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文档简介

逆行肾盂造影 1 泌尿系统毗邻关系 2 泌尿系统包括 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 特点 1 均属软组织器官 无自然对比 2 含碘造影剂几乎全经肾脏排泄 3 疾病种类繁多 多种检查方法常常并用 序 3 长度 25 30cm 直径 3 7mm三个狭窄 肾盂输尿管交界处跨越髂动脉入小骨盆处膀胱入口处三段 腹段 盆段 壁内段 序 输尿管解剖 4 位置 位于盆腔前部 耻骨联合之后毗邻 前方 为耻骨联合后方 女性 子宫颈及阴道男性 直肠上方 女性 子宫男性 肠管形态 与膀胱充盈状态有关 膀胱壁厚度1 3mm 序 膀胱解剖 5 定义 逆行肾盂造影是指在膀胱镜的观察下 将输尿管导管插入输尿管并注入造影剂 使肾盏 肾盏 输尿管充盈 用以观察全尿路情况 优点 显影清楚 不受肾脏自然分泌功能影响 缺点 检查痛苦大 易发生逆行性感染 概述 6 逆行肾盂造影 它是泌尿系统一项特殊的造影方法 可弥补静脉肾盂造影的不足 7 8 9 10 适应症 1 常规静脉肾盂造影观察不满意者 2 不适合做静脉肾盂造影检查者 如心 肝 肾功能异常及碘过敏者 3 为了详细观察尿路的解剖形态 4 确定血尿病人尿路内有无占位性病变 5 确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系 11 禁忌症 1 膀胱 尿道严重感染及泌尿系结核患者2 各种原因造成的尿路狭窄 3 对碘过敏及过敏体质者 4 严重心力衰竭者 5 早期妊娠 避免胎儿照射 12 逆行肾盂造影注意事项 1 造影后常规应用抗生素 以预防感染 2 疼痛难忍是可应用解痉止痛药物 3 血尿严重时可应用止血药物 13 逆行肾盂造影临床意义 1 做该检查的同时可收集肾盏尿做显微镜 细胞学检查及尿细菌培养 此外还可做两侧分肾功能试验 2 逆行肾盂造影其优点是显影清晰 不受肾脏分泌功能的影响 缺点是易发生泌尿系感染 故多作为选择性应用 注意 由于逆行肾盂造影缺点易发生泌尿系感染 故在肾损伤时切忌不宜使用 以免造成感染 14 逆行肾盂造影与静脉肾盂造影区别 静脉肾盂造影检查的方法简单 可同时观察肾脏的功能和形态 但在肾功能减退的情况下 肾脏显影不良或完全不显影 则不能作出诊断 逆行肾盂造影需行膀胱镜检查和输尿管插管 其操作比较复杂 病人有一定的痛苦 但尿路显影比静脉尿
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