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文档简介

概述 脑损伤之后可以产生不同的结局 而植物状态是一种既不同于昏迷 也不同于脑死亡的情形 昏迷是一种病人不觉醒也没有意识的状态 所以昏迷的病人眼睛是闭上的 他们不能看到或听到任何东西 而植物状态下病人是觉醒的 但没有意识 脑死亡则是全脑功能的丧失 特别是由于脑干功能 脑干是人体的生命中枢 的完全丧失使病人自主呼吸停止 除此之外 还有一种叫做 最小意识状态 的意识障碍 有严重意识障碍 但病人既不符合昏迷也不符合植物状态的诊断 存在部分意识 在这种情况下 病人能够抓东西 根据声音定位 或者对语言有所反应 有的病人还能够短暂地通过语言或手势与人交流 这种病人有重新获得完整的意识的可能性 1 格拉斯哥昏迷量表 GCS 2 轻型 总分13 15分 伤后昏迷20分钟以内中型 总分9 12分 伤后昏迷20分钟到6小时重型 总分6 8分 伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上特重型 总分3 5分 3 格拉斯预后量表 恢复良好 中度残疾 重度残疾 植物状态 死亡 能恢复正常生活 可能存在轻微的神经或病理缺陷日常生活能自理 可在专门机构中学习工作神清 生活不能自理 严重精神或躯体残疾长期昏迷 可有睁眼及周期性睁眼 清醒 但大脑皮质无功能 呈去皮质状态或去脑强直 4 觉醒促进方案 指导语重压 对一侧肢体施以重压 排除局部损伤 全身性的并发症 再对对侧实施同样操作 5 CRS R分别从病人的听觉 视觉 运动 言语反应 交流 唤醒度进行评定以来区分低意识状态与植物状态 6 听觉功能量表 7 视觉功能量表 8 运动功能量表 9 言语反应功能量表 10 交流功能量表 11 唤醒度功能量表 12 注意事项 听觉 视觉 运动 言语 交流各量表独立评定给分 若有一项符合低意识状态结论就定位为低意识状态 唤醒度评定量表不参与低意识状态的评定 只作为评定总结 CRS R
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