福建省地灾核查表泥石流.docx

福建省地质灾害核查表（泥石流）调查日期： 年 月 日一、基本信息统一编号灾点情况原灾点；新发点水系名称地理位置 市 县（市、区） 镇（乡、街道办） 村 自然村X坐标Y坐标沟底标高 m经度纬度沟顶标高 m地质环境背景泥石流与主河关系主河名称沟口至主河道距离 m泥石流沟位于主河的左岸 右岸流动方向 流域面积 主沟纵坡 山坡坡度 相对高差 m补给区位置上游中游下游泥沙补给途径面蚀 沟岸崩滑 沟底再搬运地层岩性地层时代地层岩性地质构造顶沟断层 过沟断层 抬升区沉降区 褶皱 单斜地震烈度级 级 级降雨临灾雨量沟口扇形地特征扇形地完整性 %扇面冲淤变幅发展趋势下切 淤高扇长 m扇宽 m扩散角 挤压大河河流弯曲主流偏移 曲主流偏移主流只在高水位偏移 主流不偏不良地质体情况滑坡活动程度严重 中等轻度一般规模大中小人工弃土活动程度严重 中等轻度一般规模大中小自然堆积活动程度严重 中等轻度一般规模大中小土地利用（%）森林灌丛草地缓坡耕地荒地陡坡耕地建筑用地其他泥石流特征爆发频率(次/年)泥石流类型泥流 泥石流 水石流沟谷型 山坡型冲出方量m规模等级巨型大型中型小型泥位 m近景照片远景照片细部照片卫星影像平剖面图素描（野外现场绘制）平面图：剖面图：二、威胁对象情况威胁对象居民家庭财产 教育设施 公路交通设施 铁路交通设施社会公共设施水利水电设施 工业设施 农业 矿山居民家庭财产户数 户，人数 人；建筑物类型：土木 栋，砖混 栋，框架 栋，建筑总面积 ；威胁财产 万元教育设施校舍 栋，面积 ；教学楼 栋，面积 ；其他 ；防灾责任人 手机 公路交通设施公路级别：高速国道省道县道乡道村道，公路 公里；桥梁 m；相关设施 ；防灾责任人 手机 铁路交通设施铁路级别：高铁普铁，铁路 公里；桥梁 m；相关设施 ；防灾责任人 手机 社会公共设施设施：卫生院电影院其他单位 ；建筑物类型：土木 栋，砖混 栋，框架 栋，建筑总面积 ；人数 人，防灾责任人 手机 水利水电设施水库名称： ；类型：大坝堤坝库岸威胁工业设施工厂名称： 防灾责任人 手机 威胁农业设施耕地 亩；畜禽及养殖业 亩；威胁人数 人，威胁财产 万元威胁矿山名称： 威胁总人数（人）威胁总财产（万元）三、受威胁户信息序号户主姓名房屋位置（第几排）房屋结构身份证号码手机家庭人数家庭成员姓名（逗号隔开）常住情况（填写常住人数）避让建议（靠前避让、投亲靠友、避灾点避让）威胁对象鱼边坡关系图（明确户主姓名或序号）四、灾情信息受灾对象居民家庭财产 教育设施 公路交通设施 铁路交通设施社会公共设施水利水电设施 工业设施 农业 矿山发生时间灾害类型 崩塌 滑坡灾害规模（m）灾情等级小型 中型大型 特大型引发因素 人为因素 自然因素具体原因降雨：小雨 中雨 大雨 暴雨 特大暴雨工程活动 冻融 地震 重力作用直接损失间接损失失踪人数受伤人数死亡人数转移人数是否成功转让备注近景照片远景照片细部照片五、群测群防体系村书记姓名 性别 年龄 手机 电话 村长姓名 性别 年龄 手机 电话 村级协管员姓名 性别 年龄 手机 电话 乡镇国土所长姓名 性别 年龄 手机 电话 驻村干部姓名 性别 年龄 手机 电话 乡镇分管领导姓名 性别 年龄 手机 电话 值班电话县级 市级 应急避让转移路线预警信号应急避让场所位置 管理员 手机 电话 平面示意图（灾点、路线及避让场所）：避让场所照片：防治建议工程