二级评审护理启动会PPT课件.ppt

二级评审护理启动会 2018 6 4 2019 12 20 病区护理需准备部分 6 1护理管理体系健全 中医护理管理职能及各层次护理管理岗位职责明确 10分 6 1 1有院长领导下的护理组织管理体系 实施目标管理 各层次护理管理岗位职责明确并实行考核 访谈2人 护士长对本科护士每半年考核一次 并进行总结分析 2分 6 1 2建立护理垂直管理体系 有工作方案 护理部下发红头文件 2分 6 1 3明确护理管理部门的中医护理管理职能和管理人员职责 护理部下发 访谈3人 护士长职责熟记 2分 6 1 4医院年度工作计划中有中医护理工作的计划与具体措施 并落实 周期内计划和措施 科室有效证据 中医操作图片 创新采用图片 宣教图片 2分 6 1 5建立护理与医务科 药剂 后勤等协调 科室上传中技 水电维修 供应室下收下送 液体下送照片 2分 一 中医护理 2019 12 20 6 2加强护理队伍建设 中医护理人员配置合理 15分 6 2 1护床比0 4 1 随机抽2个病区3个月排班表 6分 6 2 2全院大专及以上占比不低于80 抽5名 7月份成考毕业的尽快上交毕业证复印件 3分 6 2 3有中医药知识与技能培训计划 体现不同层次培训内容与学时要求 抽高 中 初级护士技术档案各3份及3名护士的培训记录 6分 一 中医护理 2019 12 20 6 3开展辨证施护和中医特色护理 提供中医药特色的健康教育和康复指导 18分 6 3 1依据 中医护理常规技术操作规程 52个病种中医护理方案 试行 制定中医护理常规或方案 抽查2个病区 3分 6 3 2定期对方案应用情况进行分析总结并优化 科室2017 4 2018 1中医专家讨论论证时照片 2分 6 3 3护士掌握本科常见病的中医护理常规或中医护理方案 并应用于临床护理 抽2个病区 访谈患者2名 考核2名护士 含一名护士长 原则上每个病区一人 共2个病区 护士长未掌握本科常见病的护理措施扣3分 护士未掌握扣1分 措施不到位扣2分 患者不知晓 每个病区扣0 5分 6分 6 3 4开展中医特色的健康教育和康复指导 制定3个方案及4个常规健康教育手册 健康教育处方 一式两份护理部一份科内留一份 查看2个病区 随机访谈入院近一周内的住院患者一名和准备出院的患者一名 无资料扣1分 不全面 每病区扣0 5分 患者不知晓健康教育内容 每病区扣1分 4分 6 3 5入院评估 护理记录体现辨证施护内容 抽查3份运行病例 并实地考查 未体现辨证施护 每份扣1分 内容不全每份扣0 5分 一 中医护理 2019 12 20 6 4积极运用中医护理技术 应用人次逐年上升 12分 6 4 1全院开展中医护理技术不低于5项 且应用人次逐年上升 查阅医疗信息报表或医院统计报表 中医护理技术项目清单及应用科室 随机抽查2个科室运行病历各一份 病历记载与提供资料不符合 每份扣0 3分 3分 6 4 2科室开展中医护理技术项目不少于4项 每月 科室提供开展中医护理技术项目清单 实地检查3个科室 每个科室抽查2份运行病历 医嘱执行签名 登记本记录均由责任护士签名 4分 6 4 3组织培训 护理人员中医技术使用手册 及本院常用中医护理技术 并取得时效 查阅评审周期相关资料 现场随机抽查2项中医护理技术实际操作情况 护理人员中医技术使用手册 中的技术及本院自行开展的技术各一项 未开展培训 考核 科室有照片扣3分 技术操作不规范 每项扣2分 缺少有效证据的原始资料 扣1分 5分 一 中医护理 2019 12 20 6 5开展中医护理质量评价 并持续改进 5分 6 5 1开展中医特色护理质量评价工作 查阅评审周期相关资料 不到位 不完整扣2分 针对问题无改进措施 扣1分 措施未落实 或不到位 扣0 5分 3分 6 5 2有突出中医特色的护理查房 护理会诊制度 并落实 查阅评审周期的相