基础医学本科教学大纲2.doc

一、课程简介本课程为学生学习医学免疫学而开设。将讨论机体在健康和疾病状态下的免疫应答，介绍应用免疫学方法进行疾病诊断、预防与治疗。其重点是免疫系统的组成与功能、免疫应答的机制及其调控。任务与目的：为学生学习其它基础课程及临床课程奠定基础，并培养学生独立思考、独立工作的能力和严谨的科学作风。基本要求：掌握免疫系统各组成部分的功能、免疫应答的基本原理、病理状态下免疫应答异常的机制，以及一定的免疫学技术。具体内容的要求分为掌握、熟悉和了解三个层次。第一章 医学免疫学绪论 重点与难点1免疫的现代概念与免疫功能。2天然免疫与获得性免疫及其特点。 教学要求1掌握免疫的现代概念及其三大基本功能。2掌握天然免疫和获得性免疫的特点。3熟悉免疫系统的组成及各组成部分的基本功能。4了解Burnet克隆选择学说的基本内容。5了解免疫学发展简史、免疫学在生物学和医学发展中的重要性。6了解免疫学的现状与发展前景。第二章 抗原 1抗原的有关概念及其内在联系。2抗原的免疫原性、特异性与交叉反应性。3医学上的重要抗原。1掌握抗原的有关概念及其内在联系、抗原的基本特性。2掌握影响抗原诱导免疫应答的主要因素。3掌握抗原的特异性与交叉反应性及其意义。4熟悉医学上重要抗原及其意义。5熟悉佐剂、超抗原和丝裂原的基本概念。6熟悉抗原、佐剂、丝裂原在医学实践中的应用。7了解抗原的分类。第三章 免疫器官1中枢免疫器官的结构与功能。2外周免疫器官的结构与功能。1掌握中枢免疫器官和外周免疫器官的种类。2掌握胸腺、骨髓、淋巴结、脾脏的结构与功能。3熟悉黏膜免疫系统、淋巴细胞再循环的概念。4了解黏膜免疫系统的组成和功能特点。5了解淋巴再循环的生物学意义。第四章 免疫球蛋白1免疫球蛋白结构与功能的关系。2免疫球蛋白的功能。3抗体异质性（多样性）的形成机制。1掌握免疫球蛋白和抗体的基本概念及二者的关系。2掌握免疫球蛋白的分子结构、功能区及各功能区的生物学作用、各水解片段及其功能，明确免疫球蛋白结构与功能的关系。3掌握免疫球蛋白分子的主要功能（特异性结合抗原、活化补体、结合Fc受体、通过胎盘等）。4熟悉免疫球蛋白同种型、异种型和独特型的基本概念。5熟悉五类免疫球蛋白的主要特性。6熟悉多克隆抗体、单克隆抗体的概念、特点及制备方法，基因工程抗体的含义及种类。7了解免疫球蛋白的生物合成与遗传控制（多样性的产生机制）。第五章 补体系统1补体系统的激活及其调节。2补体系统的功能及其生物学意义。1掌握补体系统的基本概念、组成与命名原则。2掌握补体系统激活三条途径的基本过程和主要异同点。3掌握补体激活后各裂解产物的活性、补体系统的生物学作用4熟悉补体激活过程的调节，主要是液相和膜相调控因子的作用。5了解补体各成分的理化性质及其生物合成。6了解补体受体的细胞分布及功能。7了解补体与疾病的关系。第六章 细胞因子1细胞因子的含义、分类及其共同特性。2细胞因子作用的共同特点。3细胞因子的生物学作用。1掌握细胞因子的含义和共同特点。2掌握细胞因子的生物学作用。3熟悉常见细胞因子和细胞因子受体的类型。4了解细胞因子与临床实践的关系。第七章 白细胞分化抗原和黏附分子1重要的T、B细胞表面CD分子及其功能。2粘附分子的种类及功能。1掌握白细胞分化抗原、CD抗原的概念。2掌握参与T、B淋巴细胞识别、活化和效应的重要CD分子及功能。2掌握黏附分子的概念、分类和主要生物学作用。3了解黏附分子与临床疾病的关系。第八章 主要组织相容性抗原1MHC的概念与基因结构。2MHC分子的分布、结构与功能。3MHC多态性。1掌握MHC、HLA抗原、MHC限制性的概念。2掌握MHC I、II类分子的细胞分布、结构与功能，特别是其在免疫识别中的作用。3熟悉人类HLA复合体的染色体定位及基因结构。4了解MHC的多态性及其遗传学特点。5了解HLA在医学实践中的意义。第九章 淋巴细胞1T淋巴细胞的主要表面标志及功能、T细胞亚群及其功能。2B淋巴细胞的主要表面标志及功能。3NK细胞的主要表面标志及功能。1掌握免疫细胞和淋巴细胞的摡念。2掌握T细胞的主要表面标志（TCR、CD3、CD2、CD4、CD8和CD28等）及其功能、T细胞的亚群（特别是Th1、Th2、Tr）及其功能。3掌握B细胞主要表面标志（BCR、Fc受体、CD40、CD80/CD86等）及其功能。4熟悉T细胞的发育过程及阳性选择、阴性选择的生物学意义。5熟悉NK细胞的特性与生物学功能。6了解B细胞的分化发育过程、亚类及其功能特点。7了解NK细胞的来源。第十章 抗原递呈细胞及抗原递呈1抗原递呈细胞的概念和主要类型。2主要抗原递呈细胞的生物学特征与功能。3主要的抗原递呈途径及其机制。1掌握抗原递呈细胞的概念和主要类型。2掌握树突状细胞、单核-巨噬细胞的主要特征与功能，特别是在抗原递呈中的作用。3熟悉抗原递呈的MHC-I、II类分子途径。4了解树突状细胞、单核-吞噬细胞的来源。5了解B细胞在抗原递呈中的作用。3了解抗原交叉递呈途径和CD1分子递呈途径。第十一章 T细胞介导的细胞免疫应答1T细胞识别抗原的特点与活化信号要求。2效应T细胞的作用及细胞免疫的表现。1掌握免疫应答的概念、特异性免疫应答的类型和基本过程。2掌握T细胞活化的必需条件（第一信号、第二信号、细胞因子的作用）。3掌握T细胞应答的效应方式： CD8+ T细胞介导的细胞毒效应：包括效应过程和杀伤靶细胞的主要途径。 CD4+ Th1细胞介导的细胞免疫应答特点：以单个核细胞浸润为主渗出性炎症。4熟悉T细胞介导的细胞免疫应答的生理与病理表现。5了解T细胞识别抗原的一般过程及活化T细胞的增殖、分化和转归方式。第十二章 B细胞介导的体液免疫应答1B细胞对抗原的识别与应答过程。2Th细胞对B细胞应答的辅助作用。3抗体产生的一般规律。1掌握体液免疫应答的概念和基本过程。2掌握B细胞对TD抗原的识别和应答及Th细胞在其中所起的作用。3掌握B细胞的活化机制（第一信号、第二信号、细胞因子作用）。4掌握B细胞对TD抗原应答产生抗体的一般规律（初次应答和再次应答）及其医学实践意义。5掌握B细胞介导体液免疫（抗体）的效应及其机制。6熟悉TI抗原诱导体液免疫应答的特点。7了解B细胞的增殖、分化过程和成熟B细胞的转归方式。第十三章 特异性免疫应答的特点及其机制1免疫应答的特点，包括特异性、记忆性和耐受性。2免疫应答特异性的产生机制。3诱导、维持或终止免疫耐受的条件与机制。1掌握特异性免疫应答的主要特点（特异性、记忆性、耐受性）。2掌握免疫耐受的概念及其与免疫抑制、免疫缺陷的区别与联系。3熟悉诱导、维持或终止免疫耐受的条件与机制，研究免疫耐受的医学实践意义。4了解免疫应答特异性和记忆性的产生机制。第十四章 免疫应答的调节1MHC对免疫应答的调控作用。2Th1、Th2细胞的分化及其免疫调节作用。3独特型网络的形成及其免疫调节作用。1掌握免疫调节的含义及其意义。2掌握Th1、Th2细胞的分化及其免疫调节作用。3掌握独特型网络学说的基本内容及其免疫调节意义、抗原内影象的概念。4熟悉以下参与调节的因素： 抗原的调节； 抗体的调节：抗体的反馈调节和抗原抗体复合物的调节； 免疫细胞抑制性受体的免疫调节作用。5了解整体和群体水平的免疫调节。第十五章 天然免疫与抗感染免疫1天然免疫的概念、组成及其效应机制。2天然免疫识别机制。3天然免疫的生物学意义。4各类病原体及其不同感染类型的免疫特征。1掌握天然免疫的概念和特点及其与获得性免疫的区别。2掌握参与天然免疫的组分及其效应机制。3掌握天然免疫的识别机制、病原相关分子模式和模式识别受体的概念和主要类型。4熟悉天然免疫的生物学意义。5了解获得性免疫各成分的抗感染作用和各类病原体及其不同感染类型的免疫特征。第十六章 超敏反应1各型超敏反应的发病机理。2临床常见的各型超敏反应性疾病。1掌握超敏反应的概念与分型。2掌握各型超敏反应的发病机理。3熟悉临床常见的各型超敏反应性疾病。4了解I型超敏反应的特点、检测方法与防治原则。第十七章 自身免疫和自身免疫病1自身免疫病的概念、分类、表现及特征。2自身免疫病的致病因素及组织损伤机制。1掌握自身免疫和自身免疫病的概念及二者的区别。2掌握自身免疫病的共同特征，。3熟悉自身免疫病的致病因素及其作用机制。4熟悉自身免疫病的组织损伤机制。5了解自身免疫病的分类6了解自身免疫病的治疗原则。第十八章 免疫缺陷病1免疫缺陷病的概念、分类、主要临床特点、诊断与治疗原则。2主要原发性免疫缺陷病的免疫缺陷及其机制。3AIDS的的免疫学异常及其机制。1掌握免疫缺陷病的概念、分类、主要临床特点、诊断与治疗原则。2掌握主要原发性免疫缺陷病如Bruton综合征、选择性IgA缺乏症、DiGeorge综合征、腺苷脱氨酶缺乏症、慢性肉芽肿病和C1INH缺陷的免疫缺陷及其机制。3掌握AIDS的概念、免疫异常及其机制。4熟悉继发性免疫缺陷病的常见原因。5了解其它原发性免疫缺陷病的免疫学异常。6了解AIDS的临床特点、诊断与防治原则。第十九章 移植免疫1移植、移植排斥反应、HVGR、GVHR的概念。2同种异型抗原提呈与识别机制、移植排斥反应类型及其机制。3移植排斥反应的防治原则。1掌握移植、移植排斥反应的概念及其类型。2掌握临床同种异型移植排斥反应的类型和介导排斥反应的免疫学机制。3熟悉HVGR和GVHR的概念及其特点（包括发生条件、常见移植类型、对免疫抑制剂敏感性、预后等）。4熟悉同种异型抗原的提呈与识别机制。5了解同种异型移植排斥反应的防治原则。第二十章 肿瘤免疫1有关肿瘤抗原的概念。2抗瘤免疫效应和肿瘤逃逸免疫监视的机制。3肿瘤免疫诊断和免疫治疗的原则。1掌握肿瘤免疫学和免疫监视的概念。2掌握有关肿瘤抗原的概念，如TSA、TSTA、TAA、AFP、CEA。3掌握机体抗瘤免疫效应的机制。4熟悉肿瘤抗原的分类及不同因素诱发肿瘤抗原的特点。5熟悉肿瘤逃逸机体免疫监视的可能机制。6了解肿瘤的免疫诊断和免疫治疗原则。第二十一章 免疫学检测原理1抗原抗体反应的特点、基本类型及其特点，免疫标记技术的种类及其原理。2检测T、B细胞数量和功能的方法类型。3细胞因子的检测方法。1掌握抗原抗体反应的特点和影响抗原抗体反应的因素。2掌握凝集试验、沉淀试验和免疫标记技术的种类、原理及其应用。3熟悉体外检测T、B细胞数量和功能的方法及其原理。4熟悉细胞因子检测方法的类型及其原理。5了解测定NK细胞功能的方法、测定淋巴细胞功能的体内试验（皮肤试验）的常用抗原、测定其它免疫分子的方法。第二十二章 免疫学在医学中的应用1免疫学诊断的各种方法及其原理与用途。2人工免疫的种类和特点。3人工免疫常用的生物制品。1掌握免疫学诊断的各种方法及其原理与用途。2掌握人工免疫的种类（人工主动免疫与人工被动免疫）及其特点（区别）。3熟悉免疫学诊断、免疫学治疗和免疫学预防的基本概念。4熟悉人工免疫常用的生物制品、死疫苗与活疫苗的特点（区别）。5了解非特异免疫治疗剂的种类及其用途。6了解新型疫苗的种类及其特点。七、考核1理论成绩：课程学习结束后，进行命题闭卷考试。试题中，客观题占60%，主观综合题占40%。前者题目类型主要有单项选择题和多项选择题，后者为问答题。120道客观题，每题0.5分；4道主观题，每题10分。考试时间120分钟。2实验成绩：参考学生平时实验操作情况，对学生的实验报告进行综合评价，给出成绩。3课程成