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文档简介

自发性气胸病人的护理 重点和难点 自发性气胸病人的急救护理 难点 胸腔闭式引流的护理观察要点 主要内容 护理评估 4 概述 1 胸腔内积气2 病因3 分类根据有无原发病 原发 继发 特殊根据胸膜口破裂情况 闭合 开放 张力 肋骨断端或锐器刺破胸膜 肺 支气管 5 气胸形成后 胸腔内积气压迫肺的裂口使之迅速封闭 不再继续漏气 1 闭合性气胸概念病生理分度 伤侧肺萎陷 萎陷30 以下 小量50 以上 大量气胸 概述 6 2 开放性气胸概念病生理 伤侧肺萎陷健侧肺扩张受限纵隔摆动 胸壁有开放性伤口空气随呼吸自由出入胸腔 概述 7 3 张力性气胸 胸部损伤后 胸壁伤口或肺 支气管裂口呈单向活瓣 气体只能进入胸腔而不能排出 使胸腔内压力不断升高 概述 8 护理评估 一 健康史 二 身体状况症状体征 胸部外伤手术 气管移位 鼓音呼吸音减低或消失 胸闷 胸痛和气促 9 护理评估 三 心理社会状况 四 辅助检查 五 治疗原则和主要措施 影像学检查 胸部X线 CT血气分析 保守治疗 排气治疗胸膜粘连术 手术疗法 10 常见护理诊断 问题 低效性呼吸型态疼痛焦虑潜在并发症 11 护理目标 呼吸能够平稳 频率 节律正常自述疼痛能够减轻或消失情绪能够稳定 积极配合治疗和护理能掌握胸腔闭式引流时的注意事项 护理措施 一 一般护理 二 病情观察 休息与活动 鼓励咳嗽 饮食指导 吸氧 护理措施 三 胸腔闭式引流护理 术前准备维持有效的引流预防感染拔管的护理 护理措施 四 心理护理 五 健康指导 疾病知识指导生活指导肺功能锻炼 15 护理评价 呼吸平稳 频率 节律正常疼痛减轻或消失情绪
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