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奈替米星治疗慢性盆腔炎 的疗效观察作者：吴莲群单位：310022 杭钢集团公司职工医院慢性盆腔炎是妇科的常见病，多发于生育年龄，常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致，病情常反复发作，影响患者生活质量。因此，选用抗菌活性强、作用迅速、副作用少的抗菌药物十分必要。本院于2003至2004年，应用奈替米星治疗慢性盆腔炎38例，取得较为满意的疗效。现总结报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 选择本院2003至2004年收治的慢性盆腔炎患者，将其中72例经药敏试验确认对奈替米星和左氧氟沙星均敏感的患者作为研究对象。随机分为两组：治疗组38例，年龄2242岁，平均32岁；对照组34例，年龄2240岁，平均32岁。1.2 治疗方法 治疗组每日奈替米星20万U（××药业生产）加入5%的葡萄糖500ml中静滴，1次/d，对照组使用左氧氟沙星注射液（××制药生产）静滴，0.10.2g，2次/d，两组均同时联合使用替硝唑注射液（××药业生产）200mg，1次/d，从月经前34d开始连续滴注710d，连续进行3个月。1.3 疗效判定标准 治愈：症状及体征完全消失；显效：病情明显好转；进步：病情有所好转，但不够明显；无效：病情无明显进步或有加重。其中治愈和显效合计为有效。2 结果 2.1 疗效 两组药物治疗慢性盆腔炎疗效统计表明，奈替米星治疗组总有效率为92.11%，左氧氟沙星对照组总有效率为88.24%，经卡方检验，χ2=0.313,P>0.05,两组差异无显著性。见表1。2.2 药物不良反应 奈替米星用后，1例出现输液部位疼痛，可耐受。左氧氟沙星用药后未出现严重不良反应，2例出现睡眠欠佳，停药后消失。不良反应发生率，奈替米星组3%，左氧氟沙星组6%。两组均未发生严重肝、肾和神经系统损害。表1 两组慢性盆腔炎患者临床疗效比较（略）3 讨论 慢性盆腔炎为妇科常见病，临床上常由于反复使用抗生素加上患者用药依从性差，容易产生耐药性，所以在提高患者用药依从性的同时，选用抗菌活力强、副作用少、抗菌谱合适的抗菌药物是十分必要的。奈替米星为一半合成的氨基糖苷类抗生素，其作用机制是通过抑制敏感微生物的正常蛋白质合成而起作用，它经静脉给药后迅速分布到各组织内，适用于敏感菌引起的各种感染性疾病。本资料显示应用奈替米星治疗组总有效率92.11%，疗效满意，用药过程中也未出现明显的不良反应。但奈替米星对肾脏、神经系统有一定毒性作用，须注意用药剂量不宜过大、疗程不宜过长、静滴速度不宜过快。 本资料显示奈替米星临床疗效好，无明显不良反应，与左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效差异无显著性，是一抗菌活力强、副作用少的抗生素，可作为慢性盆腔炎治疗的较为理想的抗菌药物。【参考文献】 1 汤光，李大魁编. 现代临床药物学.北京：化学工业出版社，. 5158.2 崔德健. 奈替米星的药代动力学. 中华内科杂志，0，（）：712.3 宋艳红.奈替米星的临床研究 . 中华结核和呼吸杂志，2（）：354.4 寿小燕. 康力星（注射用奈替米星冻干粉针）副作用和配伍变化的研究进