前列腺增生的教学查房PPT课件.ppt

前列腺增生 1 参加人员 日期 主讲人 主持人 记录人 参加人员 效果评价 通过学习了解疾病的病因及各项护理常规 能更好的协助医生为患者带去健康 减轻疾病所带去的痛苦 进一步提高护理安全质量 2 提纲 1 前列腺增生的定义2 病因3 临床表现4 治疗5 并发症6 护理措施7 出院护理 3 定义 前列腺增生腺体间质有轻度增生组织 结构以增生的结缔组织和平滑肌为主 并有增大的腺囊 增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出 形成间质腺样组织的混合性结节 4 病因 前列腺增生是老年男性常见病 男性35岁 会有不同程度的增生 50岁以后出现临床症状 病因尚不清楚 目前公认是人体内雄性激素与雌性激素平衡失调是发病的基础 5 6 临床表现 1 尿频 是前列腺增生病人最初出现的症状 早期仅表现为夜尿次数明显增多 随着梗阻的加重 白天也可出现尿频 2 排尿困难 是前列腺增生病人最重要的症状 表现为排尿迟缓 断续 尿后滴沥 梗阻严重时 排尿费力 尿线细而无力 7 临床表现 3 尿潴留 梗阻加重达到一定的程度 出现膀胱残余尿 残余尿量越多 梗阻程度越重 长期可导致膀胱无收缩力 发生尿潴留并出现充溢性尿失禁 前列腺增生的任何阶段 可因受凉 劳累 饮酒等使前列腺突然充血 水肿 发生急性尿潴留 4 血尿 前列腺增生因局部充血可发生血尿 医学上把病人尿液离心沉淀后 用显微镜来检查 如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞 就叫血尿 8 治疗 前列腺增生症的手术方式有以下几种 1 双侧睾丸切除术 适用姑息性手术 2 经尿道前列腺电切术 适用姑息性手术 3 耻骨上经膀胱前列腺切除术 适用于开放性手术 4 耻骨后前列腺切除术 适用开放性手术 5 经会阴前列腺切除术 适用开放性手术 6 维纳激光切除术推荐疗法 前列腺汽化电切镜技术 9 治疗 10 并发症 感染正如不通畅的河流容易污染 膀胱颈部受阻的尿路非常容易合并发生急性尿路感染 表现出夜尿次数骤增 尿急 尿痛 血尿以及发热等 肾盂积水前列腺增生较重 时间较长后 由于膀胱和上尿路代偿功能不全 可导致输尿管和肾盂积水 积水严重时可以在腹部摸到 肿块 胀大的肾脏 膀胱充盈时也可在下腹部摸到 肿块 胀大的膀胱 11 尿毒症发展致肾盂积水的前列腺增生患者 由于肾脏实质受压 可引起肾功能不全 尿毒症 表现出食欲减退 恶心 呕吐 贫血等 由于此类症状起初相对隐蔽 缺乏特异性 容易被忽视或误诊为消化道疾病而延搁 甚至直到出现头痛 迟钝 嗜睡 甚至昏迷才被发现 值得警惕 其它 一些前列腺增生患者可出现性欲变化 有的性欲亢进 有的性欲低下 少数患者可有血精 另外 由于前列腺增生致患者排尿因难 腹压增高 也可引起或加重痔疮 疝气等疾病 12 护理措施 2 并发症的护理1 出血 手术最初几天通常会出现血尿 术后第一天会有鲜血 以后会逐渐清澈 出血可能出现在术后6 10日 原因可能是组织坏死 或者是用力解大便及久做太久而引起的 2 血栓和栓塞 鼓励病人翻身和适当的实行腿部活动 当病情允许病人离床活动时 应鼓励病人下床活动 以预防血栓形成 13 出院指导 1 术后1 3个月注意休息 避免过度劳累 勿做用力活动 前列腺窝的修复需要3 6个月 避免创面静态压力增高而发生再出血 尽量不要提重物及骑自行车 防止继发性出血 保持良好的心理 多放松生活压力会让前列腺有增生的机会 2 保持大便通畅 不宜憋尿 一旦有尿意 应该立即小便 憋尿对膀胱和前列腺都是不利 3 定期复查 如有出血 感染 排尿困难应及时就诊 14 4 禁饮烈酒 少食甜 酸 辛辣食品 多食蔬菜 大豆