造口患者日常生活护理.ppt

造口患者日常生活护理 江门市中心医院胃肠外科容艳芳 肠造口患者日常生活护理 造口患者手术后处于康复期 所面临的困扰是今后的生活问题 康复过程是一个持续的适应过程 造口者只要对自己有信心 正确地掌握造口器材的使用和护理方法 注意生活细节 那么造口带来的不便就可以降至最低 大便溢出皮肤过敏孤独自我形象紊乱异味 她叫贝萨妮 23岁 照片上的她穿着比基尼 身材火辣 不过更引人注意的是她腹部的两个结肠造口袋 2010年 她的肠子破裂 医生为她安上了结肠造口袋 从此每天都要和这两个特殊的袋子一起生活 她对此曾经非常抗拒 直到遇见现在的丈夫 她终于鼓起勇气接受这两个结肠造口 同时在丈夫的支持和鼓励下 她开始尝试穿上比基尼 秀出自己的身材 她的故事让我们看到造口患者和普通人没什么不同 一样有秀出身材 享受阳光和拥抱生活的权利 造口人多彩人生 饮食护理 日常生活指导 定期复诊 Clicktoaddtitleinhere 1 2 3 学习内容 一 饮食护理 肠造口手术后仅仅是排便部位和习惯改变造口患者原消化吸收功能没有丧失造口者没有糖尿病 肾病 胃病 心血管疾病等 那只需要在平时生活中稍加注意 掌握饮食规律 就能和正常人一样享受美食 一 饮食护理 避免进食易腹泻便秘的食物 少进易产气的食物 进食粗纤维食物应适量 少进易产生异味的食物 造口人饮食的注意事项 少进易产气的食物 豆类 红薯 萝卜 卷心菜 韭菜 洋葱 土豆 碳酸饮料 啤酒等吃多了屁屁多 还是少吃为妙 嚼口香糖 吸烟 进食时说话等行为能使肠道内产气增加 这些一定要改掉 少进易产生异味的食物 洋葱 大蒜 蒜头 辛香类调味品等会有臭屁我们还是不吃的好 避免进食易腹泻的食物 容易引起腹泻的食物 如豆类 辛辣食物 煎炸食物等 避免进食易便秘的食物 保持大便通畅是很重要的 粪便过硬 排出时容易引起造口出血 长期便秘容易引起肠造口的脱垂 容易引起便秘的食物有番石榴 巧克力 隔夜茶等 药物有氢氧化铝 碳酸钙 以及吗啡类药物等 进食粗纤维食物应适量 粗纤维食物 它促进肠蠕动 会增加粪便量 必要时适当控制1 便秘者建议多食纤维食物能帮助粪便的形成 减少排便困难 但要注意多饮水 防止粪便干结2 外出活动者少进纤维食物 可减少粪便排放或造口袋更换3 造口狭窄者少进粗纤维食物 可避免造口梗阻 含粗纤维较多的食物有 玉米 芹菜 红薯 南瓜 卷心菜 叶类蔬菜 回肠造口者饮食注意事项 回肠造口者因为结肠切除后影响了水分及无机盐的重吸收 因此在水分的摄取上必须足够 应每天饮水量不少于2000ml 回肠造口的管直小 高纤维的食物可能阻塞造口 应注意少食难消化的食物 如种子类食物 干果 坚果 芹菜 玉米 蘑菇等 泌尿造口者的饮食注意事项 泌尿造口者并不需要忌口 只要均衡的饮食就行 但应多喝水 多饮流质和果汁 多吃新鲜蔬菜及水果 每天的饮水量应有2000ml左右 化疗期间注意加强营养 提高机体免疫力 化疗容易导致厌食 恶心 呕吐 腹泻等不适 使许多患者营养摄入不足 造成水和电解质失衡 宜少量多餐 保证营养的摄入 不能进食者应通过静脉补充营养 参加社交活动 饮食上就注意 为了避免频繁更换造口袋或排放粪便带来的苦恼 参加活动当天适当减少含纤维多的食物和减少进食量 切记不能暴饮暴食 同时啤酒 可乐等少饮为佳 锻炼和运动 沐浴 社交活动 旅行 性生活 日常生活指导 衣着 怀孕与生育 二 日常生活指导 工作 日常生活指导 衣着 肠造口者可以穿回手术前的服装 但最好避免穿紧身衣裤 裙 腰带不宜扎在造口上 以免压迫或摩擦造口 影响肠造口的血液循环 建议 高腰 宽松的衣裤或背带裤 日常生活指导 沐浴 术后体力恢复 伤口愈合即可沐浴 无论是粘贴着造口袋还是脱下造口袋均能像正常人一样可以轻轻松松地沐浴 造口如同口腔黏膜 是不怕水的 但不要用力擦洗或碰撞 同时采用中性肥皂 忌洗盆浴 提倡淋浴 日常生活指导 旅行 患者术后体力恢复 即可以外出旅游 建议初次旅游可选择近距离的地方 以后逐步增加行程 携带比平时较多量的造口袋 并放在随身行李内 以便随时更换 旅行时更应该加倍小心饮食 避免食用不洁食物 引起腹泻时可以适当自备一些药品 如黄连素 藿香正气丸等 旅行中携带这样的一件式造口袋比较方便 不用冲洗直接扔掉 但是有一点要记住了 不能随便乱扔 还要用塑料袋包好再扔 造口用品放在随身行李中 自备水一瓶可在意外时冲洗用 性生活 性生活是完全可以的 因为性生活对造口是无任何影响的 之前你要做好准备 1 做好造口的局部护理 如彻底清洁造口 佩带迷你型造口袋或使用造口栓 并可以用些除臭剂 2 与你的配偶进行讨论和交流 取得配偶的理解 如果因手术原因或心理障碍等引起性功能障碍 则有必要寻求医生的帮助 造口栓 结肠造口栓是由粘贴于皮肤上的底板和与底板相连的栓子两部分组成 栓子塞入造口内遇水膨胀从而阻止大便流出 而气体可通过造口栓上的碳过滤嘴去除臭味排出 造口栓子外形薄 隐藏性好 每个栓子只能使用11h 日常生活指导 怀孕与生育 一般情况下造口对妊娠的影响不会太大 但在妊娠的中后期 子宫可能会压迫造口肠段造成大便秘结 此时你可以通过改变体位来减轻子宫对肠段的压迫 并采用造口灌洗法来帮助排便 当分娩时 在医生的监护下分娩 如需剖腹产 则最好请胃肠外科的医生协助 以防盆腔粘连 影响剖腹产 日常生活指导 社交活动 只要体力允许 应积极参加一般的社会活动 多与他人沟通交往 多参加造口联谊会 与众多的造口人士一起交流 娱乐 减轻孤独感 激发他们重新走向新生活的勇气 对促进其心理康复有着积极的作用 日常生活指导 锻炼和运动 可以游泳 可以打羽毛球 可以骑自行车 术后不妨碍适当地锻炼和运动 建议逐渐增加运动量 要避免碰撞 剧烈运动 如打篮球 举重等 日常生活指导 工作 肠造口不会影响病人的工作 手术后一般需要一段时间来恢复 特别是肿瘤病人 当身体体力完全恢复 便可以恢复以前的工作 应避免重体力劳动 尤其是术后第一年 应避免举重物 以减少造口旁疝的发生 必要时可使用造口腹带保护 开展多种形式的健康教育 发放健教手册 请病人及家属观看CD光盘造口门诊的随访出院回访 电话随访开展造口人士联谊会 三 定期复查 作为医护工作人员有责任向造口患者提供相关知识 康复服务及教育 使造口者能够顺利 完全地康