医改进展监测指标解释及说明.doc

医改进展监测指标解释及说明一、指标解释1.1.1（年末参加新农合人数）：指根据本地新农合实施方案，到本年度新农合筹资截止时，已缴纳参加新农合资金的人口数。年末参加新农合人数=人均农民纯收入6倍。1.2.4（是否将门诊费用纳入新农合报销范围)：门诊医药费用是否能得到新农合补偿，包含门诊统筹与家庭帐户。1.3.1（是否建立新农合风险基金制度)：新农合基金制度包括新农合基金财务制度、新农合基金会计制度、双印鉴制度等。1.4.1（是否允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构)：参合农民在本统筹地区（县内）任何定点医疗机构不需要转诊就可以住院治疗。1.4.2 （是否实现新农合经办机构与县外定点医疗机构直接结算）：参合农民在县外定点医疗机构住院，出院后在住院的定点医疗机构能直接获得新农合补偿款，医院垫付的补偿款由县级新农合经办机构及时回付。1.4.4 （是否建立新农合与农村医疗救助的统一服务平台)：五保户等经济困难参合农民住院，出院后在住院的定点医疗机构获得新农合补偿的同时也按医疗救助政策获得农村医疗救助的补偿。2.2.1项（政府办基层医疗卫生机构使用国家基本药物目录(基层部分)药品品种数）：卫生部颁布的2009版国家基本药物目录(基层部分)品种数为307种。政府办基层医疗卫生机构包括卫生行政部门和其他行政部门举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。2.2.2项（非目录药品品种）：指由省级人民政府确定、主要供基层医疗卫生机构使用、在307种之外的药品品种数。如省级人民政府未发布，则所有县区此项为空。2.1.4（实行零差率销售基本药物(基层部分)的政府办社区卫生服务机构数）：基本药物零差率销售，是通过招标采购、统一配送（采购价格含配送费用）的基本药物，按采购价格销售（无药品加成费用）。社区卫生服务机构包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站。2.2.3 （使用基本药物（基层部分）的政府办乡镇卫生院数）和2.2.4（使用基本药物（基层部分）的政府办社区卫生服务机构数）：是指已经实施基本药物制度，并参加“药品省级集中网上招标采购、统一配送体系”的政府办乡镇卫生院和社区卫生机构数（即2.1.1和2.1.2回答为“是”）。第3.1项（加强基层医疗卫生机构建设）：包括中央项目建设单位和地方配套项目建设单位。中央投入和地方配套资金包括基本建设（新建、扩建、改建）和设备配置资金。地方政府配套资金：指省、地市、县区财政拨付的配套资金。不包括对口援建单位等资金。3.1.1项中“县级医院”：本表指由卫生行政部门主管的县、县级市综合医院和中医医院，不包括专科医院。3.1.6-3.1.9项（年末达到建设标准的各类医疗机构数）：建设标准指卫生部下发的县医院、县中医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室的建设标准，包括业务用房面积、科室设置、人员配置、设置配置、技术规范及管理等。 未达到建设标准单位：2000-2011年中央和地方财预算内专项资金项目规划建设单位，2009年中央地方财政预算内专项资金项目在建单位。2009年中央项目建设单位的拨款标准，1个县级医院中央投入资金=2500万元（平均2000万元），1个乡镇卫生院中央投入资金=150万元（平均120万元），1个社区卫生服务中心中央投入资金=300万元（平均200万元）。达到建设标准单位：不在2009-2011年项目规划建设之内的单位，且房屋及设施达到这五类机构建设标准的单位。3.1.10 辖区内街道数：指经民政部门批准设置的街道办事处数（含县城）。3.1.11辖区内行政村数：指经民政部门批准设立的村民委员会数。3.2.1（当年为乡镇卫生院招聘的执业医师数）：包括省里乡镇卫生院招聘执业医师项目招聘的执业医师以及各地自行招聘的执业医师的数量。3.2.2（当年在岗培训乡镇卫生院人员数）、3.2.3（当年在岗培训社区卫生服务机构人员数）、3.2.4（当年在岗培训村卫生室人员数）：指按年度培训计划、由各级卫生行政部门举办的岗位培训人数。3.2.5.1-3.2.5.2（建立长期对口协作关系的县级医院与三级医院）：2009年数据按照省厅确定的三级医院支援县级医院的方案填报。卫生部网站已发布各省支（受）援医院清单。3.2.7（基层医疗卫生机构当年接收经住院医师规范化培训的人数）：指经省卫生厅同意组织开展的住院医师规范化培训人数。3.2.9（当年接收“万名医师支援农村卫生工程”的医师数）：“万名医师支援农村卫生工程”是卫生部、财政部、国家中医药管理局联合实施的一项工程，从2005年开始，计划在三年内选派城市万余名医师到县医院和乡镇卫生院开展医疗卫生服务和技术培训工作，三年后形成一项制度。3.3、3.4项中的乡镇卫生院、社区卫生服务机构：指由卫生行政部门和其他行政部门主管的乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）。3.3.1、3.3.2（按定额定项方式核定政府补助的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：可以按人员、业务经费分项定额核定，人员经费按定员定额方式核定，业务经费根据核定的基本医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量和成本定额（剔除人力成本）综合核定。3.3.3、3.3.4（按购买服务方式核定政府补助的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：“购买服务”是指当地政府通过签订协议等方式，把公共卫生服务和基本医疗服务委托给乡镇卫生院、社区卫生服务机构，由其组织实施，完成委托任务并考核合格后，由政府报销或补助经费。3.3.5、3.3.6（实行收支两条线管理的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：收支两条线管理是指单位的行政事业性收费和罚没收入按规定全额上缴财政专户，使用资金时，由财政部门根据需要统筹安排核准后，从财政专户拨付。3.4.2（实行社区首诊和双向转诊制度的乡镇数）：所谓社区首诊和双向转诊，指的是患者患病后先到家门口的社区卫生服务机构就诊，一般常见病、多发病等“小病”患者由社区医生直接诊疗，对于限于自身设备条件、技术能力解决不了的疑难问题，则转诊至不同级别医院接受住院治疗。各级医院对转入病人完成住院治疗后，再将恢复期病人转回社区，接受康复护理等后续治疗。3.4.3、3.4.4（实行岗位设置聘用的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：指按卫生部有关岗位设置聘用的文件要求，进行岗位设置和聘用，并报人事部门审批备案的乡镇卫生院和社区卫生服务机构数。3.4.5、3.4.6（实行绩效工资的乡镇卫生院数、社区卫生服务机构数）：指已制定绩效工资分配方案，并实施了绩效工资的乡镇卫生院和社区卫生服务机构数。卫生部文件要求，社区卫生服务机构的绩效工资从2009年10月1日起执行，其他事业单位从2010年1月起执行。3.4.7（实行院长招聘的乡镇卫生院数）：指按照公开招聘、竞争上岗等方式产生院长的乡镇卫生院数。4.1.1、4.1.2（年末城镇居民健康档案累计建档人数）：截止2009年11月底，各县区为居民建立的健康档案累计建档人数。2009年底前，城市居民健康档案规范化建档率达到30%左右，农村居民试点建档率达到5%。4.1.3（3岁以下儿童数）：是指036个月的儿童数。4.1.3.1(儿童保健系统管理人数)、4.1.4(孕产妇数)、 4.1.4.1(产前检查人次数)、4.1.4.2（产后访视人次数）：按2009年妇幼年报数填写，统计时段允许2008年第四季度+2009年1-3季度数。4.1.6（慢性病规范管理人数）：推进城市基本公共卫生服务的市、区，纳入慢病规范病例管理的高血压、糖尿病、重性精神疾病患者数。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。4.2项（国家重大公共卫生服务项目）： 第4.2.1-4.2.8项按实际完成的2009年卫生部下达的项目任务数填（截止11月底）。不包括各地增加的、由地方财政补助的项目任务数。4.2.1（应补种乙肝疫苗的15岁以下人数）、4.2.1.1（当年补种乙肝疫苗人数）：应补种乙肝疫苗的15岁以下人数指政府确定的应补种人数。当年补种人数：按截至11月底实际补种人数填。2009年计划补种：全国2300万人左右。4.2.2（当年补助贫困白内障患者开展复明手术人数）：卫生部项目中已经接受白内障复明手术并得到补助的人数。2009年任务数：全国20万例。4.2.3（当年补助农村孕产妇住院分娩人数）：在实施卫生部农村孕产妇住院分娩补助政策的卫生部项目地区，已获得住院分娩专项补助的人数。2009年任务数：全国农村约1180万人。4.2.4（农村妇女免费增补叶酸人数）：在实施增补叶酸预防神经管缺陷项目的卫生部地区，免费增补叶酸的人数。项目主要针对有妊娠计划的农村妇女（包括流动人口）在孕前3个月（孕前期）和孕后3个月（孕早期）免费补充叶酸，预防神经管缺陷等。2009年任务数：全国农村约1180万人。4.2.5（35-59岁农村妇女乳腺癌免费检查人数）：检查项目：乳腺临床检查(所有接受检查妇女)、乳腺彩超(临床检查可疑者和高危人群)、钼靶X线检查(彩超可疑或阳性)。2009年任务数：全国40万人。4.2.6（35-59岁农村妇女宫颈癌免费检查人数）：在实施农村妇女宫颈癌检查项目的地区，获得免费宫颈癌检查的35-59岁农村妇女人数。检查项目:妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查（脱落细胞检查可疑或阳性者）、组织病理学检查（阴道镜检查可疑或阳性者）。2009年任务数：全国200万人。4.2.7（当年在燃煤污染型氟中毒病区改炉改灶户数）：2009年任务数：全国改炉改灶87万户，炉灶维修45万户。4.2.8（当年支持建设农村无害化卫生厕所数）：当年完成的三格式农村无害化卫生厕所数。2009年任务数：全国411万座。4.2.9（当年农村饮水水质卫生监测处数）：当年农村饮水安全工程水质卫生监测处数。4.3.1（当年启动中央和地方专项资金项目建设的专业公共卫生机构数）：专业公共卫生机构包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治(急救中心)、采供血、卫生监督等机构。4.3.5（落实从事高风险岗位人员补助待遇专业公共卫生机构数）：传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员4.4.2（服务性收入上缴财政专户的专业公共卫生机构数）：在完成主营业务活动，向社会提供有偿服务取得的收入，并归入财政专户管理的资金。4.4.3项（当年各级财政拨付的基本公共卫生服务经费）和第4.4.4项（人均基本公共卫生服务项目补助标准）：包括中央、省、地市、县区财政支付的9项基本公共卫生服务项目经费，填实际拨付经费。人均基本公共卫生服务项目补助标准（国家标准）为15元/人/年。统计口径：当年基本公共卫生服务经费包涵医改新增经费，本年已安排的常规经费，拨付承担9项基本公共卫生服务的社区卫生服务机构、乡镇卫生院的人力成本和乡村医生补助经费，以及中央财政支付的国家规划免疫经费。由地市统一标准的，各县区数据应一致。9项基本公共卫生服务项目是：建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、