采购代理机构固定营业场所审核申请表.doc

采购代理机构固定营业场所审核申请表申请机构全称经济性质成立时间上级主管单位法人代表联系电话联系人联系电话手机单位网址传真电子邮箱营业地址邮政编码注册资金固定 营业 场所 情况租赁租赁面积租赁期限年租赁金额出租方名称自有产权面积取得时间取得方式 现有资质、 批准机关 及时间 申 请 事 由 采购代理机构 （公章） 年 月 日审 核 意 见公章： 年 月 日备注：采购代理机构将租赁合同，产权证明等证明固定营业场所的资料复印件作为附件一并报送。 此表一式三份，财政部、市财政部门、采购代理机构各一份。中华人民共和国政府采购代理机构甲级资格证书CERTIFICATE (GRADE A)FOR GOVERNMENT PROCUREMENT INTERMEDIARYIN THE PEOPLES REPUBLIC OF CHINA证书编号：政采代（甲）字第 号机构名称：法定代表人：业务代理范围： 有效期限至：2009年 月 日发证机关：财政部 二六年 月 日 政府采购代理机构资格证书（副本）发证机关：财政部 二六年 月 日经审查，兹批准 政府采购代理甲级资格，可依法从事政府采购代理业务，特发此证。证书编号资格级别：甲级机构地址注册资金法定代表人工商营业执照注册号：有效期至：2009年 月 日 业务代理范围：须 知一、政府采购代理机构甲（乙）级资格证书是社会中介机构从事政府采购代理事宜的凭证。二、政府采购代理机构甲（乙）级资格证书分正本和副本，有效期为三年。三、社会中介机构应在核准的业务范围内代理政府采购事宜。四、证书记载事项依法发生变更的，应当自变更之日起十日内办理变更或者换证手续。五、解散、破产或者因其他原因终止政府采购代理业务的，应当自情况发生之日起十日内向主管发证机关交回证书正、副本，办理注销手续。六、分立或者合并的，应当自情况发生之日起十日内向主管发证机关交回证书正、副本，办理注销手续；分立或者合并后的机构需要代理政府采购事宜的，应当重新申请政府采购代理机构资格。六、政府采购代理机构在有效期满60日前，向主管发证机关提出资格延续申请。七、资格等级证书正、副本，不得涂改、转让、租借。中华人民共和国政府采购代理机构乙级资格证书CERTIFICATE (GRADE B)FOR GOVERNMENT PROCUREMENT INTERMEDIARYIN THE PEOPLES REPUBLIC OF CHINA证书编号： 第 号机构名称：法定代表人：业务代理范围：有效期限至：2009年 月 日发证机关：财政厅 二六年 月 日 政府采购代理机构资格证书（副本）发证机关：财政厅二六年 月 日经审查，兹批准 政府采购代理乙级资格，可依法从事政府采购代理业务，特发此证。证书编号资格级别：乙级机构地址注册资金法定代表人工商营业执照注册号：有效期至：2009年 月 日 业务代理范围：须 知一、政府采购代理机构甲（乙）级资格证书是社会中介机构从事政府采购代理事宜的凭证。二、政府采购代理机构甲（乙）级资格证书分正本和副本，有效期为三年。三、社会中介机构应在核准的业务范围内代理政府采购事宜。四、证书记载事项依法发生变更的，应当自变更之日起十日内办理变更或者换证手续。五、解散、破产或者因其他原因终止政府采购代理业务的，应当自情况发生之日起十日内向主管发证机关交回证书正、副本，办理注销手续。六、分立或者合并的，应当自情况发生之日起十日内向主管发证机关交回证书正、副本，办理注销手续；分立或者合并后的机构需要代理政府采购事宜的，应当重新申请政府采购代理机构资格。六、政府采购代理机构在有效期满60日前，向主管发证机关提出资格延续申请。七、资格等级证书正、副本，不得涂改、转让、租借。中华人民共和国政府采购代理机构资格确认证书CONFIRMED CERTIFICATE FOR GOVERNMENT PROCUREMENT INTERMEDIARYIN THE PEOPLES REPUBLIC OF CHINA证书编号： 第 号经审查，兹批准 可依法从事 范围内的政府采购代理业务，特发此证。机构名称：法定代表人：有效期限至：2009年 月 日发证机关：财政部（或财政厅） 二六年 月 日 须 知一、政府采购代理机构确认资格证书是社会中介机构从事原招标代理业务范围以内的政府采购项目招标代理资格的凭证。二、政府采购代理机构确认资格证书原则上有效期为三年。在有效期内，原招标代理资格证书失效的，本证书自动失效。三、社会中介机构应在核准的业务范围内代理政府采购事宜。四、证书记载事项依法发生变更的，应当自变更之日起十日内办理变更或者换证手续。五、解散、破产或者因其他原因终止政府采购代理业务的，应当自情况发生之日起十日内向主管发证机关交回证书正、副本，办理注销手续。六、分立或者合并的，应当自情况发生之日起十日内向主管发证机关交回证书正、副本，办理注销手续；分立或者合并后的机构需要代理政府采购事宜的，应当重新申请政府采购代理机构资格。六、政府采购代理机构在有效期满60日前，向主管发证机关提出资格延续申请。七、资格等级证书正、副本，不得涂改、转让、租借。附件2：申请甲级政府采购代理机构资格具体程序说明准备申请材料申请甲级政府采购代理机构资格的机构，应按照政府采购代理机构资格认定办法及本通知规定和要求，准备相关申请材料，其中，京外申请甲级资格的机构，要提供所在地省级财政部门对固定营业场所的审核意见。同时，按要求填报政府采购代理机构资格审批申请书或政府采购代理机构资格确认申请书（附后）。基本程序甲级政府采购代理机构资格申请采用网上申请的方式。申请时，需要申请甲级政府采购业务代理资格的社会中介机构，要登陆中国政府采购网（）“资格申请”专栏，按照网上提示完成申请程序。同时，请将相同的书面申请材料加盖公章报送财政部。申请时间以收到书面材料时间为准。具体程序如下：三、申请材料规格要求申请书和申请材料统一使用A4纸，原则上文本字体使用仿宋四号，装订成册，并加盖公章。申请表格和申报材料一式两份，可以直接报送也可以采取邮寄方式。四、申请时间根据政府采购代理机构资格认定办法规定，符合本通知要求，有意承担政府采购业务代理的中介机构，在2006年3月1日3月31日提出申请的，请于2006年3月31日前按要求将申请材料上报，财政部统一按3月31日为认定受理时间。3月31日以后，采取随时提出申请、随时认定的方式。五、公布认定结果财政部对拟作出的资格认定决定，在财政部政府采购信息指定媒体上公示7天。公示无异议的，财政部将颁发资格等级证书，同时在政府采购信息指定媒体上正式公告。联系地址：财政部国库司政府采购管理处（北京市西城区三里河南三巷三号，100820），联系电话2269 传真中国政府采购网（），联系电话及传真件：甲级政府采购代理机构资格审批申请书政府采购代理机构资格确认申请书 二六年 月 日 序号： 甲级乙级政府采购代理机构资格审批申请书单位名称（盖章）：_单位地址：_法定代表人：_申报日期： 年 月 日中华人民共和国财政部天津市财政局制填 表 说 明1、 本表一律在网上填写后计算机打印，不得涂改；一式2份，首页加盖公章，印章清晰。2、 申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。3、 本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、保留一位小数外，其余均为整数。4、 技术经济方面专业人员名单按照同系列高、中、初级顺序填写。5、 表五至表八栏目不足者可另附页。6、 本表所列栏目按有关规定需附证明材料者，资格资质审查时必须携带。7、 申请人在提交申请书的同时，应当提供天津市政府采购代理机构资格认定办法中规定的材料，并按文中规定的顺序排列。表一、政府采购业务代理机构基本情况表机构全称组织机构代码经济性质有限责任公司 股份有限公司 集体所有制企业全民所有制企业 合伙企业 个人独资企业上级主管单位业务联系人联系电话手机传真电话电子邮箱营业地址省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）邮政编码营业执照注册号码注册地址注册资金万元发证机关发证日期营业范围（主营）（以营业执照为准）营业范围（兼营）（以营业执照为准）开户银行及帐号税务登记机关从业人员总数人中专以上学历人员总数占从业人员总数比例高级职称人员总数占从业人员总数比例人人资金情况资产总额万元所有者权益万元负债总额万元是否依法缴纳税收是否依法缴纳社会保障资金近三年内有无重大违法记录资质证明批准时间审批机关等级是否年检申请审批政府采购代理业务范围货物招标、竞争性谈判、询价等采购代理业务 服务招标、竞争性谈判、询价等采购代理业务 工程招标、竞争性谈判、询价等采购代理业务 政府采购咨询服务 说明：1、表中主要财务指标根据会计事务所出具的验资报告或者上年度的财务审计报告填列。2、人员总数应为专职人员人数。3、其他情况是指申请单位认为有必要说明的有关情况。 二、 主要负责人员简况（法定代表人）姓名性别出生年月照片（二寸）职务文化程度身份证号码职称或者执业注册资格何时何校何专业毕业联系电话传真手机身份证复印件本人签字：三、 主要负责人员简况（技术经济负责人）姓名性别出生年月照片（二寸）职务文化程度身份证号码职称或者执业注册资格何时何校何专业毕业联系电话传真手机身份证复印件本人签字：四、 主要负责人员简况（财务负责人）姓名性别出生年月照片（二寸）职务文化程度身份证号码职称或者执业注册资格何时何校何专业毕业联系电话传真手机身份证复印件本人签字：上传身份证、学历、职称证书五、法律、经济和技术方面专业人员名单序号姓名身份证号码学历专业职称或执业注册资格证书号是否缴纳社会保障金是否外聘是否兼职证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：证书号：注：职称类别分别为工程、会计、经济、统计系列。六、政府采购业务代理机构营业场所、设施、办公条件和管理规章制度情况七、政府采购业务代理机构内部职能结构情况（用框图表示）八、政府采购业务代理机构简介附件： 序号： 政府采购代理机构资格确认申请书单位名称（盖章）：_单位地址：_法定代表人：_申报日期： 年 月 日中华人民共和国财政部天津市财政局制填 表 说 明1、 本表一律在网上填写后计算机打印，不得涂改；一式2份，首页加盖公章，印章清晰。2、 申请人要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。3、 本表填列数据均用阿拉伯数字，除万元、保留一位小数外，其余均为整数。4、 技术经济方面专业人员名单按照同系列再按高、中、初级顺序填写。5、 本表所列栏目按有关规定需附证明材料者，资格资质审查时必须携带。6、 申请人在提交申请书的同时，应当提供政府采购代理机构资格认定办法中规定的材料，并按文中规定的顺序排列。表一、政府采购业务代理机构基本情况表机构全称组织机构代码经济性质有限责任公司 股份有限公司 集体所有制企业全民所有制企业 合伙企业 个人独资企业上级主管单位业务联系人联系电话手机传真电话电子邮箱营业地址省（自治区、直辖市） 地区（市、州、盟） 县（区、市、旗）街（路、道、巷、乡、镇） 号（村）邮政编码营业执照注册号码注册地址注册资金万元发证机关发证日期营业范围（主营）（以营业执照为准）营业范围（兼营）（以营业执照为准）开户银行及帐号税务登记机关从业人员总数人