乌蛇止痒丸 注意用药对胎儿的影响 妊娠性痒疹 妊娠性痒疹 资料可以编辑修改使用学习愉快 课件制作设计 PPT设计 软文策划 包装设计 合同简历设计 计划书策划案 各类模板等 公司秉着用户至上的原则服务好每一位客 课件仅供参考哦 实际情况要实际分析哈 Theusercandemonstrateona