戴家场医院新技术.doc

洪湖市戴家场镇卫生院新技术、新业务管理规定一新技术、新业务管理制度： 1依法开展新技术、新业务，必须符合国家有关规定。 2开展新技术、新业务必须具备与之相适应的技术力量和设备、设施，以确保患者安全。 3建立医疗技术风险预警机制和损害处置预案，当技术力量、设备和设施发生改变，可能影响到医疗技术的安全和质量时，应及时中止该技术。按规定整改、评估后，符合规定方能重新开展。 4对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。 5建立新技术、新业务档案，建档率100%。 6开展的新技术、新业务必须有法律、法规依据，符合伦理道德规范。 7不得开展未经临床证实具备安全性和有效性的新技术、新业务；项目的应用必须按规定进行审批后方能开展。 8开展新技术、新业务必须充分尊重患者的知情权和选择权。二新技术、新业务申报： 1实行申报制度：科室开展新技术、新业务都要填写科室开展新技术、新业务申请书，科主任签名后，报业务科登记备案。申请书的内容包括：该技术（业务）的完整资料、操作方法、技术路线、人员配备比例、所需经费、可能产生的经济效益及社会效益、科室讨论意见等。 2新技术、新业务申报必须具备的条件：（1）学术思想先进、新颖，立题依据充分，目标明确，结合医院发展的趋势，具有一定的研究水平。（2）起点高，具有一定的研究工作能力，近期内可望取得成果。（3）课题设计合理，技术路线切实可行。（4）技术或业务的开展，具备人员、时间、设备与设施等条件的保证。（5）已有明确结论的科研不再立项，防止低水平的重复。（6）开展新技术、新项目的科室到医务部领取开展临床新技术、新项目申报表，将该技术项目的原理、参考值、临床意义、适应症、禁忌症、注意事项、标本采集、送检地点等逐一填写清楚，上报医务部审查，并报请主管院长批准。 3申报程序：项目申请人收集信息、查阅文献、广泛征求各方面意见后确定要开展的新项目撰写可行性方案，科室内讨论填写新技术、新业务开展项目申请书，科主任签字报业务科备案医院技术管理委员会论证、审核院务会讨论决定实施。三新技术、新业务的评估制度及评价机制： 1坚持立项评估：为保证科室选用的新技术、新业务适时、恰当，对申请和新技术、新业务实行科室内部、医院技术管理委员会、院务会三级论证制度。每年六、十二月份，业务科要把登记的新技术、新业务提交医院技术管理委员会等进行论证评估。 2新技术、新业务的安全性： 科室开展新技术、新业务必须对其安全性进行严格审核，专业人员必须严格掌握其原理、适应症、禁忌症及注意事项。一般项目实行科室内部、医院技术管理委员会、院务会三级论证制度；估计风险较大、对患者可能带来严重后果的、国内外尚未攻克的项目必须具备绝对条件，查阅多方面资料、征求权威专家意见、报上级有关部门审批后方能开展。 3新技术、新业务的有效性：科室开展的新技术、新业务必须注重其临床意义。估计开展后可能带来的近期或远期效果、经济效益和社会效益，在自身发展的基础上，必须考虑患者承受能力及是否能解决问题。 4新技术、新业务的适宜性：新技术、新业务确定后，由医务部组织召开专题报告会，由有关专家进行可行性论证，是否符合自身发展的需要、能否满足老百姓的就医需求，并提出修改意见，进一步完善设计内容。 5新技术、新业务的中期评估：每年十二月份组织医院技术管理委员会的成员对新技术、新业务进行一次全面的检查、评估，以评价是否还有继续开展的价值。四新技术、新业务的跟踪管理制度： 1定期评价：每季度，项目负责人要上报该项目进展情况，业务科每半年全面检查一次各科项目开展情况，并把检查结果作全院性通报。评价指标为：（1）该项目是否存在安全隐患；（2）能否满足患者就医需求；（3）是否符合自身发展的需要；（4）能否带来远期经济效益和社会效益；（5）有无继续开展的价值。 2适时中止：为保证新技术、新业务的安全开展，降低医疗技术风险，当技术力量、设施设备发生改变，可能影响项目的安全和质量时，应及时中止该项目。 （1）经临床证明，该项目医疗风险较大，不可预料随时可能发生较为严重的医疗事故；（2）项目开展后所产生的社会效益和经济效益不显著，而且反而增加患者的经济负担，造成医疗资源浪费；（3）开展该项目的专业技术人员发生改变，新进人员不具备相应资质或具备资质但不具备开展该项目的能力，对该项目所必备的专业知识不了解；（4）项目开展所需的医疗设施、设备尤其是设备主要零部件发生故障时。 3中止后整改：科室开展的新技术、新业务经临床证明，确实具有潜力，能产生较大的经济效益和社会效益，但因人员或设备设施等原因而中止的，科室应根据实际情况采取相应的整改措施：（1）人员培训：对具备相应资质的人员进行该新技术、业务的培训，掌握该项目开展所必须的专业知识；（2）设备整修：因设备、设施故障而中止的项目，由医院技术管理委员会督促后勤保障部予以尽快整修。（3）降低费用：某些项目证明确实能为患者解决问题，但因高额医疗费用而搁置的，根据老百姓的承受能力，采取恰当降价措施。 4重新开展：被中止的新技术、新业务经整改后，科室再次提出申请，经医院技术管理委员会重新论证，证明确实可行，方可重新开展。五新技术、新业务风险预警和损害处置预案：一）新技术、新业务风险预警： 1临床科室在新技术、新业务开展过程中发现可能出现医疗风险时，应立即报告科主任，科主任上报医务科医疗技术管理委员会，由医疗技术管理委员会进行核实。 2医疗技术管理委员会对可能出现的医疗风险展开积极调查，对其原因进行初步分析，可能产生的后果进行初步判断，存在技术争议时提请上级支持。3医疗技术管理委员会将调查结果整理后上报院领导，决定是否对该技术、业务采取中止措施。二）新技术、新业务损害处置预案： 1临床科室在新技术、新业务开展过程中出现技术人员或患者人身损害时，由相关人员立即报告科主任，科主任在做好积极抢救工作的同时，立即上报院医疗技术管理委员会。 2院