重度妊高症剖宫产麻醉120例分析[权威资料]

重度妊高症剖宫产麻醉 120 例分析 本文档格式为 WORD,感谢你的阅读。 0.05），出血量、新生儿 A p gar 评分、并发症发生相比差异具有统计学意义（ P0.05），具有可比性。详见表1： 表 1 三组患者一般资料比较 组别年龄体重身高孕产次孕周EA42.75.454.39.7161.88.32.00.1 36.41.3CSEA41.95.553.910.1158.97.31.90.236.41.3GA41.55.854.29.8159.78.02.10.336.41.3t 值4.2744.3724.8560.241.13PP0.05P0.05P0.05P0.05P0.051.2 麻醉方法： 1.2.1 EA 组：术前 30min 肌注阿托品 0.5mg、安定10mg，丙泊酚 2mg/kg，芬太尼 2ug/kg，维库溴铵 0.1mg/kg静脉快速诱导，行气管插管手术，成功后接麻醉呼吸 机，异丙酚 70ug/kg min 以及瑞芬太尼 0.2ug/kg min持续静脉维持麻醉，上述同样诱导过程后，异氟醚吸入持续维持麻醉，间断辅以芬太尼 0.05 0.1mg 静脉滴注。 1.2.2 CSEA 组： L2 3 行腰硬联合阻滞麻醉，腰麻0.5%布比卡因 1.5mL，常规头侧置管 3 4cm，测试平面如不达到 T8，于硬膜外导管追加 1.2%罗哌卡因 4 6mL。 1.2.3 GA 组：行 L2 3 或 L1 2 间隙穿刺头侧置管3 4cm，注入试验剂量 2%利多卡因 3mL，无不良反应后排除全脊麻后间断注入 1.2%罗哌卡因 6 8mL。 1.3 统计学方法：采用 SPSS13.0 软件包进行数据统计，计量资料以 xs 表示，采用 t 检验，计数资料采用 2检验，均以 P0.05P0.05P0.05P0.05P0.05P0.052.2 三组患者术中低氧血症、术后低血压、术后恶心、呕吐发生率比较：三组患者术中低氧血症发生、术后低血压发生率比较存在明显差异（ P0.05），详见表 3： 表 3 三组患者术中低氧血症、术后低血压、术后恶心、呕吐发生率比较 组别术中低氧血症术后低血压术后恶心、呕吐 EA组（ n=57） 6（ 10.53%） 3（ 5.26%） 4（ 7.01%） CSEA 组（ n=38） 3（ 7.89%） 1（ 2.63%） 1（ 2.63%） GA组（ n=25） 14（ 56.00%） 10（ 40.00%） 1（ 4.00%） 213.2414.353.54P 值P0.053 讨论 重度妊娠高血压综合征为产科常见病，不及时处理常会危及母婴生命，麻醉的合理与否是重度妊娠高血压综合征剖宫产手术成功的重要环节。 EA具有作用可靠、诱导迅速、肌肉松弛、有效氧供、循环平稳、苏醒 快的优点，适用于有椎管内麻醉禁忌或凝血功能障碍的急诊剖宫产者，缺点在于肺循环和体循环血压升高，更容易发生心肌梗死、心力衰竭，诱发心跳骤停，术后并发症也较多。 GA 可降低心脏后负荷和外周血管阻力，改善心功能，且可以维持中枢神经系统稳定性，术后还可提供有效镇痛，缺点在于麻醉诱导时间长，麻醉阻滞起效慢，镇痛不能快速起效，易发生阻滞不全，不利于妊娠高血压综合征急诊手术和胎儿宫内窘迫处理。 CSEA 弥补了硬膜外麻醉或单纯腰麻的不足，兼并两者的优点镇痛作用起效快，肌松完善，能有效阻滞感觉神经，麻醉平面易控制，对循环干扰少， 对运动神经影响小。同时有麻醉过程中生命体征平稳、术后并发症少的优势。本研究结果表明， CSEA 组在手术过程中阿托品用量、麻黄碱用量、手术时间、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后住院时间与 EA与 GA组相比无明显差异，但出血量及新生儿 A p gar 评分明显优于 EA组及 GA 组，术后并发症明显低于 GA、 EA 组，表明 CSEA镇痛效果好、起效作用快，术后并发症少，产妇 ICU 入住率低，而且对新生儿影响小。因此，对于重度妊娠高血压综合征患者而言， CSEA 是行剖宫产手术较为理想的麻醉方法。 参考文献 1 谭正 玲，詹鸿，陈浩文 .重度妊高症剖宫产麻醉130 例分析 J.临床医学工程， 2010， 04： 30-32. 2 李文，陈汉文 .硬腰联合麻醉在妊高症剖宫产术中的应用 J.中国医学工程， 2010， 02： 148-149. 3 李华凤，杨沛，黄蔚，吕胜，王泉云 .重度妊高征剖宫产麻醉 157 例分析 J.临床麻醉学杂志， 2004， 03：174-175. 4 谢蓬 .26 例妊高症病人剖宫产手术麻醉方式选择及管理 J.医学信息（上旬刊）， 2011， 05： 3160-3161. 5 任培才，杨坤庆 .104 例妊娠期高血压疾病患者剖宫产手术麻醉方式选择 J.中国医学创新， 2013， 22： 20-21. 文档资料：重度妊高症剖宫产麻醉 120 例分析 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档 :老年科护理中人性化服务的应用 儿科病房静脉输液外渗护理 妇产科护理质量分析与探讨 住院精神分裂症患者自杀风险评估及护理干预 急性冠脉综合征患者的护理干预措施分析 手足口病护理干预及预防 中西医结合治疗慢乙肝肝纤维化 60 例临床观察 危机管理在急诊外 科护理中的应用 L型锁定钢板微创治疗胫骨近踝关节的长节段粉碎性骨折的护理 护理干预对初产妇产后尿潴留的影响 老年无痛性心肌梗死的观察与护理 无偿献血者心理分析与护理对策 骨科内固定技术及微创骨科的发展与骨科护理分析 小儿病毒性脑炎脑损害的康复治疗 肿瘤患者使用 PICC后的常见并发症及护理对策 老年脑卒中住院患者安