脏腑节脾肝肾PPT课件.ppt

三 脾的生理功能 1 脾主运化脾主运化 是指脾有对饮食物进行消化 吸收其精微和水液 转输至心肺而输布全身的功能 脾主运化 包括对饮食物的消化 营养物质的吸收 以及转输至心肺三个环节 或叫三个阶段 运化的内容 包括运化水谷精微和运化水液两个方面 因此 脾的运化作用关系到人体的营养物质代谢和水液代谢 关系到气血津液的化生 因而称脾为气血津液生化之源 脾为后天之本 1 脾主运化作用示意图 水谷 口 胃 脾 运化 消化 吸收 水谷精微和水液 心肺 输布全身 转输 2 三 脾的生理功能 2 脾主升清升 即上升 清 指水谷中的精微物质 脾主升清 是指脾将吸收的水谷精微上输心肺 化生气血 营养全身的作用 脾的升清作用正常 则能吸收精微 化生气血 营养全身 维持生命活动 由于脾气主升 其在升清的同时 还有升举并固摄内脏 使内脏保持相对恒定位置的作用 如果脾气虚弱 则会出现脾不升清或脾气下陷的病变 3 三 脾的生理功能 3 脾主统血脾主统血 是指脾有统摄血液在脉内运行 不使其逸出于脉外的功能 脾统血的主要机理 是通过脾气对血的固摄作用 气摄血 来实现的 因此 脾气旺盛 则能统摄血液 脾气虚弱 则可产生脾不统血的病变 4 脾的生理功能简表 5 古代文献论述 素问 经脉别论 曰 食气入胃 浊气归心 饮入于胃 游溢精气 上输于脾 脾气散精 上归于肺 通调水道 下输膀胱 水精四布 五经并行 注解伤寒论 曰 脾 坤土也 脾助胃气消磨水谷 脾气不转则胃中水谷不得消磨 医宗必读 曰 一有此身 必资水谷 谷入于胃 洒陈于六腑而气至 和调于五脏而血生 而人资之以为生者也 故日后天之本在脾 素问 阴阳应象大论 曰 清气在下 则生飧泄 6 四 肝的生理功能 1 肝主疏泄疏泄 疏通畅达 肝主疏泄 是指肝具有保持全身气机疏通畅达的作用 肝的疏泄关系到人体全身气机的调畅 而气机调畅又是人体脏腑组织机能活动的基本条件 肝的疏泄功能正常 则气机调畅 各脏腑组织器官的功能活动就正常 其主要表现在 调节情志活动 促进消化吸收 维持血液运行 协助水液代谢 调节月经和男子排精等方面 7 肝主疏泄 1 调节情志活动 肝的疏泄功能正常 气机调畅 脏腑气血平和 则情志活动正常 若肝失疏泄 气机不畅 或抑郁 或亢奋 则表现为情志活动的异常 2 促进消化吸收 饮食物的消化吸收 关系到脾 胃 胆等多个脏腑的作用 肝的疏泄 一方面调畅脾胃气机 使脾胃气机保持着升降协调 从而使脾胃能进行正常的消化吸收 另一方面 肝的疏泄能分泌和排泄胆汁 有助于消化吸收 若肝的疏泄功能失常 就会影响到消化吸收 表现为肝脾不和 肝胃不和 肝胆不调等病变 3 维持血液运行 血液的运行 不仅需要气的推动 而且还要气机调畅 肝的疏泄 调畅气机 则有利于血液的运行 肝的疏泄失职 气机不畅 则可以导致血行不畅 产生血随气逆或气滞血瘀等病变 4 协助水液代谢 人体水液的代谢过程 是由脾 肺 肾 三焦等脏腑的共同作用所完成的 而水液的正常代谢 也有赖于气机的调畅 这就是肝的疏泄作用以协助水液的代谢 若肝失疏泄 亦可产生水液代谢失常的病变 5 调节月经 肝疏泄正常 气机调畅 血脉通畅 血液充盈胞宫 则妇女月经通调 若肝疏泄失常 亦可产生月经不调的病变 6 疏泄精液 男子精液的封藏在于肾 即肾的藏精作用 精液的排泄在于肝 即肝的疏泄作用 8 肝主疏泄 气机调畅 调节情志活动 疏泄精液 调节月经 协助水液代谢 维持血液运行 促进消化吸收 气机调畅 脏腑气血平和 调畅脾胃气机 分泌排泄胆汁 消化吸收正常 气机调畅 心肺之气推动血行 气行则血行 调畅脾肺肾三焦气机 协助水液代谢 气行则水行 血盈胞宫 调节月经 孕育胎儿 疏泄与封藏结合 精液排泄通畅 适度 心情开朗不易郁怒 9 四 肝的生理功能 2 肝藏血肝藏血 是指肝有贮藏血液和调节血流量的功能 贮藏血液 使血藏于肝 濡养肝脏 制约肝阳 同时 亦可防止出血 调节血流量 是在藏血的基础上 随着机体动 静的不同 所需的血流量也随之而改变 当机体活动剧烈时 外周血流量多 则肝藏血就减少 当机体处于安静时 外周血流量少 则肝藏血就增多 肝藏血功能失常 可出现两个方面的病变 一是肝藏血失职 肝不藏血 则可产生出血病症 二是肝藏血不足 肝血不足 不能调节血流量供给机体活动 就会产生肝血不足的病变 10 肝的藏血功能示意图 肝藏血 贮藏血液 调节血流量 濡养肝脏 制约肝阳 防止出血 调节外周血流量 供养有关组织器官 动 静 11 肝的生理功能简表 12 2020 1 7 13 五 肾的生理功能 1 肾藏精肾藏精 是指肾具有贮存 封藏精气的作用 精 或称为精气 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 人的生命活动又是精气活力的表现 因此 精气不仅具有物质性 而且具有无限的生命力 精藏于肾者 称之为肾精 肾精的来源 一是来源于父母的生殖之精 即先天之精 二是来源于人出生之后 机体从水谷等物质中摄取的精微 即后天之精 先天之精不断资助后天之精 后天之精又不断充养先天之精 二者相互依存 相互促进 以保持肾中精气的充足 14 肾藏精 1 主生长 发育与生殖肾精 或称肾中精气 是肾主生长 发育与生殖的物质基础 机体生 长 壮 老 已的生命规律与肾中精气盛衰密切相关 随着年龄的增长 生长发育过程中表现出的形体变化和生理状态的不同 都是由肾中精气的盛衰所决定的 肾中精气充盛到一定程度时又产生天癸 天癸具有促进人体生殖器官发育成熟并维持生殖机能的作用 因此 肾中精气亏损 则可产生婴幼儿生长发育不良 成人早衰 生殖机能减退等病变 15 肾藏精 2 化生肾阴肾阳 内经 认为 人始生 先成精 精是生命活动的本源 故在肾的生理活动中 起着重要作用的肾阴肾阳 亦源于肾中之精气 肾中之精气 称为真精 真气 化生的肾阴肾阳 亦称为真阴 真阳 元阴 元阳 肾阴不仅滋润肾 而且又不断地补充 滋润各脏腑之阴 肾阳不仅温煦肾 而且也不断地补充 温煦各脏腑之阳 同时 肾阴肾阳对维持和调节机体阴阳平衡又起着重要作用 故为人体阴阳之根本 因此 肾阴不足 肾阳不足 不仅表现为肾脏自身的阴虚或阳虚 而且也可导致其他脏腑的阴虚或阳虚 16 肾藏精 3 生髓 充脑 化血髓有脊髓 脑髓 骨髓之分 这三者均由肾精所化生 脊髓上通于脑 精成而脑髓生 所以 肾精充足 则脑髓充满 肾精不足 则可产生脑髓空虚的病变 血的生成 除来源于水谷之精外 与肾精也有关 即肾精能化为血 从图中 上图 关系可知 肾与髓 脑 血 骨 齿 发等组织的关系 都是以肾精为其物质基础的 17 来源于父母的生殖之精 来源于水谷等精微物质 先天之精 后天之精 肾精 充养 资助 肾精的来源示意图 肾精 主生长发育 产生天癸 主生殖 化生肾阴肾阳 为人体阴阳之根本 生髓 充脑 与精神思维活动密切相关 化血 肾精的主要作用简图 18 肾生髓 充脑 化血以及与骨 齿 发的关系示意图 肾 精 髓 脑髓 骨髓 脊髓 血 骨 齿 滋养 发 生 养 化 肾主骨 肾其华在发 发为血之余 齿为骨之余 19 五 肾的生理功能 2 肾主水肾主水 是指肾具有主持和调节人体水液代谢平衡的作用 肾主水的作用 一是指整个人体的水液代谢由肾主管 二是指肾脏本身对水液的输布和排泄作用 肾主水的作用 亦称为肾对水液的气化作用 其作用过程 包括分清泌浊和司开合两个环节 或为两个阶段 20 肾主水 分清泌浊 在肾的作用下 将水液之清者 有用的水液 和水液之浊者 无用的水液 分别开来 司开合 开 开张 即排泄作用 合 闭合 即固摄作用 水液在肾中被分清泌浊后 合则使清者上升 固摄体内 开则使浊者下降 排出体外 肾对水液的气化作用 主要是通过肾阳 肾气来完成的 水液之清者 由肾阳蒸腾和肾气固摄 使其固摄于体内 即为 合 水液之浊者 由肾阳温化和肾气推动 使其下降 形成尿液而排出体外 即为 开 从而维持着机体水液代谢平衡 因此 如果肾的阳气虚弱 气化失常 则可产生水液代谢障碍及尿量失常的病变 21 水饮 胃 脾 肺 肾 膀胱 尿液 气化 分清秘浊 司开阖 清者上升 浊者下降 肾主水的作用过程示意图 22 司开阖 气化正常 肾阳肾气旺盛 合 开 肾阳蒸腾 肾气固摄 肾阳温化 肾气推动 清者上升固摄体内 浊者下降排出体外 维持水液代谢平衡 肾气化水液过程中肾阳肾气作用示意图 23 肾中精气与生长发育及生殖的关系表 24 古代文献论述 素问 上古天真论 曰 女子七岁 肾气实 齿更发长 二七而天癸至 任脉通 太冲脉盛 月事以时下 故有子 三七 肾气平均 故真牙生而长极 四七 筋骨坚 发长极 身体盛壮 五七 阳明脉衰 面始焦 发始堕 六七 三阳脉衰于上 面皆焦