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护理心理学 上 第三节护理心理学的发展 第一节心理学概述 第二节护理心理学概述 1 2 3 本章内容 第一章绪论 第四节护理心理学的学习意义 4 学习目标 第一章绪论 1 理解心理学和护理心理学的概念2 解释心理现象和心理的实质 重点 3 简述心理学主要流派的主要观点4 了解护理心理学的研究对象和任务 重点 5 说明学习护理心理学的意义 一 心理与心理学 第一节心理学概述 一 心理学的概念心理学是研究人和动物心理现象发生 发展和活动规律的一门科学 二 心理现象心理现象是心理活动的表现形式 是生命活动过程中的高级运动形式 是一个复杂的 相互影响的 完整的统一体 为了研究方便 我们将其分为心理过程和个性心理 一 心理与心理学 第一节心理学概述 心理现象 心理过程 人格 认识过程 情绪情感过程 意志过程 人格特征 人格倾向性 需要 动机 兴趣信念 世界观等 自我意识 心理现象图表 感觉 知觉 记忆 思维 想象 注意等 喜 怒 忧 思 悲 有意识地确定目的 克服困难 自我认识 自我体验 自我控制 能力 气质 性格 二 心理的实质 第一节心理学概述 一 脑是心理的器官 心理是脑的机能 1 动物心理的发展是以脑的进化为物质基础的2 个体心理的发展是以脑的发育为物质基础的 二 心理的实质 第一节心理学概述 感觉阶段 无脊椎动物 二 心理的实质 第一节心理学概述 知觉阶段 脊椎动物 二 心理的实质 第一节心理学概述 思维的萌芽阶段 哺乳动物 二 心理的实质 第一节心理学概述 脑的发育成熟与个体心理的发展 二 心理的实质 第一节心理学概述 二 心理是对客观现实的主观能动的反映 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 一 行为主义学派 二 精神分析学派 三 人本主义学派 四 认知学派 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 一 行为主义学派 行为主义心理学的主要理论 1 经典条件反射理论2 华生的学习理论3 操作性条件反射理论4 内脏学习理论5 社会学习理论 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 华生的学习理论 代表人物 华生 美国行为主义心理学的创始人 强调研究行为 而不是意识 倡导教育决定论和环境决定论 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 华生的恐惧性条件反射 华生相信 所有的行为都是通过经典条件反射习得的 华生强调 在复杂行为的学习过程中 环境因素具有至关重要的作用 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 二 精神分析理论 精神分析学派创始人弗洛伊德奥地利精神病医生 精神分析学派的创始人 他在心理学日趋客观化的时刻 发展了高度主观的心理分析方法 他的无意识理论及人格理论 人格动力 人格发展和人格结构 心理防御机制 心理治疗 心身关系等方面的成就对心理学 社会学及哲学的发展影响极大 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 主要观点 1 潜意识理论人的心理活动分为意识 前意识和潜意识 2 人格结构理论人格结构 由本我 自我和超我组成 3 性心理发展理论人有2种本能 人的性心理发展经过了5个时期 4 释梦理论5 神经症的心理病理理论神经症是童年心理 性发展受阻 自我与本我的冲突压抑到潜意识中而借助症状进行欲望的幼稚性满足的结果 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 三 人本主义心理学理论 Theoryofhumanisticpsychology 该理论是20世纪50年代产生于美国的一种心理学思想 代表人物有阿尔波特 AllportG 马斯洛 MaslowA 罗杰斯 RogersC 等 主要代言人是马斯洛 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 人本主义心理学的主要观点 1 本能论 Instincttheory 或机体潜能论 人的本性中的积极倾向能使人摆脱剧烈冲突而继续发展 人有能力意识到自己的问题 解决自己的问题 重点应放在健康人的个性及生活方式上 要关心人的需要 重视人的价值和尊严 注重人的自我和自我意识 要发挥人的潜力 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 人本主义心理学的主要观点 2 自我实现理论 Theoryofself actualization 自我实现 是美国神经病学家戈尔德斯坦在机体论心理学中首先提出的 他认为自我实现是人的机体潜能发挥的一种内驱力 是人的本性中的一种创造性倾向 后来马斯洛将自我实现作为他的人本主义心理学理论的一个基本概念和理论主旨 自我实现论是人本主义心理学的核心 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 两层涵义 完满人性的实现和个人潜能的实现 两个标准 一是人的实质和潜能现实化 二是没有或极少出现不健康 精神疾患和基本能力欠缺 两种类型 一种是 健康型自我实现 即更务实 更能干的自我实现者 另一种是 超越型自我实现 即更经常意识到内在价值 生活在存在水平或目的水平而具有丰富超越体验的人 三 心理学的发展流派 第一节心理学概述 四 认知理论 代表 奈瑟出版的 认知心理学 观点 当知觉由于某种原因得不到充分的信息 或由于对感觉做出错误的评价与解释时 个体歪曲的 不合理的 消极的思维方式和个体所特有的错误信念 思想就会导致心理障碍 运用 认知治疗 一 护理心理学的概念 第二节护理心理学概述 护理心理学是 指从护理情境与个体相互作用的观点出发 研究在护理情境中个体心理活动发生 发展及其变化规律的学科 二 护理心理学的研究对象 第二节护理心理学概述 一 护理对象 二 护理人员 三 心理护理 三 护理心理学的研究任务 第二节护理心理学概述 1 研究心理因素在疾病的发生 发展和变化过程中的作用规律2 研究患者的心理活动规律和心理护理方法3 研究护理人员的职业心理素质及培养4 研究护理与心理相结合以构建完善的学科理论体系 四 护理心理学的研究方法 第二节护理心理学概述 观察法调查法测验法实验法 一 护理心理学的发展简史及最新进展 第三节护理心理学的发展 一 国外护理心理学发展概况特点 1 心身统一的整体护理2 心理学融入护理理论和实践3 运用心理疗法开展临床护理4 开展量性和质性研究 一 护理心理学的发展简史及最新进展 第三节护理心理学的发展 二 国外护理心理学发展特点1 心身统一的整体护理2 心理学融入护理理论和实践3 运用心理疗法开展临床护理4 开展量性和质性研究 一 国外护理心理学发展概况 二 医学模式的转变 第三节护理心理学的发展 医学模式演变过程 一 神灵主义医学模式 二 自然哲学的医学模式 三 机械论医学模式 四 生物医学模式 五 生物 心理 社会医学模式 二 护理人员学习护理心理学的重要意义 第四节护理心理学的学习意义 1 有助于医护人员适应医学模式的转变2 有助于护理人员提高护理质量3 有助于推动着护理制度的改革4 有助于推动护理学的发展 练习 第四节护理心理学的学习方法与意义 单项选择题 1 科学心理学的创始人是 A 艾宾浩斯B 冯特C 马斯洛D 赫尔巴特2 心理活动的器官是 A 感觉器官B 神经系统C 心脏D 大脑3 气质属于 A 认识过程B 情感过程C 人格倾向D 人格特征4 精神分析学派的代表人物是 A 斯金纳B 杜威C 弗洛伊德D 罗杰斯5 护理心理学是 的分支学科A 医学心理学B 教育心理学C 普通心理学D 生理心理学 答案 1 B2 D3 D4 C5 A 案例思考 钟护士是205病房的责任护士 205病房有四张病床 张女士是今天刚入院的患者 张女士一入院 就抱怨医院内到处是消毒水的气味 而其他三位患者却没有感受到消毒水的气味强烈 钟护士认真听着张女士的抱怨 然后告诉张女士 过段时间气味就不会那么明显了 嗅觉会逐渐适应气味 旁边的王女士听到了 急忙询问钟护士 小钟护士 你说嗅觉会适应 慢慢就闻不到什么消毒水的气味了 为何我的腰痛怎么不会适应 到现在还感觉很疼痛 我应该怎么办呢 第二章心理过程 思考 1 假如你是钟护士 你会如何回答王女士的问题呢 2 这个案例对你有何启发 第三节意志过程 第一节认识过程 第二节情绪情感过程 1 2 3 本章内容 第二章心理过程 学习目标 第二章心理过程 知识目标 理解感受性变化的规律以及知觉的特征 理解记忆相关概念 理解思维的概念及分类 理解情绪情感对心身健康的影响 能力目标 能说出感觉 知觉 记忆 思维 想象 注意的概念 能解释感觉与知觉的区别与联系 并理解知觉的特性 能列出各种影响记忆与遗忘的因素 能描述思维的间接性和概括性 能说明想象和注意对人的重要性 案例思考 钟护士是205病房的责任护士 205病房有四张病床 张女士是今天刚入院的患者 张女士一入院 就抱怨医院内到处是消毒水的气味 而其他三位患者却没有感受到消毒水的气味强烈 钟护士认真听着张女士的抱怨 然后告诉张女士 过段时间气味就不会那么明显了 嗅觉会逐渐适应气味 旁边的王女士听到了 急忙询问钟护士 小钟护士 你说嗅觉会适应 慢慢就闻不到什么消毒水的气味了 为何我的腰痛怎么不会适应 到现在还感觉很疼痛 我应该怎么办呢 第二章心理过程 思考 1 假如你是钟护士 你会如何回答王女士的问题呢 2 这个案例对你有何启发 一 感觉 第一节认识过程 一 感觉的概念 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映 一 感觉 第一节认识过程 贝克斯顿 Boxton 在美国麦吉利大学所做的感觉剥夺研究 募集了大学生志愿者作为参加实验的人 志愿者每天躺在床上睡觉 并有每天20美元的酬劳 他们可以自己决定何时退出实验 感觉剥夺实验 一 感觉 第一节认识过程 感觉剥夺实验 实验结果 大多数被试在实验开始后24 36小时内要求退出 没有人坚持72小时以上 实验过程 睡觉 厌倦 不安 制造刺激 出现幻觉 唱歌吹口哨自言自语 一 感觉 第一节认识过程 研究人员认为 维持大脑觉醒状态的中枢结构 网状结构需要得到外界的刺激以维持一个激活的状态 当外界接触被阻止时 大脑就即兴创作 自己产生刺激 感觉剥夺实验 实验证明 生命活动的维持需要一定水平的外界刺激 一 感觉 第一节认识过程 二 感觉的种类 一 感觉 第一节认识过程 三 感受性及感觉阈限 四 感受性的变化 1 感觉适应2 感觉对比3 感觉的相互作用4 联觉 1 绝对感受性与绝对感觉阈限2 差别感受性与差别感觉阈限 二 知觉 第一节认识过程 一 知觉的概述知觉是直接作用于感觉器官的客观事物的整体在人脑中的反映 二 知觉的种类1 根据知觉对象的不同可分为 1 空间知觉 2 时间知觉 3 运动知觉2 根据知觉信息加工方式的不同可分为 1 直接知觉 2 间接直觉 第一节认识过程 二 知觉 1 知觉的整体性当直接作用于感官的刺激在不完备情况下 人根据自己的知识经验 对刺激进行加工处理 使自己的知觉仍保持完备性的特征 这就是知觉的整体性 三 知觉的特性 第一节认识过程 二 知觉 2 知觉的选择性有选择地知觉外界事物的特性叫做知觉的选择性 第一节认识过程 二 知觉 3 知觉的恒常性在一定范围内 知觉的条件发生了变化 而知觉的映象却保持相对稳定不变 第一节认识过程 二 知觉 4 知觉的理解性在知觉外界事物时 人们总要用过去的经验对其加以解释 并用词把它揭示出来 知觉的这种特性叫做知觉的理解性 第一节认识过程 二 知觉 1 错觉人在特定条件下对客观事物必然产生的某种有固定倾向的受到歪曲的知觉 2 幻觉 四 错觉与幻觉 第一节认识过程 三 痛知觉 影响疼痛的因素 环境因素 过去的经验 3 情绪 4 注意力 疼痛的心理治疗 第一节认识过程 四 记忆 1 根据记忆的内容分 1 形象记忆 是对感知过事物的表面形象的记忆 2 语词逻辑记忆 是对概念 命题等逻辑思维结果的记忆 3 情绪记忆 是对体验过的情绪的记忆 4 运动记忆 是对做过的动作的记忆 2 根据输入信息 编码 加工方式的不同和储存时间长短分类 1 感觉记忆 指感觉刺激停止之后所保持的瞬间映像 2 短时记忆 指保持1分钟以内的记忆 3 长时记忆 指保持一分钟以上或许多年甚至终身的永久性记忆 一 记忆的概念 记忆是个体对其经验的识记 保持和再现 是过去的经验在人脑中的反映 二 记忆的种类 第一节认识过程 四 记忆 1 识记2 保持和遗忘3 再现和再认 三 记忆的品质 1 记忆的敏捷性2 记忆的持久性3 记忆的准确性4 记忆的准备性 四 记忆的基本过程 第一节认识过程 四 记忆 1 概念对于识记过的东西 不能再认和重现 或者错误地再认和重现2 遗忘的原因信息的干扰 信息的检索 记忆痕的消失 动机和情绪3 遗忘的规律4 影响遗忘进程的因素 1 记忆材料的性质对遗忘的影响 2 学习程度对遗忘的影响 3 识记材料的序列位置对遗忘的影响 4 识记者的主观因素 五 遗忘 艾宾浩斯遗忘曲线 第一节认识过程 五 思维与想象 1 思维的特征 1 思维的间接性 2 思维的概括性2 思维的种类 1 以思维的凭借物不同划分 可以把思维分为动作思维 形象思维和抽象思维 2 以思维探索问题答案的方向划分 可以把思维分为聚合思维和发散思维聚合思维3 问题解决的思维过程 1 发现问题 2 分析问题 3 提出问题 4 检验假设 一 思维 第一节认识过程 五 思维与想象 1 什么是想象人在头脑里对已储存的表象进行加工改造 创造出新形象的思维过程 2 想象的分类 1 无意想象 2 有意想象再造想象 创造想象 幻想 二 想象 第一节认识过程 六 注意 1 无意注意没有预定目的 也不需要意志努力的注意 2 有意注意有预定目的 也需要作意志努力的注意 3 有意后注意有预定目的 但不需要意志努力的注意 一 注意的概念 注意是人的心理活动对一定对象的指向和集中 注意的特点 指向性和集中性 二 注意的种类 第一节认识过程 六 注意 三种注意的比较 第一节认识过程 六 注意 1 注意的广度 1 定义 注意的广度又称注意的范围 是指一个人在同一时间内能够清楚地把握注意对象的数量 根据实验研究 成人在1 10秒时间内 一般只能注意到8个左右黑色圆点 4 6个没有联系的外文字母 3 4个几何图形 UOCTKYCMC UCKYCCTMO TCIGAPNE TEACPING 三 注意的基本品质 第一节认识过程 六 注意 2 注意的稳定性 1 定义注意的稳定性也称为注意的持久性 是指注意在同一对象或活动上所保持时间的长短 这是注意的时间特征 3 注意的分配 1 定义在同一时间内把注意指向不同的对象和活动 2 注意分配的条件 同时进行的几种活动至少有一种应是高度熟练的 同时进行的几种活动必须有内在联系 形成了动作系统 第一节认识过程 六 注意 4 注意的转移 1 定义指根据活动任务的要求 主动地把注意从一个对象转移到另一个对象 2 影响注意转移的因素 对原活动的注意集中程度 新注意对象的吸引力 明确的信号提示 个体的神经类型和自控能力 第二节情绪情感过程 学习目标 1 列出情绪 情绪状态和情感的类型 2 理解情绪和情感的区别 3 理解情绪情感对心身健康的影响 一 情绪情感概述 第二节情绪情感过程 情绪和情感是指客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验 一 情绪和情感的概念 一 情绪情感概述 第二节情绪情感过程 二 情绪和情感的关系 区别 情绪主要指感情过程 具有情景性 激动性和暂时性的特点 情感指具有稳定的 深刻的社会意义的感情 它具有较大的稳定性 深刻性和持久性 情绪为人和动物所有 情感为人类所有 联系 历史上统称为感情 相互依存 不可分离 情感在情绪的基础上形成 通过情绪表达 情绪也离不开情感 情绪的变化反映情感的深度 情绪中蕴涵着情感 一 情绪情感概述 第二节情绪情感过程 三 情绪情感的外部表现 1 信息传递功能2 动机功能3 感染功能4 组织功能 四 情绪和情感的功能 二 情绪情感的分类 第二节情绪情感过程 一 情绪情感的基本形式 喜 怒 哀 惧 第二节情绪情感过程 二 情绪的基本状态 二 情绪情感的分类 三 情感的种类 1 心境心境是一种微弱 持久而又具有弥漫性的情绪体验状态 通常叫做心情 2 激情激情是一种强烈的 爆发式的 持续时间较短的情绪状态 3 应激应激是人对某种意外的环境刺激所作出的适应性反应 1 道德感道德感是用一定的道德标准去评价自己或他人的思想和言行时产生的情感体验 2 理智感理智感是在智力活动中 认识和评价事物时所产生的情感体验 3 美感美感是用一定的审美标准来评价事物时所产生的情感体验 第二节情绪情感过程 一 情绪情感对身心健康的影响 三 情绪情感与健康 1 积极的情绪可以增强抵抗疾病及治病能力2 消极情绪危害健康 心理学家曾经做过这样一个实验 把两只猴子同时关在笼子里 一只被捆住了 不能动 一只可以在笼子里活动 实验者每隔20秒对猴子进行一次电击 每次放电前5秒 笼子里的红灯就会亮起来 笼子里有一个开关 可以自由活动的猴子在笼子里活动时发现了这个开关 每当红灯亮时 它就会按动开关逃出笼子 而另一猴子不能活动 实验不间断地进行 有一只猴子先死了 请你判断 你认为哪一只猴子先死 为什么 第二节情绪情感过程 三 情绪情感与健康 实验的结果是能够活动的猴子先死去了 因为 猴子害怕电击 都希望逃避 被捆住的猴子毫无办法 只好听天由命 可以活动的猴子为了逃避电击 需要时刻注意红灯的闪动 红灯一亮 就需要迅速打开开关 向外逃窜 可以活动的猴子在整个实验过程中 时刻处于紧张 焦虑 恐惧中 这些都是消极的情绪状态 对生物机体有重大的影响 猴子的死是和不良情绪相联系的 二 心理学对情绪调节的启示 觉知自己的情绪状态2 改变认知角度3 适当宣泄情绪4 改变行为方式 第三节意志过程 学习目标 1 说出意志 意志行动的概念 2 理解意志的特征 3 叙述意志的品质及培养 一 意志的概念 第三节意志过程 意志是人有意识地确定目的 并根据目的支配和调节自身行动 经过克服困难和挫折 以实现预定目