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文档简介

1 丙型病毒性肝炎 HCV 简称丙肝 是由丙型肝炎病毒引起的以肝炎为主的全身性传染病 三 丙型病毒性肝炎 2 流行病学 1 传染源急 慢性患者和无症状病毒携带者 慢性患者和病毒携带者意义最大 2 传播途径类似乙肝 1 输血及血制品传播是最主要的传播途径 80 90年代输血后肝炎70 以上是丙肝 2 注射 针刺 器官移植 血液透析 3 生活密切接触 4 性传播 精液 唾液 5 母婴传播 3 易感人群人类对HCV普遍易感 抗HCV非保护性抗体 感染后对不同株无保护性免疫 3 临床表现 潜伏期平均为40天 2周 6月 分类同乙肝 急性肝炎约50 转为慢性 4 病原学检查 1 丙型肝炎病毒 HCV 2 抗原抗体系统 1 抗HCVIgM阳性提示正在感染 2 抗HCVIgG阳性提示正在感染或既往感染 3 HCV抗原难检出 抗HCV抗体不是保护性抗体 是感染的标志 5 诊断 1 流行病学资料有输血 静脉吸毒 血液透析 多个性伴侣 母亲感染HCV 2 临床诊断根据症状 体征 病程 化验 影像学检查 确定临床分型 3 病原学诊断 6 治疗 目前缺乏可靠特效治疗方法1 急性肝炎除采用抗病毒治疗外 其他治疗同乙肝 2 慢性肝炎同乙肝一样 7 预防 一 控制传染源同乙肝 二 切断传播途径同乙肝 三 保护易感人群目前缺乏特异性免疫预防措施 8 四 丁型肝炎 传染源和传播途径与乙肝相似 与HBV以同时或重叠感染形式存在 HDV感染率有较大地区性差异 我国西南地区感染率较高 普遍易感 它也不是保护性抗体 丁型肝炎的潜伏期4 20周 丁型急性肝炎70 转为慢性 丁型肝炎目前缺乏特异性免疫预防措施 9 五 戊型肝炎 传染源和传播途径与甲肝相似 但有特点 1 暴发流行都与粪便污染水源有关 2起戊型肝炎暴发散发多由于不洁食物或饮品 2 隐形感染多 显性感染多发生于成年人 3 有春冬季高峰 4 抗HEV短期内
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