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xx内科医师考试考点重点笔记 以下是的内科医师重要笔记，希望对大家有所帮助。 水肿治疗： 1.病因治疗。 2.一般治疗限制钠摄入量。心理治疗与生活指导。 3.对症治疗利尿剂。 糖尿病性乳酸中毒诱因： 老年肾功障碍或伴组织缺氧疾患如肺气肿、肺心病、心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。 白细胞减少症的病因： 粒细胞在骨髓中生长，粒-单细胞祖细胞(CFU-GM)。原始粒细胞、早幼粒细胞及中幼粒细胞都具有分裂能力，属骨髓分裂池。晚幼粒细胞不再分裂，发育成熟至分叶核后，积存于骨髓贮备池，等待释放。 血中粒细胞一半在循环池，另一半聚集在血管壁边缘池。外周血粒细胞主要循环池。因此，循环池粒细胞的数量取决于：干细胞分化增殖能力，有效贮备量，释放速度，血中破坏程度，流动细胞与血管壁聚集细胞比例，以及组织中所需细胞量。 胰腺癌全胰切除术： 除术的优点，除了彻底切除胰内多种病灶外，还使清除胰腺周围淋巴结更为方便和彻底。全胰切除术后不再存在胰-空肠吻合，可完全避免胰瘘的产生。 但全胰切除术后也有不少问题，可发生继发性糖尿病及消化吸收障碍，终生需要应用胰岛素及消化酶治疗，故应严格掌握其适应症。因此，行Tp时不能只凭胰腺病变局部情况来决定，更重要的是要考虑到病人。 对疾病的认识程度，病人及家属对术后出现糖尿病是否充分理解，能否自行注射胰岛素，家属能否协助管理糖尿病，以及经济状况等，只有具备上述条件才能决定行Tp. 糖尿病性乳酸酸中毒治疗： 一、补液 除有明显心脏功能不全和肾功不全外，应尽快纠正脱水，以生理盐水和葡萄糖糖为主。 二、胰岛素 以0.1u/kg-h速度持续静脉滴注，促进三羧酸循环，使也酸降解，时间长，量不能多，防止低血糖。 三、维生素C 大剂量持续静脉滴注，有利于葡萄糖的氧化。 四、硷性液体 疗效可疑，而且可以使细考试大搜集胞内液和脑脊液进一步酸和诱发脑水肿，不能有的降低率，故除中毒已直接威胁生命(血PH值低于7.1)外，应慎用硷性液体。 五、吸氧 提高组织供氧量，促进乳酸氧化，糖尿病人动脉血氧分压多偏低，吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。 六、血液透析或血浆置换 于危重患者 七、治疗诱因 纠正缺氧，停用双胍类降血糖药物，抗感染等。 拓展阅读： 1.国内咯血的最常见病因是：肺结核(xx) 2.少尿的定义是24小时尿量：400ml(xx) 3.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎(xx) 4.无尿是指成人24小时尿量不足：100ml(xx) 5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音(xx) 6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动(xx) 7.正常肺部叩诊音为：清音(2000) 8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体： T38，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊
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