临床医学本科生毕业学年外科学教学模式的问题及改进措施论文范文.doc

临床医学本科生毕业学年外科学教学模式的问题及改进措施论文范文 外科学是医学科学的一个重要组成部分为临床医学学科重要的二级学科涉及实验外科及自然学科的基础现代外科学的研究内容不但包括损伤、感染、肿瘤、畸形及其他外科疾病的诊断、预防及治疗的基本理论和技能而且还研究疾病的发生和发展规律随着医学科学的发展和诊疗方法的改进外科学的范畴不断在更新变化现代外科学体系庞大不管在深度还是在广度均迅速发展任何一个外科医生都不能再掌握外科学的全部知识和技能了1如上所述近年来随着外科学理论与技术的飞速发展外科学不断呈现专业化分科学习外科学基本理论和技能对于每一位有志于做外科医生的临床医学生至关重要然而临床医学生由于越来越大的就业及研究生入学考试等压力外科学课程在毕业学年的学习特别是实践环节的学习更容易被医学生所忽视甚至放弃这对于毕业后或研究生住院医师临床工作中的临床业务训练及思维均可产生明显影响因此本文针对临床医学毕业学年外科学教学模式存在的诸多问题及改进措施予以探讨 1存在的问题 1.1外科学教学体系不完善 大部分医学院校多重视外科学的理论教学而轻临床实践带教在外科实践中未带给医学生应该获得的学科知识外科学是医学院校5年制临床医学专业本科教育阶段必修学科通常从第3学年下学期开始学习整个学科学习时长基本达3个学期在临床医学本科教学的第3、4学年外科学理论得到了良好的讲述能使学生受到良好的系统理论认识和训练在临床医学本科的第5学年即毕业学年临床实习即开始本科生开始在医学院或综合大学附属医院等各级医院开始接受以临床医生带教的临床实践为主的学习模式通常教学医院在外科学理论讲授中有较系统的教学计划投入良好教学经验的教师教授外科学学科理论然而在临床实践学习过程中多数教学医院未建立将理论与临床实践良好衔接的德才兼备、结构合理的外科学教学队伍；因临床工作繁重也不能抽调专职带教老师讲述日常外科实践中遇到的理论知识导致没有专业师资研究具有外科学的特色教学更做不到对临床外科学基础理论、临床诊治的系统教育和对外科疾病相关知识的全面教学 1.2临床医学生毕业学年从临床实践中获得外科学知识的重要性被忽视 外科学为多数三级甲等医院的发展重点多数大型教学医院已达到以系统或器官为依据的外科分科如泌尿外科、乳腺外科、肝胆胰腺外科、血管外科等外科专科外科学的发展及细化分科对于临床医学本科生对外科学整体的认识无疑具有强大的冲击力1本科外科学教学以讲述外科学基本理论和训练外科基本技能为目的临床医学生在毕业学年虽已完成外科学等学科的理论学习并通过外科学基础实验课初步得到了外科操作技术和技能的认识和培训但多数学生对外科疾病并无立体的认识也对外科疾病的诊治如手术原则等无清晰的概念医学生进入外科系统各科室后不知从何开始学习和开展实践工作相对于内科学的理论学习和实践外科学对基础理论的掌握及临床操作能力通常要求更高学习强度也更大临床医学生在毕业学年面临毕业后的找工作、研究生入学考试等压力甚至在外科等学科系统实践过程中脱离临床放弃临床实践从新开始毕业学年前的理论学习 2改进措施 2.1制定符合毕业学年医学生学习需求和规律的教学体系 临床医学生并没有专门为其设计的实践学习及培训过程目前的外科学临床环节也没有固定而有效的教学体系随着规范化培训制度及专业学位研究生的培养临床实践带教教学较前有所好转在一定程度上带动了临床医学本科生的临床实践积极性通过对临床医学本科生进行采访调查普遍反映外科学课时压缩教学内容节奏过快因此制定合适的教学进度方案充分讲述外科学理论知识将对医学生毕业学年掌握外科临床实践能力奠定良好基础外科学实验课作为临床医学生的一门重要实验课程通过良好教学可提高临床医学生的外科临床实践能力但临床实习的医学生普遍反映外科学实验课课时安排过早当开始临床实践时实验内容已经生疏目前多数医学院校外科学实验课与理论课程同步进行虽然在校期间理论与实践进行联系有利了外科学学习但是外科学实践更像是一门连接外科理论与临床实践的一门课程如安排学时在毕业学年可能更有利于理论联系实践的学习外科学知识重视临床外科实践能带医学生的不止是外科学知识更重要的是能带给他们良好的外科临床思维这些可以使医学生对外科学知识的认识更立体化更容易达到对知识的长期记忆2 2.2加强教辅师资队伍建设 通过对毕业学年临床医学生的观察、沟通及采访发现其普遍心理是怕临床实践占用了研究生入学考试的复习时间而且临床见习无专业指导老师实习带教老师教学辅导欠佳因此构建良好临床教学模式提升教学人员传授外科学理论技能和培训考试经验能增加医学生在实习工作中获得外科学知识达到临床工作能力和研究生入学水平的信心目前多数教学医院的中青年带教老师多数参加过研究生入学考试为硕士以上学位获得者有丰富的学科学习经历有严谨的学科思维模式有找工作及研究生入学考试的经历对本科生的外科学培养有良好的经验和针对性选拔具有优秀素质、德才兼备的临床带教老师建立结构合理、团结一致的临床外科学教学队伍可将外科学理论与临床实践进行良好衔接为临床医学生提供优质的教学服务对提升外科学教学水平使医学生获取临床实践中遇到的外科学理论知识均有益处发展外科学优秀带教师资开展特色的外科学实践教学建立对临床医学生知识水平及临床实践能力负责的本科生导师制对以后的研究生升学及工作推荐进行评估评分将有利于系统对医学生的外科学基础理论、临床诊治实践和外科疾病相关知识进行全面教育3 2.3加强外科学实验课程与临床实践精品课程建设 理论与临床实践结合的临床实习是最佳获得外科学知识的学习方式如果能在外科学理论与临床实践学习中有良好的教学衔接使医学生能受到良好的临床实践前教育对提高临床实践能力提高理论知识转化能力将有较多裨益在医学院校尚无将实践教学编纂为教学教材的内容没有可用的临床实践教程对医学生进行实践教学辅导多数医学生因为无可利用的如实习手册等临床实践书目导致在临床工作中难以掌握外科学知识重点和胜任临床实习工作因此建设临床实践精品课程能够帮助医学生在临床实践中掌握重要的外科学基础理论与实践技能增加在实践工作中的信心强化理论与实践学习的结合提高对外科学整体的学习能力 2.4加强人文科学教育提升医学生学习动力 医学科学是研究人类自身生命发展变化规律和个体疾病诊疗的科学其对人类的影响力与关注度远远高于其他学科作为培养医学专业人才的医学高等教育除必须使学生具备牢固的医学基本知识和扎实的临床实践技能的同时还要具有多种综合能力以及健全的人格、强烈的责任心与使命感外科学是一门临床医学科学是以病人为中心展开的外科科学研究与实践多需要对病人进行有创性操作器官切除或重建等不仅对病人身体能造成不同程度的影响对于病人心理也有明确的影响因此人文素质教育对外科学实践学习环节至关重要人文素质教育能够提升临床医学生对外科学学习的热情及动力使学生们更积极的参与到理论和实践中达到良好的教学目的45 综上所述相比于内科学外科学学习更为直观和立体一个外科疾病在外科理论和技能支持下很快能得到验证获得完整的认识在临床实践环节中学习外科学知识更为直观更为实用记忆也更为深刻临床医学本科生在毕业学年如能带着问题在临床中学习外科学知识将更能深入理解研究生入学等相关考试的思路获得更优异的成绩；完善的教学模式及优秀的带教老师可培养临床医学本科生的临床思维能力将对以后的外科学以至于整个医学科目学习奠定坚实基础 【参考文献】 1陈孝平.绪论M/陈孝平汪建平.外科学M.北京：人民卫生出版社：15. 2陈创奇李引何裕隆等.加强外科学教学管理实施规范化标准化教学J.高校医学教学研究（电子版）2（4