DGHAL痔动脉结扎术(技术包装)2.doc

dg-hal多普勒痔动脉结扎术 一、dghal多普勒痔动脉结扎术 什么是dghal多普勒痔动脉结扎术？ dg-hal多普勒痔动脉结扎术是20世纪末开发成功的一种新治疗技术，是在超声多普勒诊断仪引导下，准确寻找、定位痔核区的动脉血管，并实施准确、有效结扎（一般采用可吸收缝线，无需拆线）和封闭阻断进入痔核区域的血流；引起结扎区域周围，局部慢性炎症反应，从而产生组织纤维化，使黏膜和黏膜下层粘连、固定。以上两种原因，使得痔核逐步萎缩或消失，最终致使痔疮脱垂显著减少。 治疗范围：用于度内痔或以度内痔为主的混合痔（即中等程度的痔疮患者）， 尤其适合以出血为主要症状的患者。 痔动脉结扎检查仪：美国thomson corporation 设备应用：南京奥珂森有限公司 1、中文名称：dghal多普勒痔动脉结扎术 2、英文名称： dg - hal doppler hemorrhoidal artery ligation 3、一句话定位：dg-hal多普勒痔动脉结扎术，开启痔疮微创治疗新纪元 4、一句话优势：手术时间缩短50、恢复期缩短60、0疼痛，有效率高达91。精确定位、不切除肛垫、不破坏齿线区、不影响肛门精细功能。 5、技术logo： dg-hal多普勒痔动脉结扎术6、借势及认证机构logo7、认证书 美国fda认证 欧洲ce认证 iso9001国际质量体系认证8、优势icon绿色疗法、精确定位、微创无痛、不开刀、创伤小、手术时间短、恢复快、安全性高、诊疗范围广、保肛护肛、查治一体9、 支撑点图片痔疮白皮书、ami临床路径、三重保险、pps医疗管理体系10、 人性化细节icon二、技术由来a) 创始人thomson博士 thomson阿拉斯加大学工程技术系博士。1975年美国thomson在gass和adams的肛黏膜滑动学说与stelzner的“直肠海绵体”等理论的基础上,提出肛垫学说，并逐渐为人们认可。随着对痔的本质的研究趋于明朗化，对于痔的外科治疗也趋于一致。由于痔是肛垫下移而成，肛垫本身是人体正常解剖结构，在控便过程中发挥作用,故治疗痔应该抓住痔出血和脱垂两大症状的改善为目的，而非将肛垫切除，从而避免对肛门功能的必然损伤。在国外，肛垫学说受到alexander-williams(1982)、bernstein(1983)以及melzier(1984)等一些著名学者的支持。1980年，经过10年的研究，thomson博士认为：痔不是曲张的静脉，肛垫组织发生异常并出现症状时才称为痔病，才需要治疗。1981年,thomson在其著作coloreactal disease中指出:“传统的、或期内痔分类法,既无临床价值,又无科学意义”。近代学者多将痔分为症状性和无症状性痔,脱出性或非脱出性痔,以及嵌顿性痔、坏死性痔、血栓性痔,带有外部成分的痔(混合痔)等。1990年，thomson博士在充分研究痔的发生原理后，首次用带有超声多普勒探头的直肠镜结合超声多普勒血流流量计进行的痔动脉结扎术，认为使用moricorn进行的痔动脉结扎术简单、安全，并且非常有效。1995牙利、德国、意大利、俄罗斯等国家相继研发出用于痔动脉结扎术的超声多普勒诊断治疗仪（dopple guided hemorrhoid artery ligatoion，简称dg-hal），从而推动了这一新技术的广泛开展。目前在欧洲各国、澳洲、日本、美国以及墨西哥等地区大量的痔病患者接受了这一新技术治疗。2006年3月8日，xx医院率先引进并开展dghal多普勒痔动脉结扎术。该技术临床应用7年来，带领百万痔疮患者走向幸福生活。该手术不用刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，无创伤，无术后并发症，对肛门功能不产生任何影响，安全、有效，是一个低侵袭的微创外科手术受到痔疮患者的一致好评。b) 创始机构美国汤姆森有限公司 美国汤姆森有限公司拥有50000名员工，分布在58个国家，06年营业额收入70亿美元，市值超过280亿美元。 美国汤姆森有限公司所从事的行业主要包括：医药/化工行业，大学与政府研究机构。高级技术企业与知识产权事务等。 超过1千6百万件深加工的基本发明专利情报，超过5千万专利全文下载。24000种重要的学术期刊，15000种学术会议录，6000学术著作，3百万化学结构。c）技术原理概述 dg-hal多普勒痔动脉结扎术是20世纪末开发成功的一种新治疗技术，是在超声多普勒诊断仪引导下，准确寻找、定位痔核区的动脉血管，并实施准确、有效结扎（一般采用可吸收缝线，无需拆线）和封闭阻断进入痔核区域的血流；引起结扎区域周围，局部慢性炎症反应，从而产生组织纤维化，使黏膜和黏膜下层粘连、固定。以上两种原因，使得痔核逐步萎缩或消失，最终致使痔疮脱垂显著减少。第一步 减流 结扎动脉血管后，阻断进入内痔的血液。由于没有损及静脉回流，所以流入/流出比将会同时降低。这样，痔将会萎缩，同时出血和疼痛也将消失。第二步 异物刺激 随着张力的降低，结缔组织也将再生，从而促进痔疮的收缩。第三步 围扎悬吊 结扎后，局部引起慢性炎症，从而产生组织纤维化，使黏膜和黏膜下层粘连固定，痔萎缩消失，并最终致使痔疮脱垂显著减少。 结扎后，可能将直肠粘膜及痔上动脉缝合固定在肌层，阻止了肛垫的下移，对脱垂的肛垫起悬吊、复位作用。由于结扎的部位高，并保存了大部分肛垫阻止，故术后反应明显减少。 c）治疗优势的原理支撑 可控性高：局部操作性强，不碳化、不结痂、血管闭合好、在最短的时间内达到病灶坏死、干结，继而脱落，得到满意的治疗效果；精确度高：全电脑化数字控制、运算，采用彩色多普勒超声的技术使得信号处理更迅速、更精确；已使58880名患者成功恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低；痛苦更小：手术过程中对病灶局部或完全麻醉，患者痛苦小；疼痛仅是传统手术的1/3。微创安全：手术整个过程在电脑精密控制，术中、术后微创、安全、可靠；恢复更快：仅需住院2-3天就可恢复，而传统手术则需要近12天。术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能； d）与其他技术的原理对比 手术禁忌症： 1、肛门感染 2、恶性肿瘤 3、单纯炎性外痔、血栓外痔 4、伴有凝血机制障碍者e）治疗标准化sop流程（做肛瘘aem生物移植术的100个细节） 三、技术优势a) 核心优势提炼 快速祛痔疮 数字化技术 精确度高 手术时间短 愈合快 i. 手术时间短 微创无痛风险低，微创、无痛，手术时间短，一般只需要1020分钟完成手术。 ii. 数字化技术 精确度高 疗全过程都是通过超声波来分析治疗的，所以不会伤害到肛肠组织的其它血管和神经。能够精确定位痔核区的动脉血管，并实施准确、有效结扎。iii. 恢复快 满意度更高 术后平均住院时间3.15天，术后平均恢复工作时间1.85天，患者对手术效果 满意，治疗一个月后依患者的症状有无改善对治疗效果进行评估，平均总有效率 为91 。（引自“超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的观察及护理”论 文） b）传统疗法与dg-hal多普勒痔动脉结扎术治疗效果对照表治疗方法药物治疗传统手术hcpt微创技术cook痔疮枪pph微创技术多普勒痔动脉结扎术治愈时间无法根治住院7-15天2-3天（无需住院）1天（无需住院）1天（无需住院）1天（无需住院）治疗效果易反复术后易复发治疗定位准确，不易复发无后遗症治疗效果好，不破坏直肠和肛管的正常结构和外观。治疗效果明显，创伤小，保留肛垫组织不开刀，不适感甚微，创伤几乎为0，术后并发症极少。安全指数适应人群轻度痔疮患者重度痔疮患者各类外痔、肛裂、肛瘘、混合痔嵌顿患者内痔、直肠息肉及肛周疾病，适合要求快速恢复的患者严重痔疮，传统治疗复发、中老年患者严重内痔，直肠粘膜脱垂，中老年患者患者治疗评价效果不佳、易反复疼痛难忍、恢复慢恢复较快，可接受术后美观且无后遗症，可接受恢复迅速，效果显著，可接受恢复极快，效果显著，易接受c）技术临床数据表1：手术前症状 iiiiiiv肛门疼痛6882出血61393脱出02194肛门搔痒1562分泌物3662 表2：手术后并发症 i=30