围产期保健PPT课件.ppt

围产期保健 林州市妇幼保健院郭佳丽 2020 1 8 1 2 教学目的 熟悉围产期的概念了解围产期保健的内容 2020 1 8 3 概述 20世纪70年代初新兴的一门学科研究人类的生殖生理 病理 胚胎及胎儿的生理病理 新生儿的生理病理以及有关妊娠分娩及产褥生理病理以保障和促进母子两代人的健康 2020 1 8 4 概述 围生 围产 期的概念从妊娠满28周 胎儿或新生儿出生体重1000克以上 至产后7天 围产期保健 围产期才开始的保健包括孕前 孕期 产时 产褥各期围产保健即运用围产医学的理论 适宜技术和工作方法 以孕产妇及胎婴儿为主体 以保障母子健康 促进两代人的生命质量为目标 提供以生理 心理 社会适应为目标的综合保健服务 2020 1 8 5 21世纪促进健康的三大主题生命准备生命过程晚年生活质量 2020 1 8 6 概述 围产保健的目标 初期目标 降低孕产妇和围产儿的死亡率 中期目标 降低母婴发病率及远期致残率 最终目标 提高人口素质 2020 1 8 7 概述 我国孕产妇死亡情况建国初期 1500 10万1990年 88 9 10万1994年 64 8 10万1996年 64 6 10万1998年 56 2 10万2000年 53 0 10万 2020 1 8 8 概述 围产保健对象 直接对象 孕产妇和胎婴儿间接对象 孕产妇的家庭围产保健工作内容 健康教育各期保健与治疗提供生理 心理 社会适应的综合保健服务 及早发现高危因素 进行科学处理 2020 1 8 9 孕产妇心理保健 孕产妇生理心理变化的分期不可耐受期适应期过度负荷期各种心身障碍产前焦虑和抑郁分娩恐惧 产后抑郁 2020 1 8 10 孕产妇生理保健 孕前准备孕期保健分娩前准备 2020 1 8 11 一 孕前准备 向生命负责 做到计划受孕 精神 物质 选择合适的受孕年龄和季节24 29岁7 9月 2020 1 8 12 孕前保健要点 维护母体健康 建立健康的生活方式 重视口腔卫生 调整避孕方法 指导风疹 乙型肝炎 流感等疫苗的接种 2020 1 8 13 二 孕期保健 孕期生理特点及心理调适1 生理特点 妊娠期母体发生很大的变化 如生殖系统 乳房变化 血液循环系统变化 内分泌系统变化 皮肤及其他系统变化 2 心理特点 关注自己身体 后期担忧胎儿健康 性别 依赖性强 渴望获得感情爱抚 孕妇心理影响胎儿 要抱乐观 主动的态度 2020 1 8 14 妊娠各期保健要点 1 妊娠早期保健要点 1 及早确诊妊娠 2 保护胚胎 免受各种有毒有害因素的影响 3 及早进行第一次产前检查 4 警惕异位妊娠 正确处理自然流产 2020 1 8 15 停经常是妊娠的信号早孕反应 停经6 8周起 个体差异妊娠试验或超声检查 2020 1 8 16 胚胎在受孕后第3 8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官 这时期对化学物质敏感 注意孕妇所处大环境 化学物质 物理因素 和胚胎发育的小环境 孕妇本身预防感染和谨慎用药 2020 1 8 17 第一次产前检查内容 全身体格检查 血压 体重 心肺等产科检查 腹部触诊 骨盆测量 2020 1 8 18 四步触诊法 2020 1 8 19 髂棘间径 2020 1 8 20 髂嵴间径 2020 1 8 21 骶耻外径 2020 1 8 22 坐骨结节间径 2020 1 8 23 相关实验室检查 尿液检查 有无蛋白 糖血液化验 血型 是否贫血 是否有梅毒 艾滋病等性传播疾病 乙肝三系 肝肾功能等必要时行产前筛查或产前诊断 2020 1 8 25 停经后出现阴道出血或伴有腹痛 必须及时就医 可能原因 流产 异位妊娠 葡萄胎 2020 1 8 26 2 妊娠中期保健要点 1 系统产前检查 2 营养指导及饮食禁忌 3 监测胎儿生长发育 4 胎教 5 孕妇体操和运动 2020 1 8 27 系统产前检查 每月一次 内容包括 体重 腹围 宫高 血压 胎方位 胎心 尿常规 注意有无妊娠合并症和并发症如合并心脏病 糖尿病等 有无前置胎盘 双胎 羊水异常等 2020 1 8 28 营养指导及饮食禁忌 热量 增加200 300千卡 日蛋白质 10 18周胎儿脑神经细胞分裂高峰开始 至26周达顶峰 补充足量优质蛋白 有助于胎儿正常的智力发育脂肪 重质不重量维生素 在全不在多糖 不宜过多无机盐和微量元素 2020 1 8 29 2020 1 8 30 忌烟酒忌喝咖啡和有色饮料忌用大热 大凉的药物及食物 2020 1 8 31 胎儿监测 妊娠图孕妇体重超声检查电子监测孕妇自我监护 2020 1 8 32 2020 1 8 33 2020 1 8 34 胎教 祖国医学中的记载 黄帝内经 千金要方 列女传 养胎和护胎目前胎教中心内容 孕四月起 音乐 语言 抚摸等各种信息刺激 2020 1 8 35 孕妇体操和运动 孕中期开始做孕妇体操 每日两次适量运动如散步 骑自行车 孕中期可游泳休息体位 左侧卧位 2020 1 8 36 妊娠晚期保健要点 继续重视营养 坚持胎教和孕妇体操外 注意以下几点 孕妇自我监护 自数胎动 孕期常见并发症的防治 高危妊娠的适时计划分娩 母乳喂养教育 分娩准备教育 2020 1 8 37 分娩前准备 一 临产的先兆及对策先兆 见红假阵缩胎儿下降感对策 更好休息 最好有他人陪伴耐心等待分娩的真正到来准备自己入院的日常生活用品 2020 1 8 38 分娩前准备 二 了解分娩的总过程并做好相应的保健措施做好全身及会阴的清洁卫生工作 2020 1 8 39 2020 1 8 40 从胎盘娩出到产妇全身各器官 除乳腺 恢复至妊娠前状态 包括形态和功能 一般需要6周 三 产褥期保健 2020 1 8 41 1 产褥期母体主要生理心理变化 生殖器官的变化 子宫 宫颈 卵巢 乳房全身其他变化 2020 1 8 42 产褥期心理特征 分娩劳累 角色转变 育儿辛苦 生活秩序改变 做母亲的责任 心情烦躁 情绪低落 焦虑或抑郁 情绪不稳 2020 1 8 43 产后抑郁 引起产后抑郁症的原因是多方面的从事精神疾病研究和神经康复临床工作20年的周海燕副主任医师告诉记者 虽然产后抑郁症的发病因素较复杂 但根据她的临床观察 两类女性容易产后抑郁 一类是 生活压力大 相对贫困但自我要求高的妇女 一类是竞争压力巨大 生活富裕 追求完美的白领女性 2020 1 8 44 2 产褥期保健要点 1 预防产后出血与感染2 产褥期卫生指导3 心理保健 4 母乳喂养指导5 产后检查和计划生育指导42天