肌肉神经超声分析PPT课件.ppt

王文伟 肌肉神经超声分析 2020 1 9 1 Page 2 2020 1 9 各向异性 Page 3 2020 1 9 胫骨前肌腱 Page 4 2020 1 9 Page 5 2020 1 9 Page 6 2020 1 9 髌上囊积液 Page 7 2020 1 9 Page 8 2020 1 9 Page 9 2020 1 9 鹰嘴滑囊炎 Page 10 2020 1 9 Page 11 2020 1 9 Page 12 2020 1 9 臂丛神经 Page 13 2020 1 9 正中神经 FRC桡侧腕屈肌 FUC尺侧腕屈肌 FDP指深屈肌腱U尺侧R桡侧双箭头处 骨间膜 Page 14 2020 1 9 Page 15 2020 1 9 Page 16 2020 1 9 Page 17 2020 1 9 Page 18 2020 1 9 Page 19 2020 1 9 尺神经 Page 20 2020 1 9 尺神经 ME肱骨内上髁 O尺骨鹰嘴 Page 21 2020 1 9 尺神经脱位 动态观察 探头横置于肱骨内上髁与鹰嘴之间 正常尺神经走行于肱骨内上髁尖的后方尺神经沟内在主动屈肘的整个过程动态观察 尺神经位置不变 尺神经脱位者 屈肘过程尺神经离开尺神经沟 移位至内上髁尖部和腕屈肌总腱起点之前方 并引起尺神经变形或扁平化 伸肘时复位 Page 22 2020 1 9 动态观察 可感觉到脱位的尺神经在探头与内上髁之间滚动弹跳 如果同时合并肱三头肌内侧头脱位 此肌腹与尺神经一起移至内上髁尖上 单独尺神经脱位时两者是分开的 并发神经炎时 尺神经肿大 回声减低 内上髁水平尺神经直径及横断面积增大 Page 23 2020 1 9 左肘中立位时尺神经位于肱骨内上髁后方肘尺管内 Page 24 2020 1 9 左肘屈曲尺神经越过内上髁至其前方 Page 25 2020 1 9 双侧对比观察后 Page 26 2020 1 9 2020 1 9 27 患者 男 36 左手尺侧麻木 右侧尺神经 Page 28 2020 1 9 囊肿与尺神经关系 Page 29 2020 1 9 尺神经沟远端尺神经短轴 Page 30 2020 1 9 Page 31 2020 1 9 Page 32 2020 1 9 Page 33 2020 1 9 Page 34 2020 1 9 Page 35 2020 1 9 Page 36 2020 1 9 LFC股骨外侧髁MFC股骨内侧髁 Page 37 2020 1 9 Page 38 2020 1 9 肱二头肌长头腱断裂 2020 1 9 39 2020 1 9 40 肩袖损伤 2020 1 9 41 腘绳肌撕裂并血肿 2020 1 9 42 坐骨结节囊肿 长期 反复摩擦和压迫引起滑囊充血 水肿 滑囊壁增厚 滑液增多及纤维素性渗出物增多所致 Page 43 2020 1 9 Page 44 2020 1 9 Page 45 2020 1 9 腓总神经纤维瘤 2020 1 9 46 Page 47 2020 1 9 网球腿 是指腓肠肌内 外侧头 比目鱼肌及跖肌损伤的统称 腓肠肌内侧头损伤最常见 多发生于肌腹 肌腱连接处 急性损伤部分断裂 断裂处连接回声中断 结构失常 出血表现低或无回声裂隙 有血块时呈高或低回声 急性完全断裂 回声中断 缺损 凹陷 断端回缩 有出血时沿腓肠肌 比目鱼肌之间向上延伸 呈低或无回声 鉴别 肌肉血肿局限性横纹肌溶解症筋膜室综合症腘窝囊肿破裂或合并感染