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少年肥胖症的成因及对策研究摘要:随着人们生活水平的不断提高,肥胖的青少年越来越多。笔者认为导致儿童肥胖的主要原因是:遗传因素、膳食不平衡、体力活动少、内分泌失调、新陈代谢失调。肥胖会引起疾病,要使肥胖的儿童有健康的身体,主要策略是减肥。减肥方法有:控制饮食、行为调整、体育锻炼等。关键词:肥胖;减肥;健康随着人们生活水平的不断提高,肥胖的青少年越来越多。近年来,肥胖现象不仅在发达国家,而且在许多发展中国家也在迅速增加。我国城市学龄前肥胖以9.1%年增长率逐年递增,学龄儿童肥胖检出率在1985至1995年间增加了23倍。2000年的数据表明,城市学龄儿童少年肥胖的检出率在10%左右,有的大城市已达到20%。肥胖在我国正在演变为一种突出的“流行病”。世界卫生组织肥胖问题工作的专家指出,肥胖是一种慢性疾病,人们越来越胖这种趋势,正成为人类的一种灾难。国内外大量的调查研究都证实,肥胖有损于健康,肥胖的人患心血管疾病、糖尿病和癌症的危险远远高于体重正常的人。另外,肥胖的儿童往往成为同伴取笑、捉弄的对象,很容易产生心理上的问题。因此,我们有必要研究它的成因和应采取的对策。一、发胖的成因1.遗传因素遗传因素是导致肥胖发生的重要原因。调查研究发现,父母双亲都肥胖的子女中有70%至80%会发生肥胖;父母双亲之一,特别是母亲肥胖的,子女中有40%会发胖;而父母双亲都不肥胖的,子女仅有7%肥胖。(附表) 某些指标的遗传因素与环境因素的比较指标遗传因素(%)环境因素(%)形身高7525体重6337态胸围6436素背肌力量2575立定跳远2080投掷小球5446质50米快跑7822由此可见,遗传是导致肥胖的重要原因。2.膳食不平衡高脂肪、高糖以及精细加工的食物吃的太多,而蔬菜、水果、粗粮等吃的太少,有些孩子不吃早餐,而午饭和晚饭吃的过量,饭后不活动,食后即睡,进食次数少而过量,进食次数多而量少等,导致过多的能量转变为脂肪保存在体内,引起发胖。3.体力活动少体力活动不同于平常所说的运动或锻炼,它主要包括三类活动:即工作或学习中进行的各种活动、家务劳动、业余体力活动。随着生活水平的改善,家务劳动明显减少,洗衣服用洗衣机,用水时不用挑水也不用提水,要孩子帮忙干的体力活就没有了。人体处于一个能量摄入的平衡过程,如果能量的摄入经常远远超过能量的消耗,多余的能量在体内就会转化为脂肪,以脂肪的形式储存起来,久而久之体重就会超过正常标准,从而导致肥胖。特别是在城市,由于生活空间的限制,孩子户外活少,看电视多,上幼儿园、上学都是车接车送,以至运动时间少,能量消耗少,自然就会发胖。4.内分泌失调内分泌失调会出现肥胖表现,是由于皮质醇分泌过多引起的,主要表现是腹部型肥胖,也就是脂肪主要集中在躯干部位,而四肢的脂肪相对较少。下丘脑性肥胖,是由于下丘脑存在着调节进食的中枢,包括饿感中枢和饱感中枢,所以下丘脑的疾患可能影响这些中枢,从而导致多食性肥胖;还有其他引起肥胖;性腺功能低下;胰岛素瘤等。5.新陈代谢失调新陈代谢是生命活动的基本特征。新陈代谢是合成代谢和分解代谢两个相互联系的过程。机体摄取的营养物质转化为自身物质,同时吸收了能量的过程称合成代谢。机体把自身的物质进行分解,同时释放能量的过程分解代谢。一旦合成代谢占优势,多余的能量就会转化为脂肪,并以脂肪的形式储存,时间一长就发胖。二、胖的判断标准肥胖的判断有各种各样,各有各的侧重点。判断体重超重和肥胖常用的指标有体重指数BMI体重(千克)身高2(平方米),两个常见的指标来判断肥胖状况,较为简单,也得到了公认(是WHO推荐的方法)。BMI在亚洲与欧美的标准并不相同,欧美成人BMI在2529.9算过重,超过30算肥胖,亚洲地区BMI在2324.9视为过重;BMI超过25就算肥胖。另外,肥胖和体重过重的意义是不太一样的,肥胖指的是体内的脂肪堆积过多,主要是三酸甘油脂增加,而体重过重指的是体重超过一定指标或理想体重,一个做运动的人体重可能超过理想体重,可是却不会有健康上的问题。减肥的目的是消除过多的脂肪,而不是针对肌肉或其它什么。体重仅仅是判断肥胖的一个参数,所以了解体脂的含量也是相当重要的。世界卫生组织根据亚洲人的特点提出了一个推荐表。(附表)亚洲成人根据体重指数对体重分类体重指数(/)相关疾病的危险性体重过低18.5低(但其他疾病性增加)正常范围18.522.9平均水平超重23 肥胖前期2324.9增加 度肥胖2529.9中度增加 度肥胖30严重增加儿童少年肥胖的判断需要使用年龄别的BMI值,还可以使用身高标准、体重标准。(附表) 611岁BMI体重指数法年龄正常超重轻度肥胖中度重低于6岁151818202022222525611岁161919212123232727那么,肥胖对青少年危害有那些呢?第一,身体方面的危害;1、体重增加,大量脂肪堆积,引发平足,膝内弯,下肢弯曲,脊柱脊椎间软骨损害等症状。2、胆固醇、脂肪酸、血脂过高,免疫系统受到抑制,抗病能力较差,容易导致一些“成年疾病”年轻化,如糖尿病,、高血压、脂肪肝、冠心病等。第二,心理方面的危害:1、影响体形美肥胖,肥胖给人以“臃肿、疲软、懒散、笨拙”等印象。2、影响智力发展,容易形成“脂肪脑”致使智力落后于同龄人,影响学习效率,使成绩下降。3。影响心理健康,常有自卑感,致使性格孤僻,甚至形成“自闭症”心理上的影响本质上比生理上的影响对人的一生来说更为关键,因此儿童青少年在青春发育期能够形成健康的心态是极为重要的。 三、减肥的策略 。1.控制饮食:就是要从选择食物种类着手。青少年正处于发育的高峰期,充足的营养是保证生长发育的关键,为了保证各种营养的摄入量,要调节好饮食结构。世界卫生组织建议各种营养素(青少年)每天摄入量如下:经过研究结果,得出青少年每天膳食中蛋白质在总热能生热比中占14%;脂肪占总热能比为17-25%;碳水化合物在膳食总热能中占60-70%。每天总热能在1000-1600热卡,以食用高蛋白质、碳水化合物为原则,多吃鱼、虾、牛奶,每天吃500克绿色蔬菜,适当补充维生素、微量元素及矿物质(钙)等。同时,养成良好的饮食习惯,不偏食,挑食和贪食,要使膳食中各种营养素的构成比例保持平衡。同时要积极进行体育锻炼,促进身高和全身骨骼的增长,青少年身体正处于生长发育时期,新陈代谢旺盛对营养至少的需求全面,需要量相对成人更大。因此,需要供给各种各样的营养素,此外要养成良好的饮食习惯,一日三餐要合理搭配,定时定量,不挑不偏食。肥胖人应少吃含糖、淀粉和脂肪的食品,严格控制饮食摄入量。如可以少吃一些油腻的食物,减少糖类的使用量,糖吃得过多,不仅会导致肥胖,而且会影响胰岛素的功能,是型糖尿病的诱发因素。要避免一个误区,有些学生为了减肥,不吃早餐。这种做法也是不可取的。不吃早餐会使上午机体的代谢率偏低,不利于人的各项活动,特别是由于学生上午的课业负担重,不吃早餐会影响上午的学习情况,时间长了会影响肝脏。2.行为调整(改善生活方式):行为调整是指改善生活方式,如上楼不乘电梯,不睡懒觉,课间到教室外走动,积极参加课外各种有意的活动(特别是体育活动)。3.体育锻炼减肥:在众多的减肥方法中,体育锻炼减肥是最好的,它没有负作用,对少儿的健康不但没有影响,反而能增强他们的体质,是少儿减肥的首选方法。少儿减肥的目的不是说仅仅减轻体重,更重要的是消除体内多余的脂肪,促进基础代谢的提高和改善脂肪的氧化。怎样能消耗体内的脂肪呢?人体运动时首先供给能量的是糖,这是由于糖能进行有氧氧化和酵解产生能量。糖在氧化时比同量的脂肪耗氧少,所以在进行长时间大强度运动氧供应不足时,糖酵解是机体供能的主要方式,当体内的糖逐渐减少时开始由脂肪来供应能量。由此可见,想消耗体内的脂肪就要进行长时间的运动,一般要超过30分钟,心率保持在130170次/分左右为宜,运动强度不宜过大。这是从脂肪代谢的规律提出的要求。由于脂肪代谢过程较复杂,刚开始进行低强度运动以后,脂肪供能的速度慢慢提高,大约30分钟以后才能达到其供能速度的最大值,此时单位时间内消耗的脂肪量增加,维持该强度就可以取得一定的效果,当运动时间适当延长,效果越明显。所以用于减肥的项目应具备强度低、运动时间长,主要从事有养耐力的锻炼,比如长走、长跑、健美操、游泳、骑自行车等。每周5-6次,每次锻炼时间不少于30分钟,消耗热量不低于300千卡,快走5000米消耗热量300千卡;慢跑5000米消耗热量360千卡;骑自行车5000米消耗热量200千卡;游泳100米消耗热量80千卡、1500米消耗热量420千卡。腹部肌肉锻炼每周5-6次,以极限次数每次练习4-5组,练习内容为仰卧起坐,仰卧举腿、悬垂举腿等。并逐步增加极限次数,并做到持之以恒。除上体育活动外,还可以做些打扫拖地,叠床铺被,刷洗餐具等

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