肾脏考试题.doc

肾脏A1题型1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： CA 肾小球+肾小囊B 肾小球+肾小管C 肾小球+肾小囊+肾小管D 肾小球+间质+集合管E 肾形体+系膜组织2、肾小球旁器的组成包括： BA 球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B 球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞C 球旁细胞+致密斑+系膜细胞D 球旁细胞+致密斑+系膜间质E 入球小动脉+出球小动脉+致密斑3、肾小球滤过膜应包括： DA 内皮细胞层+基膜B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E 内皮细胞层+基膜+系膜基质4、肾脏系膜组织应位于： CA 肾小管间B 肾小球间C 肾小球毛细血管间D 肾脏皮质间E 肾脏髓质间5、尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退： AA 肾脏浓缩和稀释功能减退B 肾小球滤过功能减退C 肾血流量减少D 肾小管排泄功能减退E 以上都不是6、血B2-微球蛋白增高可反映哪种肾功能减退？ BA 近曲小管重吸收功能减退B 肾小球滤过功能减退C 远曲小管重吸收功能减退D 肾血浆流量增加E 髓襻重吸收功能减退7、尿B2-微球蛋白增高是反映哪种肾功能减退？ AA 近曲小管重吸收功能减退B 肾小球滤过功能减退C 远曲小管重吸收功能减退D 肾血浆流量增加E 髓 重吸收功能减退8、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： EA 血尿素氮、肌酐B 酚红排泄试验C 自由水清除率D 尿B2-微球蛋白E 内生肌酐清除率9、影响尿渗透压主要因素为： AA 尿电解质B 尿蛋白C 尿糖D 尿中红白细胞E 血红蛋白尿10、下列那些检查可正确评价肾小球功能？ DA 血B2-微球蛋白B 血尿素氮、肌酐C 放射性肾图D 内生肌酐清除率E 血红蛋白量11、最正确反映肾浓缩和稀释能力的实验是： CA 尿渗透压B 尿密度C 自由水清除率D 酚红排泄试验E 尿B2-微球蛋白测定12、肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高？ BA 80%B 60%C 50%D 20%E 10%13、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显? AA 糖尿病性肾病B 狼疮性肾炎C 肾移植后排异反应D 膜增生性肾小球炎E 急性肾炎14、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生? CA 尿道B 输尿管C 膀胱三角区、膀胱颈D 膀胱前壁+膀胱颈E 膀胱后壁+膀胱颈15、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆（埃希）菌，尿常规：蛋白1g/L，红细胞45/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法： DA 核磁共振B 中段尿培养C 尿素氮、肌酐D 静脉肾盂造影E 肾CT16、男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol/L血肌酐176mol/L，尿常规：蛋白2g/L，红细胞45/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是： BA 水钠潴留B 肾素、血管紧张素系统激活C 前列腺素分泌减少D 缓激肽作用降低E 原发性高血压17、女，45岁，近1月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml，夜尿增多，以往有过蛋白尿史，血压20/12kPa，尿比重1.014，尿pH 6，蛋白1g/L，尿唐（-），Ccr30ml/min，其多尿原因为： DA 垂体性尿崩症B 糖尿病C 神经性多尿D 慢性肾小球肾炎氮质血症期E 肾小管性酸中毒18、男，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲不振，伴尿量减少400500ml/d，体检：血压22/14kPa，心率92次/分，早搏34次/分，二肺（-），下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L（55mg/dl），血肌酐445mol/L（5mg/dl），尿比重1.015,尿蛋白2g/L，试问少尿原因最可能为:BA 尿潴留B 肾实质病变C 肾后性梗阻D 心排泄量降低E 血容量不足19、男，35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kPa，蛋白3g/L，红细胞510/Hp，肾功能正常，最可能诊断为慢性肾小肾炎，最可靠诊断方法为哪项？ BA 双肾B型超声B 肾活组织检查C 肾CTD 肾ECTE 静脉肾盂造影20、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为： AA 3个 B 5个C 10个D 15个E 20个21、尿红细胞形态学检查有助于鉴别： AA 肾小球源与非肾小球源血尿B 原发与继发肾小球疾病C 泌尿道良、恶性肿瘤D 上、下尿路感染E IgA肾病与过敏性紫癜肾炎22、肉眼血尿反复发作，最常见于： EA 急性肾小球肾炎B 狼疮性肾小球肾炎C 急进性肾小球肾炎D 过敏性紫癜肾炎E IgA肾病23、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为： CA 50mgB 100mg C 150mg D 200mgE 250mg24、与尿管型形成无关的因素是： CA 尿蛋白质量B 尿细胞数量C 尿量D 尿浓缩功能E 尿酸化功能25、尿红细胞管型主要见于： CA 急性肾盂肾炎B 急性出血性膀胱炎C 急性肾小球肾炎D 慢性肾功能衰竭E 肾病综合症26、下列各项中无管型尿的疾病是： AA 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎C 急性肾小球肾炎D 急进性肾小球肾炎E 肾病综合症27、下列使蛋白从肾小球滤出增多的因素，除外： DA 滤过膜损伤B 滤膜通透性增高C 滤膜负电荷减少D 滤膜负电荷增加E 肾血流加速28、女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，体温38.5度，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白+，红细胞+，白细胞0-5/Hp，ASO500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关： CA 大量尿蛋白丢失 B 白蛋白制造功能失常C 肾小球滤过率急剧下降D 醛固酮增高E 抗利尿激素过多29、男，14岁，突感咽痛，下肢浮肿，并出现腹水症阳性，尿蛋白5g/L，红细胞03/Hp，红细胞02/Hp，尿FDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是： AA 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B 继发性醛固酮及ADH增多C 心功能不全D 毛细血管通透性增加E 肾小球滤过率下降30、女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白5g/L，红细胞02/hp，血压12/8kPa（90/60mmHg），白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L（290mg/dl）。下列哪项符合肾病综合症的主要临床特点： EA 肾功能减退B 镜下血尿C 高血压D 尿中纤维蛋白降解产物增高E 以上都不是31、男，45岁 ，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在： CA 双侧肾的肾小球B 双侧肾的肾小管C 双侧肾的肾小球和肾小管D 双侧肾间质E 双侧肾血管32、慢性肾炎2年，入院时血压24/16kPa（180/120mmHg），用甲基多巴0.75g/d,110降压片0.075mg/d,降压效果不显著, 引起此病例肾性高血压的机制是下列哪项：BA 肾小球滤过率减少，导致水钠潴留B 肾素分泌增多C 儿茶酚胺分泌增多D 肾小动脉硬化E 醛固酮分泌增多33、急性肾小球肾炎尿中纤维蛋白裂解物（FDP）增多的原因是： AA 肾小球毛细血管内发生凝血改变B 肾小球毛细血管内淤血C 肾小管再吸收功能减退D 肾小球滤过蛋白质增多E 肾小球毛细血管通透性增加34、男，13岁 ，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少， 1天来神萎、四肢厥冷、来院急诊，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，心率120次/分，齐，腹水征（+），尿蛋白+，血浆白蛋白15g/L，Ccr50ml/min，应考虑下列哪项诊断： CA 急性肾小球肾炎合并感染性休克B 慢性肾小球肾炎合并心源性休克C 肾病综合症合并休克D 紫癜性肾炎伴过敏性休克E 急性间质性肾炎伴药物过敏性休克35、男，18岁，入学体检时发现高血压，血压20/13.3kPa(150/100mmHg),B超肾影大小正常,尿常规:蛋白+,红细胞35/Hp、白细胞01/Hp，追问病史有夜尿增多3个月，引起高血压最常见的疾病是： DA 肾动脉狭窄B 肾动脉硬化C 慢性肾盂肾炎D 慢性肾小球肾炎E 急性肾小球肾炎36、男，13岁，咽痛发热39摄氏度，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：红细胞满视野，蛋白+，白细胞01Hp，偶见红细胞管型，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿素氮6.5mmol/L,血肌酐110mol/L,临床诊断应考虑： AA 急性肾小球肾炎B 慢性肾小肾炎急性发作C IgA肾病D 肾病综合症E 慢性肾小球肾炎氮质血症期37、女，26岁，血压21/13kPa（160/100mmHg），尿常规尿蛋白+，少数颗粒管型，偶见白细胞，下列哪项可能性最大： EA 肾血管型高血压B 原发性高血压C 体位性蛋白尿D 尿路感染E 肾实质病变38、女，18岁，反复关节红肿疼痛，双下肢皮肤出现对称性出血点，4周以后尿中红细胞+，蛋白，BP21/13kPa（160/100mmHg），血小板计数100109 /L，血抗核抗体阴性，诊断为 AA 过敏性紫癜 B 慢性肾小球肾炎急性发作C 系统性红斑狼疮D 痛风性肾病E 急性肾小球肾炎39、男，17岁，因下肢浮肿，蛋白尿1周，入院检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇7.8mmol/L（300mg/dl），近2周足量泼尼松治疗后，蛋白尿明显减少，最可能的病理诊断： DA 膜性肾病B 系膜增生性C 局灶节段性肾小球硬化D 微小病变E 新月体型肾炎40、原发型肾病综合症对“激素敏感型”泼尼松剂量为： BA 泼尼松（强的松）1.52mg/(kgd),治疗8周,尿蛋白转阴B 泼尼松（强的松）0.51mg/(kgd),治疗8周,尿蛋白转阴C 泼尼松（强的松）1.52mg/(kgd),治疗8周尿蛋白仍为+D 泼尼松（强的松）0.51mg/(kgd),治疗8周尿蛋白仍为+E 地塞米松1.52mg/(kg*d),冲击3次后尿蛋白转因41、男，34岁，2年来下肢浮肿，夜尿增多，蛋白尿+，近3个月发现血压升高，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),患者降压治疗中慎用的降压药物是: BA 普萘洛尔(心得安)B 胍乙啶C 甲基多巴D 肼苯达嗪E 洛汀新（苯那普利）42、男，48岁，3年前曾患急性肾炎，尿常规蛋白+，血浆白蛋白25g/L，轻度浮肿，Ccr90ml/min，首选的治疗方案： CA 利尿剂B 输血浆或白蛋白C 肾上腺皮质激素D 环磷酰胺E 环孢素A43、肾病综合症患者应用泼尼松治疗2月后，尿蛋白仍为+，水肿无减轻，最好采用： DA 加大泼尼松（强的松）剂量 B 换用地塞米松C 输入血浆或低分子右旋糖酐D 加用环磷酰胺E 加用吲哚美辛（消炎痛）44、男，48岁 ，发现两下肢凹陷性浮肿，腹胀尿少，尿蛋白+，红细胞56/Hp，尿FDP（-），下列哪项是肾病综合症产生浮肿的最主要因素： CA 抗利尿激素分泌过多B 继发性醛固酮增多C 大量蛋白尿后血浆白蛋白减少D 全身毛细血管通透性增加E 以上都不是45、男，20岁，近年来头昏、乏力、腰痛不适，双下肢凹陷性浮肿，尿检：尿蛋白+，红细胞01/Hp，血浆白蛋白20g/l，胆固醇8mmol/L（300mg/dl），血尿素氮及肌酐正常，应考虑诊断为： DA 急进性肾炎B 急性肾小球肾炎C 慢性肾小球肾炎D 肾病综合症E 紫癜性肾炎46、肾小球病变的发生机制大多为： BA 感染性炎症疾病B 免疫介导性炎症疾病C 细胞免疫异常D 与体液免疫无关E 非免疫非炎症性疾病47、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为： CA 中度贫血B 预后不佳C 急性肾炎综合症D 肾功能急剧恶化E 早期出现急性肾功能衰竭48、治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是： EA 消除水肿B 消除血尿C 消除蛋白尿D 控制高血压E 延缓肾功能减退49、临床表现不伴急性肾炎综合症的肾病综合症是： EA 急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球肾炎C 狼疮性肾小球肾炎D IgA肾病E 糖尿病肾病50、原发性肾病综合症应用泼尼松治疗原则，但除外： EA 始量要足B 减药要慢C 维持要久D 无效可换泼尼松龙E 抗生素预防感染51、对诊断IgA肾病最有价值的是： EA 血尿B 蛋白尿C 血IgA升高D 有前驱感染E 肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积52、不属于有损肾功能的非免疫非炎症因素是： DA 高血压B 高血脂C 大量糖尿D 大量血尿E 大量蛋白尿53、不属于1992年我国原发性肾小球疾病临床分型的是： EA 急性肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎C 慢性肾小球肾炎D 肾病综合症E 原发性肾小球肾病54、关于急进性肾小球肾炎，哪项不正确： EA 表现为急性肾小球肾炎 B 肾功能急剧恶化C 中度贫血D 病理示新月体形成E 后期出现急性肾功能衰竭55、临床上慢性肾小球肾炎高血压酷似高血压肾病，不利于诊断后者的是： CA 长期持续高血压B 高血压若干年后出现尿异常C 贫血D 低白蛋白血症可不明显E 可无明显水肿56、有助于区分急性肾小球肾炎与慢性肾小球肾炎急性发作的是： DA 血尿严重性B 蛋白尿严重性C 肾功能受损程度D 病情自愈倾向E 急性发病方式57、不属于急性肾小球肾炎治疗措施的是： DA 卧床休息B 利尿消肿C 控制高血压D 免疫抑制剂E 必要时透析58、关于隐匿性肾小球疾病，哪项不正确： DA 蛋白尿以白蛋白为主B 血尿为肾小球源性C 无需特殊治疗D 多可自愈E 仅少数转成慢性肾小球肾炎59、细胞毒药物治疗肾病综合症主要为： AA 对激素治疗依赖或拮抗B 严重低蛋白血症C 高度全身性水肿D 重度高脂血症E 明显血尿60、诊断肾病综合症最基本的临床依据为： BA 低蛋白血症B 大量蛋白尿C 高脂血症D 全身水肿E 肾功能正常61、原发性肾病综合症，血中不增高的是： CA 脂蛋白B 胆固醇C IgGD 凝血因子E 甘油三酯62、临床不常见的肾病综合症并发症是： DA 感染B 血拴形成C 脂肪代谢紊乱D 慢性肾功能衰竭E 急性肾功能衰竭63、女，38岁，低热，腰酸，发作性尿频7年，血压16/12kPa（120/80mmHg），尿蛋白+，红细胞03/Hp，白细胞+，白细胞管型12/Hp，1小时尿细胞排泄率白细胞40万/h。红细胞6万/h，尿素氮6.0mmol/L，血肌酐110mol/L，诊断应考虑： BA 慢性肾小球肾炎B 慢性肾盂肾炎C 肾病综合症D 慢性膀胱炎E 慢性肾功能衰竭64、女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞02/Hp、白细胞+，尿FDP（-），尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104mol/L，尿培养大肠杆菌阳性，诊断最可能为： E A 肾结核B 慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎D 慢性肾小球肾炎急性发作E 慢性肾盂肾炎65、女，48岁，以往有尿感史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸，来院门诊，尿常规：蛋白300mg/L，红细胞01/Hp，白细胞+/Hp，尿亚硝酸盐还原试验阳性，提示尿中存在： EA 结核杆菌 B 粪链球菌C 白色念珠菌D 淋球菌E 大肠杆（埃希）菌66、女，35岁，分娩后20天出现尿频、尿急、排尿刺痛。尿检：蛋白（-）、红细胞03/Hp、白细胞+/Hp，中段尿培养（-）3次，既往有尿感史，试问需作何种尿培养才能检出原浆型菌株： CA 低渗培养B 等渗培养C 高渗培养D 碱性培养E 普通培养67、慢性肾盂肾炎的孕妇，妊娠12周，Scr180mol/L，尿白细胞+，夜尿1000ml，尿比重1.012，下列哪项抗生素应避免使用： EA 头孢拉定B 呋喃妥因（呋喃坦啶）C 磺胺甲基异噁唑D 氨苄青霉素E 庆大霉素68、肾盂肾炎常见致病菌为： AA 大肠杆菌B 副大肠杆菌C 变形杆菌D 葡萄球菌E 粪链球菌69、肾盂肾炎最常见感染途径为： DA 直接感染B 血行感染C 淋巴道感染D 上行感染E 邻近器官感染70、中段尿培养杆菌菌落计数可诊断为细菌尿的标准为： DA 100/mlB 1000/mlC 1万/mlD 10万/mlE 20万/ml71、静脉肾盂造影对下列疾病最有价值的是： EA 急性腹膜炎B 急性间质性肾炎C 慢性间质性肾炎D 急性肾盂肾炎E 慢性肾盂肾炎72、诊断慢性肾盂肾炎最基本点是： EA 发热等全身症状B 腰痛、肾区叩痛C 尿频、尿痛、尿急D 尿培养细菌阳性E 影像检查示肾盂肾盏变形73、孕妇急性肾盂肾炎最宜用的抗菌药是： CA 磺胺类B 氟喹酮类C 半合成青霉素D 头孢类E 氨基甙类74、处理复发性肾盂肾炎最主要的是： BA 联合应用抗菌药B 寻找并去除梗阻等诱因C 提高机体抗病能力D 中西药结合治疗E 尿培养细菌药敏试验75、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎最有效的是： DA 明显血尿B 轻度蛋白尿C 肾功能减退程度D 影像检查示右肾缩小，表面凹凸不平E 高血压程度76、男，42岁 ，因进食生鱼胆引起少尿，血尿素氮及肌酐升高，诊断为急性肾功能衰竭，进行保守治疗，观察每天补液量的指标为： EA 中心静脉压测定B 皮下无脱水及水肿C 每日体重不增加D 血清钠浓度正常E 以上均是77、男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至10/5kPa（75/37.5mmHg），来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是： AA 血肌酐B 尿常规+尿比重C 血常规D 血气分析E 血电解质测定78、男，46岁，因多发性骨髓瘤入院，尿常规：蛋白3g/L，红细胞510/Hp，尿本周蛋白阳性，B超左肾盂輕度积水。下列哪项易促发肾功能衰竭？ BA 细胞毒药物B 静脉肾盂造影C 大量补液D 碱性药物E 糖皮质激素79、男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压13/10kPa，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L（30mg/dl），肌酐178mol/L（2mg/dl），尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为: DA 药物引起急性肾功能衰竭B 急性肾小管坏死C 感染性休克D 肾前性少尿E 细菌内毒素所致急性肾功能衰竭80、在危重高分解代谢急性肾功能衰竭少尿期中,最合适的营养治疗是: DA 优质低蛋白饮食 B 补充必需氨基酸C 高蛋白、高热量、低盐饮食D 全静脉营养疗法E 高热量，低蛋白饮食81、男，68岁，因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后无尿3天，24小时尿量80ml，检查：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/分，血尿素氮30mmol/L（80mg/dl），肌酐518mol/L（6mg/dl），血钾4.8mmol/L，最宜选用： AA 腹膜透析B 血液透析C 维持水电解质平衡D 呋噻米静脉推注E 20%甘露醇静脉点滴82、女，56岁，因胆囊炎、胆石症用庆大霉素每日24万单位静脉点滴3天，但感染不能控制而行手术治疗，手术中血压下降，经补液开压药后血压再逐步回升，术后出现尿少3天，24小时尿量120ml。血压19/12kPa（150/90mmHg），心率88次/分，血尿素氮11.3mmol/L（30mg/dl），肌酐618.8mol/L,血钾6.8mmol/L,最合适治疗: AA 血液透析B 腹膜透析C 呋噻米静脉注射D 补充血容量E 20%甘露醇静脉点滴83、我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是： DA 高血压肾小动脉硬化B 慢性肾盂肾炎C 小管间质性肾病D 原发性肾小球肾炎E 继发性肾小球疾病84、尿毒症患者出现贫血的最主要原因为： A 红细胞寿命缩短B 红细胞生成素减少C 肠道溃疡出血使血液丢失D 营养不足缺铁，低蛋白E 毒物抑制骨髓造血85、男，36岁，有慢性肾炎肾功能不全，近日来恶性呕吐腹泻，呼吸深而快，查尿素氮20mmol/L（55mg/dl），肌酐445mol/L（5mg/dl），二氧化碳结合力18mmol/L，血pH7.25,血HCO3-20mmol/L，BE-7，PaCO25kPa（40mmHg），应为哪种酸碱平衡紊乱： CA 呼吸性酸中毒B 酮症酸中毒C 代谢性酸中毒D 乳酸酸中毒E 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒86、女，36岁，发热、咳嗽7天，伴少尿2天入院，过去史不详。初步检查：血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L(124mg/dl),肌酐883mol/L(10mg/dl),血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl),血清白蛋白30g/L,尿常规蛋白1g/L,红细胞35/Hp,最可能诊断为: BA 急性肾功能衰竭B 慢性肾功能衰竭C 急性肾小球肾炎D 急性肾盂肾炎E 慢性肾盂肾炎87、慢性肾功能衰竭患者易发生感染,主要原因为: DA 血浆白蛋白减少B 贫血C 尿毒症毒素引起骨髓抑制D 免疫功能低下,白细胞功能异常E 代谢性酸中毒88、男,28岁,近3年来夜尿增多,浮肿,常头晕头痛,3天前昏迷,尿少,血压24/13.3kPa(180/100mmHg),心率130次/分,律齐,心前区可闻及心包摩擦音,二肺底细湿啰音,肝肋下刚及,脾未及。尿比重1.010,尿蛋白1g/L,红细胞34/Hp,血红蛋白40g/L,血小板60109/L,以下哪项诊断最可能? CA 肝昏迷B 高血压脑病C 慢性肾炎尿毒症D 糖尿病酮症昏迷E 再障合并颅内出血89、男，50岁，发作性四肢关节痛多年，尤以蹠跖趾关节多发，局部红肿痛热，近1月来恶心呕吐，尿量减少，既往有肾绞痛史，尿糖1g/L，尿蛋白2g/L红细胞56/Hp，白细胞25/Hp，尿比重1.011,血尿素氮14.28mmol/L(40mg/dl),血肌肝190.0mol/L(3.2mg/dl),血尿酸594umol/L(10mg/dl),血糖位6.16mmol/L(110mg/dl),诊断应考虑为: BA 糖尿病性肾病伴氮质血症B 通风性肾病伴氮质血症C 肾动脉硬化伴氮质血症D 肾盂肾炎伴氮质血症E 肾结石伴氮质血症 90、女,22岁,服巴比妥类安眠药100余粒,昏睡10小时入院时,呈深昏迷状态,此时最好的治疗方法是: EA 腹膜透析B 血液透析C 血液滤过D 美解眠解毒E 血液灌流91、男,32岁,慢性肾炎尿毒症，行血透治疗8年,近2年来发现身高从172cm降至170cm,伴四肢骨痛,血钙为70mg/L,血磷60mg/L,血AKP320金氏u,其治疗方法为:EA 口服活性维生素D3B 甲状旁腺切除C 口服碳酸钙D 肾移植E 以上均可92、下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期（氮质血症期）： BA GFR50ml/min Cr178mol/L(2mg/dl)B GFR178mol/L(2mg/dl)C GFR445mol/L(5mg/dl)D GFR800mol/L(8mg/dl)E GFR1000mol/L(10mg/dl)93、慢性肾功能衰竭最常见病因为: CA 遗传性肾小球肾炎B 慢性肾盂肾炎C 慢性肾小球肾炎D 糖尿病肾病E 高血压肾病94、尿毒症高血压伴血钾增高时,降压治疗不宜应用: EA B受体阻滞剂 B 袢利尿剂C 钙通道阻滞剂D 血管扩张剂E 血管紧张素转换酶抑制剂95、目前认为尿毒症患者可保证人体基本需求，而又不致营养不良的每天饮食蛋白质量为： CA 0.4g/kgB 0.5g/kgC 0.6g/kgD 0.7g/kgE 0.8g/kg96尿毒症最少见的内分泌紊乱是: AA 糖皮质激素减少B 红细胞生成素减少C 活性维生素D减少D 甲状旁腺素增高E 性功能减退97、环磷酰胺： BA 抑制前列腺素的合成B 免疫抑制剂C 促进蛋白质合成D 排钾利尿剂E 血小板解聚药A2题型1、肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，他说分泌的内分泌激素，下列哪项应除外？DA 红细胞生成素B 肾素血管紧张素C 1，25二羟维生素D3D 醛固酮E 前列腺素2、下列哪项不是肾脏主要生理功能？ BA 排泄代谢产物B 调节免疫功能C 调节体液酸碱平衡D 内分泌功能E 降解激素的主要部位3、肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项？ BA 近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸 B 远曲小管主要调节酸碱平衡C 远曲小管主要吸收葡萄糖及氨基酸D 髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关E 远曲小管集合管重吸收水和钠4、下列哪项不是致使蛋白从肾小球滤出增多的因素？ EA 滤过膜损伤B 滤过膜通透性增加C 滤过膜负电荷减少D 先天性薄基底膜E 滤过膜负电荷增多5、下列哪项不是系膜组织（包括系膜细胞及系膜基质）的功能？ DA 起支架作用B 清除异物和基膜代谢废物C 调节肾小球滤过率D 减轻小球炎症E 修补基底膜6、肾小球滤过率与下列哪种因素无关？ EA 有效滤过压B 滤过面积C 肾血浆流量D 滤过膜通透性E 血压波动7、影响肾素分泌的因素中应除外下列哪一项？ DA 肾灌注压降低B 肾交感神经张力增高C 低钠D 肾灌注压增高E 前列腺素激活8、男，18岁，尿少水肿2周，尿蛋白+，红细胞610/HP，相差显微镜检示大小形态不同的红细胞，血压正常，其血尿原因可能为： BA 肾盂肾炎B 肾小球肾炎C 尿路结石D 泌尿系结核E 膀胱肿瘤9、女，20岁，3年前患急性肾小球肾炎，经治而愈，此后定期复查无异常。近日体检发现尿少量透明管型及白细胞，可能是： EA 肾小球病变未恢复B 肾小球肾炎复发C 伴发肾盂肾炎D 伴发肾小管功能受损E 不能确定有肾小球病变10、男65岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L，尿蛋白2.0g/d，本周氏蛋白阳性，其蛋白尿类型为： DA 肾小球性蛋白尿B 肾小管性蛋白尿C 组织性蛋白尿D 溢出性蛋白尿E 分泌性蛋白尿11、男，20岁，2年前因上感后3天出现肉眼血尿，血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白+，红细胞满视野，血IgA400mg%，肾组织免疫病理以IgA为主颗粒状沉积于系膜或毛细血管袢，判断本病预后的因素与下列哪项无关？ DA 蛋白尿B 高血压C 肾功能D 血尿E 肾活检提示肾小球硬化及小管间质病变的严重度12、急性肾炎综合症判断预后的因素与哪项无关： DA 高龄B 持续性高血压C 大量蛋白尿D 一过性血尿E 尿纤维蛋白降解产物（+）13、女，24岁，1周来下肢浮肿，出现胸腹水，尿呈泡沫状，尿蛋白+，红细胞02/Hp，对肾病综合症的治疗下列哪项是错误的？ AA 只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B 限制食盐和水摄入C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用D 血小板解聚药治疗E 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少也不能用利尿剂治疗14、下列哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助？ BA 明显低蛋白血症与贫血B 少尿与尿素氮增高C 先驱感染至发病期间很短（25天）D 肾脏缩小E 眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物15、女，16岁，晨起眼睑浮肿，尿少， 3周前下肢出现脓皮病，来院急诊作尿常规检查，下列哪项尿检结果不符合急性肾小球肾炎？ EA 尿蛋白+B 洗肉水样尿C 尿沉渣可见红细胞管型D 尿沉渣红细胞+E 尿沉渣白细胞+16、女，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血浆白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合症。哪项处理不一定确当： CA 卧床休息 B 低盐正常蛋白饮食C 静脉输注大量白蛋白D 肾上腺皮质激素首选E 利尿剂消肿17、男，12岁，泡沫尿3周，经检查发现大量蛋白尿，低白蛋白血症，全身水肿，家长给予高蛋白饮食，并要求输血浆全血，医师认为均不妥，主要原因为：BA 可能升高血容量B 可增加肾小球滤过C 可能引起血栓D 可能并发病毒型肝炎E 可能增高血粘度18、女，26岁，蛋白尿2月，血压18/19kPa，尿蛋白+，红细胞+，肾活检病理示肾小球系膜区IgA、补体和其他多种抗体沉积，可能诊断为： AA 狼疮性肾小球肾炎B IgA肾病C 过敏性紫癜肾炎D 急性肾小球肾炎E 慢性肾小球肾炎19、男，14岁，喉痛、发热二天后出现肉眼血尿，无肾炎史，血压18/9kPa，下肢水肿+，血肌酐126mol/L，尿蛋白+，红细胞满视野，最可能临床诊断是：EA 急性肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎C 慢性肾炎急性发作D 隐匿性肾小球疾病E IgA肾病20、男，22岁，蛋白尿5个月入院，外院诊断肾病综合症，并经足量泼尼松和环磷酰胺全疗程治疗无效，可考虑的进一步治疗为： CA 加大激素剂量B 加大环磷酰胺剂量C 试用环孢素AD 肝素抗凝E 双嘧达莫（潘生丁）解聚21、男，28岁，体检发现血压20/12.5kPa，无水肿，尿蛋白+，红细胞02/HP，血肌酐160mol/L，临床诊断最可能为： BA 急性肾小球肾炎B 慢性肾小球肾炎C 隐匿性肾小球疾病D 高血压肾病E 肾病综合症22、女，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压21/12kPa，无水肿，尿蛋白+，变形性红细胞满视野，血肌酐108mol/L，临床诊断最可能:CA 急性肾小球肾炎B 急进性肾小球肾炎C 慢性肾小球肾炎D 隐匿性肾小球疾病E 肾病综合症23、女，36岁，反复尿频、尿急6年，尿常规蛋白+，红细胞03/Hp、白细胞+，用氧氟沙星和丁胺卡那霉素短期控制症状，尿检白细胞仍为+，中段尿培养多次阴性，以下哪项检查对诊断无意义： BA 中段尿高渗培养B 尿FDPC 1小时尿细胞排泄率D 尿B2-MGE 莫氏试验24、女，42岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿常规：蛋白（-），红细胞03/Hp、白细胞+/Hp，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现： CA 发热B 尿中见白细胞管型C 高血压D 膀胱刺激症E 肾区扣击痛（+）25、女，38岁，低热、腰酸、尿频7年，血压16/17kPa，尿蛋白+，红细胞03/HP，白细胞管型12/HP，血肌肝110mol/L，临床诊断为： DA 肾结核B 慢性膀胱炎C 慢性肾小球肾炎D 慢性肾盂肾炎E 慢性间质肾炎26、孕妇患慢性肾盂肾炎，血肌肝180mol/L，尿蛋白细胞+，夜尿多，尿比重1.012,治疗首选抗菌药为： DA 头孢拉定B 呋喃妥因C 磺胺甲基异噁唑 D 氨苄青霉素E 庆大霉素27、女，45岁，反复低热，夜尿多，3年，多次尿培养有大肠杆菌生长，为确诊慢性肾盂肾炎，首选检查是： EA 肾MRB 肾小管功能检查C 放射性肾图D 肾超声E 静脉肾盂造影28、女，22岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿蛋白（-），红细胞03/HP，白细胞2030/HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎： CA 发热B 尿白细胞管型C 高血压D 膀胱刺激症E 肾区扣痛29、急性肾功能衰竭少尿期哪种水电解质紊乱不常见？ CA 低钠、低氯血症B 低钙、高磷血症C 低钾血症D 高钾血症E 水过多30、急性肾功能衰竭透析指征下列哪项应除外？ CA 急性肾功能衰竭伴肺水肿B 急性肾功能衰竭高钾血症C 急性肾功能衰竭少尿2天D 急性肾功能衰竭尿素氮在28.6mmol/L(80mg/dl)以上，肌酐在442mol/L（5mg/dl）以上E 有明显酸中毒或高分解代谢31、尿毒症患者的心血管并发症中哪项少见？ BA 高血压动脉粥样硬化B 心内膜炎C 心肌病D 心包炎E 心力衰竭 32、发生肾性骨病的临床类型哪项不正确？ EA 纤维性骨炎由于继发性甲状旁腺功能亢进B 软骨病由于活性维生素D3缺乏C 骨质疏松由于代谢性酸中毒D 骨硬化症见于长期透析患者，骨皮质增厚E 骨关节炎出现在负重关节有骨性肥大33、尿毒症肾性骨病的原因，下列哪项不正确？ DA 高磷低钙血症B 缺乏活性维生素D3C 继发性甲状旁腺功能亢进D 血B2微球蛋白升高E 铅中毒及铁负荷过重34、尿毒症病人可能表现的内分泌紊乱，哪项不正确？ AA 糖皮质激素减少B 红细胞生成素减少，出现贫血C 1，25二羟维生素D3转化障碍可有肾性骨病D 甲状旁腺功能亢进E 性腺功能减退35、尿毒症病人可能出现代谢异常，哪项不正确？ AA 胰岛素释放减少引起血糖轻度增高B 高脂血症C 糖代谢异常糖耐量减退D 体温降低，基础代谢下降E 高尿酸血症36、尿毒症病人出现低钠血症的机制中应除外： DA 肾小管重吸收的功能下降B 限制钠摄入C 使用利尿剂，而排钠增加D 肾小球滤过钠增加E 消化道症状，腹泻、呕吐等丢钠37、尿毒症病人出现酸中毒机制应除外： DA 酸性代谢产物潴留B 肾小管泌氢及产氨能力减退C 肾小管重吸收HCO3能力降低D 酮体产生增加E 腹泻导致碱性肠液丢失38、女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院，过去史不详。血红蛋白60g/L，血肌酐883mol/L（10mg/dl）、血钙1.43mmol/L(5.7mg/dl),血磷3.23mmol/L(10mg/dl)、血清白蛋白30g/L，尿蛋白+，红细胞35/HP，最可能临床诊