【doc】护理工作常见的用药差错与防范措施的探讨.doc

护理工作常见的用药差错与防范措施的探讨2008年10月第20卷下半月第20期中国民康医学medicaljournalofchinesepeopleshealth0ct.2oo8vo1.20shmno.2o【全科护理】护理工作常见的用药差错与防范措施的探讨贾新(新乡医学院第一附属医院,河南卫辉453100)【关键词】差错;护理;预防中图分类号r472.9文献标识码b文章编号0369(2008)202409一ol护士在进行各种操作中,会因违反操作常规,责任心不强或缺乏医疗用药差错预防意识而导致用药差错的发生.现介绍临床护理t作中用药差错的发生类型及防范措施.1用药差错的常见类型医生处方不当,包括药名,剂量,剂型,浓度,途径,次数,用法等项错误;算错剂量,未按医嘱剂量给药,而将药物剂量加倍,增大或减少;随意给药,所用药物未经医生允许;给药途径或次数错误,末遵循医嘱;用药剂型错误;给药时间错误;备药方法错误;药物服用方法错误;使用了变质的药物;其他用药错误.2防范措施为_厂预防临床用药差错的发生,首先要认真做到五准确.2.1药名准确对明白或疑有错误的医嘱,必须询问清楚,自己不熟悉的药物要仔细阅读标签,药品说明书或向有关专家咨询,以掌握正确用法.2.2病人准确给药前认真核对病人床头牌,并呼唤姓名做进一步证实.用药记录及名卡片上病人姓名必须一致,确切无疑方可给药.2.3剂量准确必须熟悉处方所用缩写及医院所用量具的嚣度,对处方剂鼙有怀疑时一定询问清楚.药物剂量计算务必仔细认真,并按规定找第二人核对计算结果.2.4途径准确严格遵守每一种给药途径所规定的操作规程,对处方指定的给药途径有疑问必须找医生澄清,绝对不能假定别人不会错.2.5时间准确对给药时问不适当的医嘱要大胆向医生指出,不必犹豫,除非在特殊情况下,一般不得少给一次剂量或推迟给药时问,须做好记录并及时报告医生.3预防用药差错的其他措施3.1绝不机械地执行医嘱在获得了药物和病人的有关信息后,感到医嘱的用药不正确或不安全可拒绝给药.当然,此事应与上级护理专家,医生等共同讨论研究,并记载于治疗记录中.3.2执行三次查对法,即在看治疗单时查,备药时查和发药时查.33注意倾听病人意见一旦病人对所给药物提出疑问,善于花时间澄清病人的疑问是有效地预防用药差错的一项重要措施.3.4熟知所在医院有关用药的各项规定及程序对在临床实践中发现的不妥之处,及时上报以便进一步修正.35对摆药室严格加强管理,所分发的药物必须专人负责,以防用药差错的发生.4吸取教训.总结经验无论是谁都不愿发生差错.对当事人要采取治病救人的教育方法,鼓励其分析差错原因,吸取教训,总结经验.应在医务人员中,特别是护理人员中,积极宣传如实报告差错的重要性,倡导当事人主动并如实写明差错报告,使之形成风气.只有发现问题,才能解决问题2j.在发现问题中找出工作的薄弱环节,在解决问题的过程中寻找更好的方法,应用于临床工作.护士职业是神圣,崇高的职业,护理人员热情,踏实,认真工作是医院赖以生存的必要条件之一.护士在预防用药差错中,虽然还需要深层次研讨,但更应该成为每一个护理人员的自觉行动.参考文献1釜英介.看护实践与科学j.国外医学?护理学分册,2001,26(12):12.2梁化歧,骆朝元.护士在预防医疗差错事故中的作用与方法j.国外医学?护理学分册,2002,21(7):297299.(收稿日期:20080526)(卜接第2398页)1李淋异丙酚复合芬太尼在计划牛育手术中的应用j.生殖与避孕,1998,18(1):57.2高新明.异丙酚用于人一i:流产所致并发症及处理j.临床麻醉学杂志,2001,17(1):37.3周晔.异丙酚联合阿托品开展无痛人工流产的i临床观察j.中国实用妇科与产科杂志,1999,15(5):3l1.4牛志兰.异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的安全性j.中