珠海市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案.doc

珠海市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的重要措施之一。为保护儿童健康，2005年，世界卫生组织西太平洋区所有国家承诺将于2012年消除麻疹。2006年，卫生部制定了20062012年全国消除麻疹行动计划（以下简称行动计划）。2007年，省卫生厅下发了2007-2012年广东省消除麻疹行动计划，明确提出我省消除麻疹目标：“到2012年，全省麻疹发病率控制在1100万（不含输入病例），无本地麻疹病毒传播”。为遏制麻疹疫情上升的势头,确保2012年全省实现消除麻疹目标，根据卫生部关于印发2007年扩大国家免疫规划项目管理方案的通知（卫规财发2007306号）及关于印发广东省麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知（粤卫办200888号），特制定本实施方案。一、实施范围在全市范围内开展麻疹疫苗强化免疫活动。二、实施时间2009年3月1日至31日。三、实施对象全市自强化免疫活动实施之日起，辖区范围内8月龄14周岁所有儿童（含流动儿童），无论免疫史如何，均接种一剂次（0.5ml）麻疹疫苗。强化免疫接种工作必须在一个月内完成。四、工作目标以区为单位，所有实施对象麻疹疫苗强化免疫接种率95%。五、组织措施（一）加强领导，落实职责 麻疹疫苗强化免疫活动是消除麻疹病例的重要策略措施之一，关系到我市儿童的身体健康，也关系到我省能否在2012年如期实现消除麻疹的目标。为加强麻疹强化免疫活动的组织领导，经市政府同意，市卫生、教育、财政、宣传、计生、药监、公安、妇联等部门和组织建立麻疹疫苗强化免疫活动协调小组，负责全市麻疹强化免疫活动的组织、协调和实施。各区政府要参照市的做法成立相应协调小组，确保如期完成麻疹强化免疫工作。在麻疹疫苗强化免疫活动实施过程中，各地麻疹疫苗强化免疫协调小组要认真组织做好工作计划、宣传动员、监督检查等工作，并协调各部门、各单位密切配合，各负其责，确保麻疹强化免疫工作的顺利实施。各区卫生行政部门在当地麻疹疫苗强化免疫协调小组的统一领导下，全面负责强化免疫活动的组织、实施、协调和监督评价等工作。各级疾病预防控制机构要具体负责强化免疫活动的具体组织实施工作，包括宣传发动、业务指导、技术培训、疫苗及注射器的分发、现场督导等各项工作。各级教育部门和学校负责有关学校学生接种的组织工作，积极参加强化免疫活动的宣传、发放接种告知书、协助组织本单位儿童接种工作等。各级财政部门要按照疫苗流通和预防接种管理条例要求，保障强化免疫活动所需经费。各级宣传部门要提供媒体宣传阵地，配合卫生部门积极开展麻疹强化免疫宣传工作。力求宣传覆盖面广，确保儿童接种率达标。各级妇联、计生要积极配合卫生部门麻疹强化免疫宣传工作，并协助组织幼儿园适龄儿童接种麻疹疫苗。药监部门要积极协助卫生部门做好预防接种反应的调查处理工作。各级公安部门要积极配合卫生部门开展麻疹强化免疫工作，协助维持相关医疗单位附近的交通秩序，维护社会稳定。各地居委会、村民委员会要积极开展麻疹强化免疫宣传发动等工作，并协助组织适龄儿童接种麻疹疫苗。（二）社会动员与宣传各地要在活动开始前要充分利用电视、广播、电信、报纸、标语、板报等媒体，开展多种形式的宣传活动。要在当地主要媒体进行宣传动员，跟踪报道，同时张贴标语，印发传单，宣传资料要进村入户；对流动人口聚集地，开展入户宣传，力争宣传工作不留漏洞、不留死角；对幼儿园、学校学生的宣传，各地应主动将接种告知书会同学校发给学生，保证每名目标儿童家长都能收到接种告知书。通过宣传使广大群众知晓麻疹的危害性、了解麻疹的防治知识，主动带孩子接种麻疹疫苗。（三）经费保障本次强化免疫活动所需疫苗、注射器、部分基层预防接种补助等经费由中央财政转移支付，工作经费及辖区配套的接种补助经费由当地财政安排。严禁向儿童家长或监护人收取任何费用。六、技术措施（一）人员培训各地要高度重视麻疹疫苗强化免疫活动的培训工作。市政府将于2009年2月中旬召开各区政府、卫生、教育、财政、宣传、计生、药监、公安、妇联等部门和组织负责人参加的动员会议，部署全市强化免疫工作。2009年2月下旬由市疾病控制中心完成全市各区镇、村级参加麻疹疫苗强化免疫活动接种及督导工作人员的培训。负责各镇（街道）接种工作的医疗单位应于3月6日前对本单位参与强化免疫的辅助人员（登记、造册、咨询等人员）完成培训，并与本辖区内的教育机构和村（居）委会做好联络沟通，明确各自任务并做好相应培训。（二）摸底登记掌握目标儿童人数，提前登记所有应种儿童（附件1），是保证高接种率，使全市麻疹疫苗强化免疫活动顺利进行的前提。因此，各地要根据本地的实际情况，深入了解辖区目标儿童数。农村地区乡村医生会同村干部和其他村民委员，城市由地段防保医生会同社区(居委)干部开展摸底登记工作。重点做好免疫规划工作较薄弱，流动人口较多地区的摸底登记工作。学生摸底登记以学校提供的学生名册为主。为保证摸底调查质量，市疾病预防控制中心和市疾病预防控制西部中心分别开展所辖区域摸底调查质量评估，对未达要求的地方重新开展摸底调查。（三）接种方式接种方式以各规范化预防接种门诊定点接种结合在学校等教育机构设立临时接种点接种为主。对住户较分散的农村、或经过反复动员而不能到接种门诊(点)接种的个别地区，应采取入户接种的方式。麻疹强化免疫工作要严格按照卫生部预防接种工作规范进行，各接种门诊(点)必须具备疫苗冷藏相应的保存条件和应对预防接种异常反应处理的人员和药品。（四）疫苗运输和后勤保障由于本次麻疹疫苗强化免疫接种服务范围大，实施对象多，各级卫生行政部门要切实做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作，组织各级各类医疗卫生机构，参与强化免疫活动。疫苗和注射器由疾病预防控制机构逐级分发至所辖镇（街道）预防接种门诊。疾病预防控制机构要做好疫苗、注射器等的分配计划，保证疫苗、注射器等分发到位。各预防接种门诊(点)要对本次疫苗运输和储存所需冷链设备进行补充和更新，确保疫苗在冷藏条件下运输和储存，保证疫苗的有效效价。所需经费按其日常经费供给渠道予以保障。市疾病预防控制中心和市疾病预防控制西部中心分别负责完成所辖区域的宣传培训资料的制作并下发至各预防接种门诊（点），同时负责电视、广播、报纸等宣传；各规范化预防接种门诊负责完成本单位及辖区社区（农村）卫生服务中心宣传专栏等宣传资料的制作。（五）实施安全接种接种工作要严格按照卫生部预防接种工作规范的要求组织实施，确保安全接种。市疾病预防控制中心和市疾病预防控制西部中心分别负责完成所辖区域接种人员培训工作，所有接种人员必须经培训合格后，方能参加本次强化免疫接种工作。所有接种人员必须按规范的接种实施步骤，做好核实接种对象、登记预检(掌握禁忌症)、接种疫苗(严格操作规范)、记录、观察等工作。本次强化免疫保证每一名儿童接种必须做到一人一针一管。各接种门诊（点）应对注射器领发、使用和销毁进行登记，指定专人管理。所有使用过的注射器必须放入“利器盒”等专用容器，统一回收处理。（六）预防接种异常反应监测和处理各疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范要求，及时处理，并立即报告所在地卫生行政部门、食品药品监督管理部门。接到报告的卫生行政部门、食品药品监督管理部门应当立即组织调查处理。（七）督导各级应建立麻疹强化免疫督导组，督导组成员由卫生、教育等部门联合组成。逐级对强化免疫活动准备及实施情况进行督导。以确保强化免疫质量。各级组织定点督导员，并必须在督导前对定点督导人员进行专业培训。督导活动结束后，对活动情况、接种率快速评估结果进行分析，并将督导结果及时反馈到当地人民政府，提出改进措施。各地对发现的错误要立即纠正，发现的问题要及时妥善解决。七、评价和总结强化免疫活动评价内容包括活动实施情况评价和麻疹疫苗接种率评价等内容。在活动完成后，应按方案要求及时进行资料汇总，对强化免疫活动进行全面总结并逐级上报。（一） 接种率评价接种工作完成后1周内，各级卫生行政部门要组织人员对辖区接种工作进行检查、评价。按照广东省麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表（附件5），完成所辖区接种率的快速评估，接种率未达到95，其所在区要查漏补种。接种率快速评估方法如下：每区共调查90名目标儿童。每个区随机抽1个镇，以镇卫生院为中心在近、中、远距离各随机抽查1个行政村或居委，每个村或居委入户调查约10名目标儿童，累计调查30名儿童；每个区随机抽查一个学校，调查30名目标儿童；每个区在市场或车站调查30名目标儿童（强化免疫活动实施期间不在本区的儿童也要调查，但注明来源，不计入30名儿童）。市场、车站等地调查时不查在校学生。结果的判定以儿童家长（或学生本人）认可及接种记录同时符合为准（市场调查可不查接种记录），评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知到指定的地点进行补种。调查地点的抽取应有完整的记录。（二）资料总结上报强化免疫活动结束后，市疾病预防控制中心和市疾病预防控制西部中心分别对所辖区域接种工作认真审核、汇总本级上报的各种统计报表（附件2、3、4、5、6、7），完成本级麻疹强化免疫活动总结。市疾病预防控制中心对全市麻疹疫苗强化免疫工作整理汇编后报市卫生局及广东省疾病预防控制中心。附件：1广东省麻疹疫苗强化免疫活动应种儿童登记与接种记录2广东省麻疹疫苗强化免疫活动应种儿童统计报表3广东省麻疹疫苗强化免疫活动接种统计报表4广东省麻疹疫苗强化免疫活动“0剂次”儿童接种统计报表5广东省麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表6广东省麻疹疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表7广东省麻疹疫苗强化免疫活动组织实施情况统计表14附件1广东省麻疹疫苗强化免疫活动应种儿童登记与接种记录 页 县（市、区） 镇（街道） 村（居委会） 学校（幼儿园） 本村总人口数： 摸底儿童范围：实施之日起所有满个月龄以上的儿童登记时间： 年 月 日 登记员： 接种员： 编号家长姓名儿童姓名性别出生日期户籍地散居儿童在校学生免疫史接种日期备注无有不详注意1、本表用于各预防接种门诊（点）在麻疹疫苗强化免疫活动中摸底登记应种儿童和开展免疫接种时使用。2、在接种当天应将漏登记的应种儿童补充登记在此表中，并给予接种疫苗。3、“户籍地”栏:本市为“本地儿童”记“A”，本省外市为“省内流动儿童”记“B”，外省户籍为“外省流动儿童”记“C”。4、在校学生包括学校和幼儿园的儿童。5、出生日期以公历日期为准。附件2广东省麻疹疫苗强化免疫活动应种儿童统计报表 市 县（市、区） 镇（街道）填表人： 填表日期： 年 月 日 资料统计时间：摸底调查结束 接种实施结束单位本地儿童总数省内流动儿童总数省外流动儿童总数合计在校学生散居儿童小计在校学生散居儿童小计在校学生散居儿童小计合计说明：镇级防保人员从附表1统计数据填写于本表,于按摸底调查结束后和接种实施结束后分别逐级汇总上报。附件3 广东省麻疹疫苗强化免疫活动接种统计报表 市 县（市、区） 镇（街道）填表人： 填表日期： 年 月 日单位应种儿童数实种儿童数疫苗使用在校学生散居儿童小计在校学生散居儿童小计领取人份使用人份合计说明：1、镇级防保人员从附表1统计数据填写于本表，并逐级汇总上报; 2、本表应种儿童数为附表2本地儿童数和本级流动儿童数。附件4 广东省麻疹疫苗强化免疫活动“0剂次”儿童接种统计报表 市 县（市、区） 镇（街道）填表人： 填表日期： 年 月 日单位应种“0剂次”儿童总数实种“0剂次”儿童总数在校学生散居儿童小计在校学生散居儿童小计合计 说明：镇级防保人员从附表1统计数据填写于本表，并逐级汇总上报。附件5 广东省麻疹疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表被调查单位: 县 镇 村 调查单位: 调查日期 ： 年 月 日调查地点类型: 1.农村 2.学校 3.集贸市场 4.其它 调查人：编号儿童姓名性别出生日期/年龄儿童分类本次强化免疫是否接种本次强化免疫前是否有免疫史是否上卡是否有证未接种散居儿童在校学生原因是否是否不祥是否不祥是否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥是否是 否不祥是 否不祥是 否不祥注:1、儿童分类：散居儿童 ； 在校学生：幼儿园和小学不满15岁的儿童。 2、未接种原因：不知道要接种 不知道地点 没时间 拒绝接种 接种点太远 其它3、入户、入校调查要登记姓名，查卡、查证；集贸市场调查可不登记姓名，不查卡、查证，免疫史以询问为准。4、农村、集贸市场调查时不查在校学生。5、在选定项划“”。 附件6广东省麻疹疫苗强化免疫活动接种状况快速调查汇总表被调查单位： 市（州） 县（市、区） 填表人： 填表日期： 年 月 日单位儿童分组调查儿童总数上卡儿童数有证儿童数本次强化免疫前有无免疫史本次免疫有无不祥儿童数镇在校儿童 散居儿童合计学校不满15岁的学生市场等在校学生 散居儿童合计总计注：阴影部分不统计上报附件7 广东省麻疹疫苗强化免疫活动组织实施情况统计表单位： 市 县（市、区）填表人： 填报日期： 年 月 日项 目一、宣传动员转发文件是（ ） 否（ ）开会部署政府（ ） 卫生局（ ） 疾控中心（ ）领导电视/广播讲话政府领导（ ） 卫生局领导（ ）疾控中心领导（