溺水 Microsoft Word 文档.doc

溺水患者急救应急演练随着炎炎夏日的到来，去海里或河里游泳洗澡的人越来越多，随之而来的就是迎来了一个溺水的高发季，今天我们针对溺水患者做一个应急演练，希望大家多提宝贵意见，下面溺水患者应急演练开始：2012.6.15日14：00 ，120指挥中心发来命令单，第一海水浴场有一名男性溺水患者，请求出诊：分诊护士：喂，司机师傅请出诊！内科大夫请出诊，溺水患者！保安师傅请出诊！旁白：（医生护士迅速跑上救护车，司机师傅立即开车驶向现场，3分钟后救护车到达现场，医护人员携抢救物品到达患者身边，立即展开急救。患者老年男性，神志不清，呼吸微弱，BP80/60mmHg,急查心电图示窦性心律，心率120次/分，SPO2 70%立即清除口鼻分泌物，口咽通气道开放气道，吸氧，5%GS250ml建立静脉通路，将患者头偏一侧，医生向家属交代病情，并签署知情同意书，立即监护返院，同时通知院内做好准备。接到通知小组长马上组织组员们将所有抢救仪器物品安置到位）：小组长：xx，快准备一辆担架车，铺上褥子，备好干净衣服被子及纱布垫，热水袋。（是） Xx备好酒精灭菌注射用水，湿化瓶及吸引器。（是） Xx准备气管插管物品，呼吸机及除颤仪备用。（是） 组长同时准备抢救车及记录本旁白：(14：18分救护车到达医院，迅速将患者护送进抢救室。)医生检查患者：神志，瞳孔。听诊，触诊。诉：患者神志不清，双瞳孔正大等圆直径3mm，对光反射迟钝，双肺湿罗音，腹部膨隆，全身湿冷。立即擦干身体保暖，摆复苏体位，30%酒精湿化吸氧，6L/分，心电监护，监测生命体征，氟美松5毫克静推速尿20毫克静推。小组长：是。保暖,30%酒精湿化吸氧，6L/分，心电监护,氟美松5毫克静推速尿20毫克静推。xx和xx给病人擦干身体，更换衣服过床，保暖。（是） Xx准备酒精湿化吸氧。（是） 组长准备抢救药品做好抢救记录，与另一人核对药品。Xx护士：病人已过床，复苏体位，热水袋保暖，热水袋水温40度。Xx护士：30%酒精湿化吸氧，流量6L/分，已执行。组长：氟美松5毫克已静推速尿20毫克已静推。旁白;(抢救室内紧张而有序地抢救着患者，抢救室外王护长正不停的安抚着患者家属，同时协助家属挂号。)组长：x大夫患者现BP90/60mmHg HR110次/分 spo2 80%医生：好的，急查血分析，血凝，生化2，血气分析，行持续导尿观察尿量。组长; 是急查血分析，血凝，生化2，血气分析，行持续导尿xx快打印条码采血，xx找家属签字导尿。（是）（x护士去打印条码找组长核对无误为患者采血。X护士取有创操作知情同意书向家属说明请家属签字，为患者导尿）X护士：x大夫已行持续导尿，引出深黄色尿液50毫升。X护士：x大夫血气结果已出来。（给医生化验单）医生：病人高碳酸血症，给予5GS500ML静滴，液体速度加快一点，再给速尿20毫克静推。5%小苏打125毫升另开一路静滴。小组长：是5%GS500毫升静滴，速尿20毫克静推，小苏打125毫升静滴。（双人核对后执行医嘱）X护士;5%GS500毫升已开始静滴速尿20毫克已静推，小苏打125毫升已开始静滴。旁白：（14：30患者出现呕吐）X护士：x大夫病人呕吐，呕吐物为水约300毫升。医生：注意防止窒息，吸引器吸引。（是）（护士立即清理呕吐物，吸引器吸引，擦净口鼻，换纱布垫）旁白：（14：40病人未再呕吐，呼吸平稳，医生再次查体.）意识，瞳孔，听诊，触诊医生;患者意识未恢复，双瞳孔正大等圆，直径3毫米，对光反射迟钝，双肺湿罗音减轻，腹部膨隆减轻。组长：病人BP100/60mmHg，spo2 90% HR 100次/分。尿量100毫升。医生：好的，通知ICU准备床位，协助家属办理住院手续，准备护送ICU我去向家属交代病情。旁白：（大家在组长的指挥下，开始为护送病人做准备。）小组长：王护长所有费用已补齐，请您协助家属交一下费办住院手续，我们准备护送病人去ICU谢谢.(好的)Xx打电话通知ICU.(是。小声你好icu吗？我是急诊科现有一溺水患者要去你们科，请准备床位，患者无意识，有自主呼吸，无气管插管)Xx备好转运病人药品箱，简易呼吸器，及除颤仪氧气枕。组长通知电梯;你好电梯吗急诊有一重病人要去icu请在一楼等候谢谢。旁白：（14：50分患者BP112/60mmHg，spo2 92% HR 100次/分。尿量130毫升。给患者连接好氧气枕，妥善固定好尿袋，备好抢救仪器药品，带好病人所有检查化验单，王护长此时已协助家属办好了住院手续，由医生护士共同护送病人去ICU.）小组长：请大家一起将所有抢救药品物品补齐，抢救仪器消毒备用，各项记录再完善一下，做好抢救室的清洁卫生好吧，大家辛苦了。旁白：（通过这次演练想让大家对溺水的急救流程能再加深一下印象，以便在今后的工作中能更快更好的配合医生的抢救为挽救病人生命赢得宝贵时间。）相关链接：海水淹溺因肺组织内呈高渗状态，血浆外渗致肺水肿，心衰，死亡。另外高渗致血液浓缩高血钙，高血镁心律失常，血管扩张，血压下降，心脏骤停死亡。血气分析示：低氧血症，高碳酸血症，呼酸合并代酸。急救措施：1.必要时CPR保持呼吸道通畅，心电监护，气管插管，高浓度吸氧。 2防治脑