烧伤整形科小讲课PPT课件.ppt

烧伤重建外科临床护理实习生小讲课 护士长 吴英总带教老师 易惠芝 1 小讲课的内容 一 烧伤的原因二 烧伤的评估三 烧伤的急救 治疗及护理四 烧伤科常用的护理技术五 烧伤病人的出院指导六 皮肤软组织扩张器七 翻身床 2 一 烧伤的原因 3 一 烧伤的原因 1 热烧伤 ThermalBurn 90 火焰 沸水 热金属 沸液沸金属2 化学烧伤 ChemicalBurn 7 强酸强碱磷镁3 电烧伤ElectricBurn 4 电弧电接触 电击伤 4 放射性烧伤 RadiationBurn 闪光 4 二 烧伤的评估 5 二 烧伤的评估 1 烧伤面积的评估2 烧伤深度的评估3 烧伤严重程度的评估4 烧伤分期的评估 6 二 烧伤的评估 1 烧伤面积的评估手掌法手掌法 即病人自己的手掌 五指并拢 相当于自身体表面积的1 不分年龄和性别 7 二 烧伤面积的评估九分法 8 二 烧伤的评估 2 烧伤深度的评估 1 度烧伤 SuperficialBurn 2 度烧伤 PartialBurn 浅 度烧伤深 度烧伤 3 度烧伤 FullThicknessBurn 9 二 烧伤的评估 3 烧伤严重程度评估 1 轻度烧伤 MildBurn TBSA50 或 度烧伤面积 20 10 二 烧伤的评估 4 烧伤分期的评估 1 急性体液渗出期 Acutephase 休克期 持续时间为36 48h 严重烧伤可延至48 72h 2 感染期 Infectionphase 3 修复期 Rehabilitationphase 创面修复功能修复 11 三 烧伤急救 灭火 热力 化学及电烧伤的灭火方法迅速脱离致伤源首先检查及处理可立即危及伤员生命的情况 如大出血 窒息 开放性气胸 严重中毒等判断伤情 初步估计面积 深度 有无吸入性损伤及复合伤镇静止痛 12 三 烧伤急救 保持呼吸道通畅创面处理复合伤的处理补液治疗应用抗生素 13 四 烧伤创面处理的方法 早期清创与冷疗暴露疗法半暴露疗法包扎疗法湿敷与浸浴疗法 14 五 烧伤科常用护理技术 护架的应用翻身床的应用小儿床的应用烧伤红外线治疗仪 16 六 烧伤创面常用的覆盖物 异种皮 Xenograft 异体皮 Heterograft 自体皮 Autograft 生物合成敷料 Biosynthetic Synthetic 脱细胞真皮 微粒皮 人造皮等常用药物 10 SDAg 纳米银敷料 莫匹罗星软膏等 17 七 烧伤病人的治疗及护理 18 一 烧伤休克期的治疗 液体复苏及补液公式 FiluidResuscitation Formula 伤后第1个24h成人 1 5ml TBSA WT Kg 2000 2500 3000 儿童1 8ml TBSA WT Kg 60 80 WT婴幼儿2ml TBSA WT Kg 100 WT 伤后第2个24h的补液量为第1个24h的一半 19 烧伤休克期主要护理问题 体液不足疼痛有窒息的危险 与吸入性损伤有关皮肤完整性受损潜在并发症 感染 肺水肿 脑水肿 20 烧伤休克期的护理要点 输液通路的畅通 PICC CVP的维持与护理输液量的控制 预防血容量过多或不足引起的并发症如急性肺水肿 急性肾衰等尿量的观察与记录 每小时尿量的监测 评估液体复苏是否有效的重要指标 通常成人50 70ml h 儿童30 50ml h 1 3岁20 30ml h 1岁5 10ml h 21 烧伤休克期的护理要点 呼吸道的通畅与呼吸功能的维持 消化道并发症的观察 应激性溃疡 腹胀 麻痹性肠梗阻等 生命体征的监测 T P R BP及神智创面护理 避免受压及污染营养 进食少量的流质及半流质 22 感染期主要护理问题 体温过高或过低营养不足 低于机体需要量焦虑自理缺陷潜在并发症 感染 应急性溃疡 MODS ARDS 急性肾衰等 23 感染期护理要点 心理护理同情 安慰 关心 理解病人 操作前多解释 鼓励病人树立战胜疾病的信心 饮食进食高蛋白高热量高维生素清淡易消化饮食 少食多餐 体位根据病情采用不同体位 抬高患肢 保持患肢功能位病情观察生命体症及神志 大小便等 24 感染期护理要点 用药护理及时准确使用抗生素 严密观察治疗效果及不良反应 预防感染消毒隔离 严格无菌操作 正确处理创面 做好各种管道护理做好基础护理口腔护理 会阴抹洗 擦洗健康皮肤 25 修复期主要护理问题 瘙痒自我形象紊乱功能障碍知识缺乏 26 修复期护理要点 心理护理鼓励病人坚持不懈地进行功能锻炼 促进功能恢复 饮食避免进食辛辣 油炸 刺激性食物 体位与活动坚持各关节功能锻炼 保持各关节功能位 预防畸形挛缩 详细介绍各种康复治疗的方法及注意事项可塑性夹板弹力绷带压力衣及压力套 27 八 烧伤病人的出院指导 保护新生皮肤 保持清洁 避免用刺激性的肥皂清洗 皮肤瘙痒时 避免搔抓 可遵医嘱口服止痒药 如扑尔敏 息斯敏等 亦可外用地乳止