初级中药士师主管中药师答疑.doc

初级中药士/师/主管中药师答疑（一）基础知识【中药学】可用于暑湿泄泻，利小便以实大便的药物是A.茵陈B.通草C.瞿麦D.车前子E.海金沙学员提问：是选C还是选D，为什么？答案与解析：本题的正确答案为：D.车前子【性能】甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。【功效】利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。【应用】（1）淋证，水肿。本品甘寒而利，善通利水道，清膀胱热结。医学教育网原创治疗湿热下注于膀胱而致小便淋沥涩痛者，常与木通、滑石、瞿麦等清热利湿药同用，如八正散；对水湿停滞水肿，小便不利，可与猪苓、茯苓、泽泻同用；若病久肾虚，腰重脚肿，可与牛膝、山茱萸、肉桂等同用，如济生肾气丸。（2）泄泻。本品能利水湿，分清浊而止泻，即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻，可单用本品研末，米饮送服；若脾虚湿胜泄泻，可配白术同用；若暑湿泄泻，可与香薷、茯苓、猪苓等同用，如车前子散。（3）目赤肿痛，目暗昏花，翳障。车前子善清肝热而明目，故治目赤涩痛，多与菊花、决明子等同用；若肝肾阴亏，两目昏花，则配熟地黄、菟丝子等养肝明目药，如驻景丸。（4）痰热咳嗽。本品入肺经，能清肺化痰止咳。治肺热咳嗽痰多，多与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。医学教育网|原创相关专业知识【医院药事管理】在医院就诊的人员可以持处方到其他医疗预防保荐机构或药品零售企业购药的是A.医疗毒性药品B.精神药品C.麻醉药品D.戒毒药品E.外用药品学员提问：这个应该选E吧，答案是A.答案与解析：本题的正确答案为：E.卫生部和中医管理局联合发布的处方管理办法（试行）于9月1日正式实施。办法明确规定：除医疗用毒性药品、医学教育网原创精神药品、麻醉药品及戒毒药品外，任何医疗、预防、保健机构不得限制就诊人员持处方到其他医疗、预防、保健机构或药品零售企业购药。这意味着，患者持处方可以自由选择购药地点。专业知识【中药药理学】不具有支气管平滑肌松弛作用的是：A麻黄B青皮C香附D白及E陈皮学员提问：此题详解？答案及解析：本题的正确答案为：D.枳实、陈皮、甘松、香橼、沉香等均有松弛支气管平滑肌作用；麻黄也具有松弛支气管平滑肌作用。青皮、陈皮、香附、木香能对抗组胺所致的支气管痉挛性收缩，可使支气管扩张，肺灌流量增加。其作用机制可能与直接松弛支气管平滑肌、抑制亢进的迷走神经功能、抗过敏介质释放、兴奋支气管平滑肌的馐芴逵泄亍硗猓缕嗥汩谥兴臃蜕杏徐钐抵箍茸饔谩窖逃鴟原创相关专业知识【方剂学】大补阴丸主治证的脉象是A.寸脉浮数B.关脉弦数C.关脉弦滑D.尺脉细数E.尺脉数而有力学员提问：这题是不是选E答案及解析：本题的正确答案为：E.大补阴丸丹溪心法组成：熟地黄六两龟板六两黄柏四两知母四两猪脊髓蜂蜜功用：滋阴降火。主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，医学教育网原创心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。治疗气阴两虚之虚劳肺痿，首选方剂是（）A.汤B.固金汤C.草汤D.汤E.散学员提问：这到题选A请问老师麦门冬汤也治疗肺痿么？与炙甘草汤的其别呢？答案及解析：正确答案为A肺痿，是指肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症，医学教育网原创为肺脏的慢性虚损性疾患。金匮要略心典？肺痿肺痈咳嗽上气病说：“痿者萎也，如草木之萎而不荣。”用形象比喻的方法以释其义（一）金匮要略列有专篇，对肺痿的主症特征、病因、病机、辨证均作了较为系统的介绍。（二）唐？孙思邈千金要方？肺痿门将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类。认为“肺痿虽有寒热之分，从无实热之例”，并提出治疗虚寒肺痿可用生姜甘草汤、甘草汤；虚热肺痿可用炙甘草汤、麦门冬汤等。 初级中药士/师/主管中药师答疑（二）基础知识【方剂学】生麦芽在镇肝熄风汤中的主要用意是（）A.健脾化滞B.消食和中C.和胃调中D.疏肝和胃E.疏肝理气学员提问：老师，C为什么不对啊？答案与解析：本题的正确答案是E.生麦芽在镇肝熄风汤里是佐药，合茵陈、川楝子，清泻肝阳，疏肝理气，以利肝阳之平降。它也能配合甘草和胃调中，但最重要的用意还是疏肝理气医学教育|网原创，所以应该选择E项。相关专业知识【中医学基础】“阴偏衰”其病证的性质是（）A.实热证B.虚热证C.下寒上热证D.真寒假热证E.实热证学员提问：老师：选项D“真寒假热证”是应该理解为实寒症吗？答案与解析：本题的正确答案是B.两者是有区别的：实寒证是阴盛而阳未虚；真寒假热证是内有真寒而外见假热的证候。其产生机理是阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于上或格越于外，亦称戴阳证、阴盛格阳证。专业知识【中药鉴定学】下列药物不是来源于百合科的是（）A.天冬B.浙贝母C.黄精D.玉竹E.百部学员提问：老师，百部是什么科的药材啊？答案与解析：本题的正确答案为E.百部来源：百部科植物直立百部、蔓生百部或对叶百部的干燥块茎。因此，此题百部不是来自百合科。专业实践技能【中药调剂学】生姜与半夏的配伍关系是（）A.相须B.相使C.相杀D.相畏E.相反学员提问：老师，如果题干中生姜在前面，半夏在后面，是不是应该选C选项呢？答案与解析：本题的正确答案为CD.是的，如果题干中生姜在前面，半夏在后面，就应该选C选项。生姜配半夏属于七情中的相杀；半夏配生姜属于七情中的相畏。此题考的是两者的配伍关系，所以，CD两个都选。初级中药士/师/主管中药师答疑（三）【中药学】一种药物的毒烈之性能被另一种药物消除的配伍关系是（）A.相使B.相畏C.相杀D.相反E.相须学员提问：应该是C答案吧？答案与解析：本题的正确答案为：B.相畏：指药物之间的互相抑制作用，药物毒性或副作用能被另一种药物消减。相杀：药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。相畏与相杀是同一配伍关系从不同角度的两种提法。医学教育网|原创【中药炮制学】炮制后药性由寒转温的药物是（）A.姜栀子B.酒黄连C.醋芫花D.酒仙茅E.熟地黄学员提问：为什么不选A、B？答案与解析：本题的正确答案为：E.鲜地黄和生地黄苦寒之性较强，蒸制成熟地黄后，药性由寒转温，味由苦转甜，功能由清转补，且可借酒力行散，起到行药势、通血脉的作用。炒炭后增强了止血作用。生地炭入血分凉斑止血。熟地炭以补血止血为主。A和B是缓和作用。通过“反制”纠正药物过偏之性以缓和药性。如栀子姜汁制后能降低苦寒之性以免伤中。酒黄连能引药上行，缓其寒性，善清头目之火。如用于治目赤肿痛、口舌生疮的黄连天花粉丸。【中药药理学】甘草与黄芪共同的适应证是（）A.皮肤病B.病毒性肝炎C.阿狄森病D.心律失常E.消化性溃疡学员提问：B不正确吗？答案及解析：本题的正确答案为：E.黄芪现代应用1.病毒性疾病。2.心血管疾病。3.衰老。4.消化系统疾病。5.肾炎。6.免疫力低下。甘草现代应用1.肾上腺皮质功能低下症（阿狄森病）。2.胃及十二指肠溃疡。3.病毒性肝炎。4.呼吸系统疾病。5.皮肤炎症。病毒性疾病和病毒性肝炎不同，病毒性疾病包含病毒性肝炎。【中药炮制学】中西药合用的意义不包括（）。A.中药与西药合用降低西药的不良反应B.吸附力强的中药等可减少口服药物的胃肠吸收C.中医健脾益肾药与化疗药物合用，可降低化疗药的不良反应D.中药与西药合用能完全降低中药的不良反应E.西药合用的协同作用如甘草与氢化可的松学员提问：请老师详解？答案及解析：本题的正确答案为：D.中西药合用的意义有：（1）中药与西药合用可降低西药的不良反应。中医健脾益肾药与化疗药物合用，可降低化疗药的不良反应。（2）中西药联合应用的相互作用。影响药物的吸收排泄：黄芩、木香、砂仁、陈皮等对肠道有明显抑制作用，可延长地高辛，维生素B12、灰黄霉素等在小肠上部停留时间，使药物吸收增加。吸附力强的中药如血余炭等可减少口服药物的胃肠吸收。中西药合用的协同作用：如甘草与氢化可的松；黄柏与四环素、呋喃唑酮；猪苓、泽泻与氢氯噻嗪、呋塞米；枳实能松弛胆道括约肌有利于庆大霉素进入胆道，抗感染作用增强；谷丙胺与甘草、白芍、冰片治消化道溃疡有协同作用；金银花与青霉素、蒲公英与TMP也有协同作用。 初级中药士/师/主管中药师答疑（四）【中药学】生姜和半夏配伍，生姜可以抑制半夏的毒性，生姜对半夏而言是（）A.相须B.相使C.相杀D.相畏E.相反学员提问：应该是C答案吧？答案与解析：相杀：药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。相畏：指药物之间的互相抑制作用，药物毒性或副作用能被另一种药物消减。如半夏畏生姜。相畏与相杀是同一配伍关系从不同角度的两种提法。半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用，生半夏可“戟入咽喉”，令入咽痛音哑，用生姜炮制后成姜半夏，其毒副作用大为缓和。这种配伍关系属于相畏医学教|育网原创。本题的正确答案为：D.【中药药剂学】有关三效浓缩叙述不正确的是A.适用于易起泡，易结垢的中药B.浓缩器规格是一定的C.药液浓缩程度高D.可分为四程加料流程E.三效的真空度和温度为：-0.08MPa，65学员提问：什么是三效浓缩？答案及解析：本题答案为B.现中药厂多采用外加热式三效浓缩罐，因加料方式的不同，三效浓缩可分为四种流程：顺流加料法；逆流加料法；平流加料法；错流加料法。适用于易起泡、易跑料、易结垢中药提取液的浓缩。三效浓缩器有多种规格，各效真空度和蒸发温度一般为：一效-0.04MPa，85；二效-0.06MPa，75；三效-0.08MPa，65医学教|育网原创。药液可浓缩至相对密度1.201.35.【中药鉴定学】何首鸟异型维管束的存在部位是A.皮层B.韧皮部C.木质部D.髓部E.木栓层内方和韧皮部外方学员提问：云锦状花纹存在于皮部，而这道答案却是韧皮部，这两者有什么区别吗？答案及解析：本题答案为B.教材上明确指出“皮部有411个类圆形异常维管束环列，形成云锦状花纹”，所以“云锦状花纹存在于皮部”的说法是正确的；在显微鉴别中，更详细指出了“韧皮部较宽，散有类圆形异型维管束411个，为外韧型维管束”，所以“何首鸟异型维管束的存在部位是韧皮部”的说法也是正确的；在双子叶植物根的构造中，维管束一般为无限外韧型，由初生韧皮部，次生韧皮部、形成层、次生木质部和初生木质部组成，而何首乌的维管束属于异常构造，为外韧型维管束；当提及以上两种说法都是正确的。【中药