影响医学检验分析前质量因素.doc

影响医学检验分析前质量因素 临床检验是临床医生诊断疾病、观察疗效、判断病情发展和预后的必要工具,随着医学检验技术的不断发展和完善,各种精密仪器的使用,要求临床检验工作人员不断学习新技术,控制和分析有关的各个环节,确保实验结果的准确可靠.下面是小编搜集整理的相关内容的论文欢迎大家阅读参考 【摘要】以保证医学检验分析质量为目的以此对医学检验结果的影像因素进行削弱同时针对医学检验的实践对于影像医学检验分析前质量的因素进行分析和解决以此保证检验人员对于分析前阶段的重视程度保证检验质量的有效 【关键词】医学检验;分析前质量;影响因素 针对医学检验分析的质量一般来讲必须对其进行全方位的保证需要从前期、中期和后期三个方面与阶段对医学检验分析进行控制而目前针对医学检验分析的质量控制从业人员更注重检验中期和检验后期的质量标准化操作以此来提高对于检验结果分析的准确性而对于医学检验分析前的质量控制却往往被忽视但是通过数据分析得出有65%强的医学检验误差来自于检验前质量的缺陷因此想要在现有的基础上进一步提高医学检验分析的质量就必须针对医学检验分析的前质量进行规范和提高笔者就自身临床检验实践经验对于检验流程中分析前误差产生的原因、表现进行简要的阐述以供同行分析重视 一、申请单书写不规范 二、患者准备不充分 2.1饮食对检验结果的影响 在医学检验之前必须提前1d通知患者一般来讲患者在标准餐进食之后血液中胆固醇、甘油三酯、血钙、血糖、血磷、白蛋白、尿酸等物质的含量有不同程度的增高如让患者空腹时间大于16h则血清中血糖、补体C3、白蛋白、转铁蛋白含量下降因此除急诊患者或特殊情况一般主张在患者空腹12h后进行采血 2.2运动对结果的影响 一般来讲患者需要杜绝剧烈运动主要原因是在剧烈运动后患者的白细胞总数一过性将会明显增高而同时剧烈运动带来的情绪紧张也会提高血液中的血糖含量所以在采集标本检验前必须避免患者剧烈运动保证患者处于基础代谢状态 2.3药物对检验结果的影响 在针对患者进行医学检验前一般来讲需要停用某种药物23d但是在临床实践中很难保证这种情况但是患者在检验前所服用的药物一般都会通过直接参与检测反应、激活或抑制检测反应、颜色干扰等影响医学检测的结果因此检验人员必须与临床医师进行有效沟通通知临床医师在检验申请单书上对目前病患的用药种类、时间等进行明确标注并且尽量通过穿插给药等方式尽量减少药物对于医学检验结果的影响 2.4体位 直立时血容量比平躺时减少600700ml卧位到直立时血容量减少10%因此静脉采血应尽量取坐位 2.5生活习惯对检验结果的影响 由于吸烟、酗酒、饮食结构等对患者的医学检验结果造成的影响极大严重影响血压、血脂、血糖等的检测准确性而同时由于患者的生活习惯、饮食习惯与作息规律等差别较大为了得出准确的医学检验结果就需要临床医师应当在对患者安排医学检验之前告知患者在72h内不要饮酒尽量减少吸烟同时改善饮食结构减少脂肪、无机盐、蛋白质的大量摄入这样才能够保证医学检验结果的准确性以上情况是针对临床医师和检验医师对于患者应当注意事项的告知工作因此临床医师和检验医师必须对于这些没有任何医学常识的患者进行有效的告知并且对于因为患者的错误行为而可能造成的检验结果不准确等后果进行告知虽然这些注意事项在临床医师和检验医师严重早就是常识但是还是应该尽量以通俗易懂的方法有效地告知患者以及家属使其能够充分地配合医学检验因此检验科更应该以“医学检验前的注意事项”为主题进行主题宣传以此使病患对于检验前自己应当注意的部分加以明确 三、样本采集问题 止血带绑扎时间太长在血液样本采集的过程中检验人员应当注意止血带的绑扎时间不应过长这一点医学检验人员虽然已经在课堂中学习过但是由于在工作中情况的复杂性时常忽略如果止血带绑扎时间超过1min则会导致白细胞、血钾、门冬氨酸氨基转移酶等检测结果增高静脉找不到时拍打手臂比静态采血的血钾浓度高0.8mmol/L以上因此进针后即刻松止血带(应在1min内)找不到静脉时及时更换部位 四、结束语 对于医学检验分析前的质量保证有患者和医生两个方面的影响因素因此在实际工作中很难对于一个具体问题的产生进行有效的责任确定与划分同时各种意想不到的外界因素也时时刻刻地影响着医学检验结果的准确性因此医学检验的工作人员应当首先提高自身认识在检验过程中严格按照规章制度进行检验并且和临床科室形成长期有效的沟通机制了解临床瞬息万变的情况和需求同时检验科室应当加强宣传使患者能够更多地了解医学检验的相关注意事项以科学有效地配合检验以此保证医学检验分析前质量的提升 参考文献 1陈梅黄丽云谢文锋丁鹤林.检验标本采集对检验