心内科考试3.pdf

试题试题 单选题单选题 3 一 单选题 每题一 单选题 每题 1 个得分点 以下每道考题有五个备选答案 请选择一 个最佳答案 个得分点 以下每道考题有五个备选答案 请选择一 个最佳答案 1 冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死 下列哪一组是错误的 A 左冠状动脉前降支闭塞 左室前壁 心尖部 下侧壁及前间隔梗死 B 右冠状动脉闭塞 左室下壁 右冠脉占优势时 后间隔及右室梗死 累及窦房结及房室结 C 左冠状动脉前降支闭塞 左室广泛梗死 D 左冠状动脉回旋支闭塞 左室高侧壁及下壁梗死 左冠脉占优势时 E 左冠状动脉主干闭塞 左室广泛梗死 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 2 下列哪一种是最常见的继发性高血压 A 嗜铬细胞瘤 B 肾血管性高血压 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 库欣综合征 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 3 高血压治疗中 下列药物联用不甚适合的是 A 利尿剂与 受体阻滞剂联用 B 利尿剂与 ACEI 类联用 C 受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用 D 受体阻滞剂与非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用 E 钙离子拮抗剂与 ACEI 类联用 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 4 男 45 岁 发现高血压病 2 年 近日血压 22 6 14 6kPa 170 110mmHg 心率 100 次 分 血浆肾素增高 首选哪种药物治疗 A 双氢克尿塞 B 硝苯吡啶 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 心得安 E 利血平 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 5 男 60 岁 频发胸骨后痛 查血压 21 3 13 3kPa 160 100mmHg 心率 9 2 次 分 冠脉造影见冠脉痉挛 在下列 受体阻滞剂中选用何者最佳 A 酯丁洛尔 B 纳多洛尔 C 氨酰心安 D 拉贝洛尔 E 美多洛尔 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 6 男 26 岁 一年来阵发性剧烈头痛 面色苍白 大汗 心悸 测血压 20 0 100mmHg 发作间期血压正常 无症状 为明确病因 应首先考虑作下列 哪项检查 A 肾动脉造影 B 血浆肾素活性测定 C 24 小时尿 17 羟和 17 酮类固醇测定 D 测定 24 小时尿儿茶酚胺和 3 甲氧基 4 羟基苦杏仁酸 E 甲状腺功能测定 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 7 无症状心肌缺血发生的阈值在早晨降低 在此期的治疗药物最好选用 A 硝苯地平 B 硝酸异山梨酯 C 阿替洛尔 D 尼群地平 E 硝酸甘油 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 8 男 20 岁 发现高血压 2 3 年 血压最高 180 110mmHg 尿蛋白 尿素氮 28 6mmol L 肌酐 442 mol L 最可能的诊断是 A 高血压病 B 高血压危像 C 急进性高血压病 D 嗜铬细胞瘤 E 肾性高血压 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 9 男 60 岁 因急剧胸痛 8 小时入院 含服硝酸甘油效果不佳 血压 22 3 12 5kPa 168 94mmHg 心率 110 次 分 伴偶发室性早搏 心电图示胸导联 T 波高尖 下列用药何者最佳 A 静脉注射美多洛尔继以口服 B 口服地尔硫 C 静脉注射利多卡因 D 口服慢心律 E 口服巯甲丙脯酸 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 10 急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项 A 收缩期排血受阻 B 舒张期充盈不足 C 心肌广泛坏死致心排量急剧下降 D 受体阻滞剂的应用 E 神经反射机制 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 11 高血压合并胰岛素抵抗的患者 以下何项改变不会发生 A 对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 B 高糖血症 C 血极低密度脂蛋白与三酰甘油酯均升高 D 高密度脂蛋白升高 E 血胆固醇升高 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 12 下列何种并发症可能和 受体阻滞剂无关 A 心动过缓 B 血细胞减少 C 支气管痉挛 D 甘油三酯升高 E 心力衰竭 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 13 恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重 其病理因素最主要者为 A 粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重 B 斑块下滋养血管破裂 C 血管剧烈痉挛 D 斑块破裂出血导致局部血栓形成 E 微小的冠脉广泛栓塞 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 14 关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的 A 中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常 B 常与后壁和下壁心肌梗死同时出现 C 增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能 D 禁用利尿剂 E 冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗塞大 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 15 高血压病人进行选择性手术时 以下注意事项何者错误 A 术前 1 周停用利血平类降压药 可改用卡托普利等 B 尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉 以免引起血压急剧下降 C 不宜选用氯胺酮麻醉 以免血压升高 D 术前服用 受体阻滞剂者均需停用 E 术中出现血压下降可先用麻黄碱 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 16 关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确 A 心电图出现病理 Q 波 不宜再溶栓 B 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 C 采用 rtPA 溶栓后应用肝素抗凝 D 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 E 用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为 150 200 万单位 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 17 男性 近 3 年走路时出现间歇性跛行 宜选用下列何组治疗 A 潘生丁 地尔硫 B 烟酸 尼莫地平 C 阿司匹林 尼群地平 D 硝酸甘油 倍他乐克 E 尼群地平 心痛定 维拉帕米 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 18 患者 1 年前患急性心肌梗死 现作心电图 以下哪项最有诊断意义 A 原梗死部位导联有病理性 Q 波 B 原梗死部位导联 T 波倒置 C QRS 波群低电压 D 三度房室传导阻滞 E 原梗塞部位 ST 段水平下移 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 19 急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重 A 肾脏 B 心脏 C 脑 D 肝脏 E 视网膜 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 20 在高血压的心脏并发症中首先出现的是 A 心绞痛 B 心律不齐 C 左心室扩大 D 左心室肥厚 E 心力衰竭 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 21 一急性前壁心肌梗死患者 于起病后第 2 天发生心房颤动 查体 心室 率 184 次 分 血压 11 2 8 0kPa 84 60mmHg 气急发绀 宜以下列何项治疗 为首选 A 静脉注射西地兰 B 静脉注射美多心安 C 静脉注射乙胺碘呋酮 D 静脉注射多巴酚丁胺 E 同步电击除颤 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 22 下列哪种疾病无心绞痛表现 A 肥厚梗阻性心肌病 B 主动脉瓣狭窄 C 隐匿型冠心病 D 主动脉瓣关闭不全 E 风湿性冠状动脉炎 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 23 一患者血压为 23 9 14 0kPa 180 105mmHg 胸骨后反复疼痛 3 周 心率 128 次 分 伴房性早搏 8 次 分及短暂心房颤动 选用下列何项治疗最佳 A 口服尼群地平 B 口服美托洛尔 C 含服硝苯吡啶 D 口服巯甲丙脯酸 E 静脉滴注维拉帕米 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 24 一急性广泛前壁心肌梗死患者 入院第 2 天气促加剧 查体 血压 10 1 6 7kPa 76 50mmHg 心率 100 次 分 律齐 双肺中下部闻及细湿性啰音 肺动脉楔压 2 8kPa 21mmHg 治疗宜首选 A 多巴酚丁胺 B 阿拉明 C 洋地黄 D 硝酸甘油 E 多巴胺 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 25 一心绞痛兼有血压升高的患者 近 3 个月常感劳累后气促 听诊发现心 尖区舒张期奔马律 下列哪组治疗最为合适 A 消心痛 巯甲丙脯酸 B 异搏定 消心痛 C 巯甲丙脯酸 地尔硫 D 地高辛 硝苯吡啶 E 倍他乐克 消心痛 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 26 关于高血压的治疗 下列描述错误的是 A 低度危险组治疗以改善生活方式为主 如 3 6 个月后无效 再给药 物治疗 B 中度危险组治疗除改善生活方式外 给予药物治疗 C 高度危险组必须药物治疗 D 非药物治疗仅适用于 1 级高血压病患者 E 极高危险组必须尽快给予强化治疗 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 27 决定心肌梗死患者预后的最主要因素为 A 心律失常 B 心功能 C 年龄及病程 D 心肌坏死的数量 E 冠心病危险因素控制的程度 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 28 急性心肌梗死后伴有左室扩张并心室结构型变化 称为左室重构 促使 其发生的主要因素为 A 左室负荷增大 B 心功能状态 C 前壁梗死 D 心肌梗死的面积 E 高血压 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 29 进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是 A 局限于动脉内膜的脂质条纹病变 B 纤维斑块病变引起管腔狭窄 C 纤维斑块发生出血 坏死 溃疡的复合病变 D 血管内膜表面破溃形成血栓及机化 E 动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 30 女 54 岁 于睡眠中痛醒 夜间胸骨后剧痛半小时 为压榨性 并向左 臂放射 病人曾先后含硝酸甘油 4 片 疼痛稍减轻 但烦躁不安 出汗 近 2 年血压偏高未治疗 查体 体温 36 5 血压为 12 0 8 0kPa 90 60mmHg 脉率 100 次 分 心界不大 律齐 第一心音低钝 未闻奔马律及杂音 双肺 少许湿性啰音 肝脾未扪及 最可能的诊断是 A 不稳定型心绞痛 B 心源性休克 C 急性肺动脉栓塞 D 急性心肌梗死 E 急性心包炎 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 31 急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重 气促 心前区可闻及收缩期杂音 无震颤 考虑为 A 左室扩大致二尖瓣关闭不全 B 合并急性细菌性心内膜炎 C 心脏破裂 D 乳头肌功能失调或断裂 E 室间隔穿孔 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 32 男 45 岁 快速行走后胸痛发作 休息缓解 运动平板试验阳性 冠状 动脉造影示前降支中段心肌桥 下列哪项不正确 A 主要应用硝酸酯类药物治疗 B 可以有典型的劳力性胸痛 C 受体阻滞剂可明显减轻症状 甚至预防猝死 D 可以手术分离受压的冠状动脉 E 严重病例可以考虑搭桥治疗 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 33 以下哪项可以排除 X 综合征 A 典型劳力性心绞痛 B 运动试验阳性 C 左室功能及冠脉造影的两项结果均异常 D 麦角新碱激发试验阴性 排除大冠状动脉痉挛 E 运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 34 男 61 岁 胸痛持续加剧 右胸导联心电图示 ST 段明显上抬 血压 9 3 6 7kPa 70 50mmHg 肝大 水肿 首选治疗宜用 A 速尿 B 硝酸甘油 C 多巴酚丁胺 D 硝普钠 E 大量输液 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 35 高血压患者 血压升至 250 120mmHg 发生癫痫样抽搐 喷射样呕吐 意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现 脑 CT 未见明显异常 首先应考虑 为 A 脑出血 B 高血压脑病 C 蛛网膜下隙出血 D 脑梗死 E 高血压危像 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 36 AMI 后作运动试验有助于评估预后 该项检查宜在何时进行 A AMI 后第 3 周 B AMI 后 1 个月 C AMI 后 2 周 D AMI 出现前 E AMI 后半年 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 37 男 56 岁 头昏 7 年 测血压 23 9 13 3 kPa 180 100mmHg 心率 75 次 分 心电图示 度房室传导阻滞 治疗宜选用 A 巯甲丙脯酸 B 维拉帕米 C 美托洛尔 D 普萘洛尔 E 地尔硫 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 38 对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的 A 除危重病例外 降压药物从小剂量开始 B 大多数病人需要长期用药 C 首选第一线降压药物 D 血压降至正常时即可停药 E 根据个性化原则选用降压药物 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 39 急性心肌梗死早期应用 受体阻滞剂不适于以下何项 A 反射性心动过速 B 反射性收缩期高血压 C 动脉血压 13 3kPa 100mmHg 的窦性心动过速 D 无 Q 波心肌梗死 E 血清酶再次升高提示心肌多发性损伤 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 40 男 60 岁 1 个月中多次测血压分别为 150 95mmHg 160 90mmHg 1 65 95mmHg 体型偏胖 吸烟每天 1 2 包 无直立性低血压 无静息时发 作性心动过速 查体无腹部包块 除建议患者控制体重 戒烟和开始药物治 疗外 进一步的措施不包括以下哪一项 A 心电图 B 动脉多普勒超声扫描 C 空腹血糖 血脂测定 D 全血细胞计数 尿液分析 E 血电解质 尿酸 尿素氮 肌酐等 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 41 一心绞痛并高血压患者服用美多心安 1 年 因近月并发窦性心动过缓而 迅速停药 可能发生以下哪项改变 A 血压明显降低 B 引起血糖升高 C 再次使用美多心安无效 D 诱发急性心肌梗死 E 发生心力衰竭 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 42 一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛 4 年 判断其预后除视心肌缺血的 程度外 主要尚需考虑以下何项因素 A 年龄 B 心脏大小 C 心绞痛发作次数及严重程度 D 以左室射血分数所反映的心功能状态 E 血压及血脂水平 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 43 一急性心梗患者 于起病后 5 周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音 体温达 38 6 下列哪项治疗最佳 A 青霉素 B 地塞米松 C 消心痛 D 倍他乐克 E 开博通 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 44 通过减慢心率 减弱心肌收缩力 减少心排血量 降低血浆肾素活性而 降压的药物为 A 呋噻米 B 普萘洛尔 C 甲基多巴 D 巯甲丙脯酸 E 硝苯地平 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 45 关于急性心肌梗死的诊断 以下哪项不正确 A 心肌梗死发生后 10 天血清酶学检查已无改变 B 心电图未出现具有诊断意义的病理 Q 波 不能排除急性心肌梗死的 诊断 C CPK MB 比其他酶学检查特异性更高 且最能准确反映心肌梗死的 范围 D 血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早 E 心内膜下心肌梗死者各导联 ST 段压低 但 aVR 导联 ST 段反而升高 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 46 单纯收缩期高血压的诊断标准是 A SBP 140 160mmHg B SBP 140mmHg 和 DBP 90mmHg C SBP 160mmHg 或 DBP 90mmHg D SBP 160mmHg 和 DBP 90mmHg E SBP 160mmHg 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 47 下列哪项特点最有助于高血压心脏病的诊断 A 主动脉瓣区收缩期杂音 B 主动脉瓣区第 2 心音亢进 C 血压显著升高 D 心界向左下扩大 E X 线检查主动脉弓突出 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 48 关于高血压脑病的特征 下列哪种说法是错误的 A 可发生于急进型高血压病 B 发生于妊娠中毒症 C 临床表现主要为颅内压升高所致 D 多伴有急性肺水肿表现 E 发生时常先有血压突然升高 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 49 男 50 岁 1 周前心前区剧烈疼痛 随后心悸 气促 疑急性心肌梗死 为确诊最有帮助的酶学检查是 A LDH B GOT C CPK D GPT E CPK 同工酶 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 50 急性心肌梗死时挽救濒死心肌 下列哪一项不可行 A 溶栓治疗 B 经皮腔内冠脉成形术 C 冠脉内置入支架 D 抗凝治疗 E 冠脉搭桥术 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 51 女 56 岁 胸痛 2 小时急诊 心电图检查 胸导联 V V 出现 QS 波 群 ST 段抬高 4mm 并有室性早搏连发 对病人处理除吸氧镇痛外 应尽 快采用 A 洋地黄 B 消心痛 C 利多卡因 D 普萘洛尔 心得安 E 巯甲丙脯酸 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 52 以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确 A 颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块 B 任何年龄出现肾动脉狭窄 C 体重指数大于 28 D 老年人出现间歇性跛行 E 高密度脂蛋白下降 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 53 高血压联合用药的原则应是 A 第 1 3 天用第一种药 第 4 天应加用第二种药 B 当第一种药物效果不满意时 可加用第二种药 C 同类药物的两种药物合用可以增效 D 为了有效 不论何种高血压 首先考虑两种药合用 E 首先用两种不同类药物 如无效需加用第三种药 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 54 男 59 岁 头晕 6 年 测血压 180 100mmHg 心率 75 次 分 心电图示 度房室传导阻滞 治疗宜选用 A 地尔硫 B 维拉帕米 C 巯甲丙脯酸 D 普萘洛尔 E 美托洛尔 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 55 男 62 岁 时有头晕 夜尿增多 近年来 先后 2 次测血压升高 157 9 4mmHg 180 105mmHg 诊断最可能是 A 肾性高血压 B 高血压病 C 临界高血压 D 主动脉缩窄 E 嗜铬细胞瘤 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 56 常见高血压并发症有 A 心 脑 肾和周围血管病 B 糖尿病 C 夹层动脉瘤 D 眼底血管痉挛 E 慢性肾炎 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 57 以下哪一项不是 ACEI 类药物的禁忌证 A 糖尿病肾病 B 妊娠 C 双侧肾动脉狭窄 D 血肌酐超过 3mg dl 时是相对禁忌 E 高钾血症 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 58 一高血压患者胸痛反复发作 心电图见 ST 段短暂上抬 并有室性早搏 心率为 54 次 分 持续 15 分钟后均恢复正常 最好选用以下何种药物治 疗 A 地尔硫 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 倍他乐克 E 消心痛 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 59 一患者诊断为广泛前壁心肌梗死 脉搏细弱 皮肤湿冷 伴出汗 呕吐 以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克 A CI2 4kPa 18mmHg C 尿量 20ml L D 血压 10 4 6 7kPa 78 50mmHg E 1VEDP 左室舒张末期压 2 67kPa 20mmHg 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 60 女 52 岁 高血压 1 级 伴有心动过速和轻度充血性心衰症状 有气喘 和痛风史 首选治疗药物为 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 中枢抗交感神经药 E 血管扩张剂 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 61 高血压病患者 心脏 B 超示室间隔与左心室后壁之比达 1 4 选用下列 何种药物最佳 A 伊哪普利 B 氢氯噻嗪 C 阿替洛尔 D 维拉帕米 E 吲哒帕胺 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 62 关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确 A 多见于起病 1 周以内 B 可波及右心室 C 心内膜下心梗亦可性 D 心动过缓 E 多为室间隔破裂穿孔 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 63 有关心肌梗死的再灌注治疗 哪项不正确 A 直接 PTCA 的开通率最高 B 再灌注治疗适用于发病 12h 以内的患者 C tPA 溶栓应同时使用静脉肝素抗凝 D 再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉 恢复前向血流 E 心源性休克的患者应该尽快溶栓 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 64 原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于 A 尿常规 B 肾功能 C 心脏大小 D 高血压的程度 E 有无明显贫血 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 65 失钾性肾病亦表现为血压升高与血钾降低 但其以下哪项特点可与原发 性醛固酮增多症鉴别 A 尿钠排出增多 血钠偏低 B 常有代谢性碱中毒 C 血容量增多 D 肾素明显降低 E 血醛固酮升高 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 66 心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现 A ST 段降低 0 05mV B T 波平坦 双相或倒置 C QRS 波群 0 12s D ST 段降低 T 波倒置 E ST 段抬高 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 67 一患者 4 个月前因急性前间壁心肌梗死 以链激酶作静脉溶栓治疗 此 次又因剧烈胸痛 4 小时诊为前壁急性心肌梗死 并有室性早搏 以下治疗哪 项不适当 A 静脉滴注硝酸甘油 B 静脉注射利多卡因 C 肌内注射度冷丁 D 嚼服阿司匹林 E 静脉注射链激酶溶栓治疗 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 68 控制稳定型心绞痛哪组药最好 A 异搏定 心痛定 B 吗导敏 消心痛 C 普萘洛尔 心得安 消心痛 D 巯甲丙脯酸 消心痛 E 硫氮唑酮 阿司匹林 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 69 男 40 岁 近日出现明显头痛 烦躁 心悸 多汗 呕吐 面色苍白 视力模糊 测血压 35 1 16 8 kPa 264 126mmHg 其诊断最可能是 A 高血压脑病 B 恶性高血压 C 高血压危像 D 高血压病 2 级 E 高血压病 3 级 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 70 男 52 岁 胸痛 4 小时入院 心电图如图所示 入院第一天应给予何种饮 食 A 普通饮食 B 禁食 C 半流质饮食 D 流质饮食 E 糖尿病饮食 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 71 女 56 岁 突感胸部疼痛 3 小时 面色苍白 大汗淋漓 昏迷 左侧偏 瘫 测血压 190 100mmHg 超声心动图检查可见主动脉根部扩张 升主动脉 呈真假双腔征 最可能的诊断是 A 脑出血 B 主动脉夹层 C 短暂脑缺血发作 D 主动脉窦瘤破裂 E 急性心肌梗死 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 72 男 68 岁 查体 心底部有舒张期哈气样杂音 以胸骨右缘第 2 肋间最 响 第二心音亢进 血压 22 6 12 0kPa 170 90mmHg 胸片示主动脉增宽 扭曲 心影靴形 最能的诊断是 A 风湿性主动脉瓣关闭不 B 先天性心脏病 二叶式主动脉瓣 C 肺动脉高压 相对肺动脉瓣关闭不全 D 主动脉粥样硬化 主动脉瓣关闭不全 E 高血压性心脏病 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 73 以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式 A 由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解 B 含服硝酸甘油后 1 3min 完全缓解 C 服 速效救心丸 30min 后缓解 D 胸痛缓解完全 同未发作时感觉一样 E 卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 74 急性心肌梗死发病后 1 2 周时 检查哪种血清酶对诊断有帮助 A 谷丙转氨酶 B 谷草转氨酶 C 肌酸肌酶同工酶 CK MB D 乳酸脱氢酶 E 肌酸肌酶 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 75 急性冠状动脉综合征的特点不包括 A 斑块破裂 B 血栓形成 C 稳定型心绞痛 D 远端小血管栓塞 E 休息胸痛 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 76 关于血脂调整剂 以下哪项正确 A 烟酸主要降低甘油三酯 宜从大剂量开始 B 益多酯与必降脂均可明显降低胆固醇而对甘油三酯升高无效 C 阴离子交换树脂不从肠道吸收 主要降低血胆固醇 D HMG CoA 还原酶抑制剂主要阻碍 TG 的生物合成降低 TG E 不饱和脂肪酸仅见于植物油中 主要降低胆固醇 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 77 急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高 A 超声心动图 B 放射性核素心肌显影 C CK MB 及乳酸脱氢酶 D 肌钙蛋白 E 肌红蛋白 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 78 急性心肌梗死患者病后 2 个月内发现甲状腺囊肿 拟手术治疗 手术宜 在何时进行最好 A 3 个月后 B 心梗半年后 C 1 个月内 D 2 个月内 E 即刻 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 79 治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高 首选哪种降压药 A 受体阻滞剂 B 受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D ACEI E 利尿剂 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 80 卧位型心绞痛具有以下何项特点 A 患者心绞痛只于夜间平卧发作 B 胸痛较一般劳力性心绞痛为轻 持续时间短 C 多数患者有左室收缩功能降低 舒张功能正常 D 发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高 E 从平卧至发作前均有心率 血压增加 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 81 女 26 岁 血压 220 120mmHg 疑为肾动脉狭窄所致 以下哪项最有 助于诊断 A 降压药治疗效果不佳 B 眼底检查示视网膜动脉狭窄 C 上腹部听到血管杂音 D 尿蛋白 RBC 0 5 个 HP E 病情发展快 病程短 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 82 高血压合并下列哪种疾病时 最适合用 受体阻滞剂治疗 A 高血压伴肥厚梗阻性心肌病 B 高血压伴心电图二度房室阻滞 C 高血压伴支气管哮喘 D 高血压伴心动过缓 E 高血压急性左心衰 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 83 男 55 岁 高血压病史 5 年余 1 年前急性下壁心肌梗死病史 就诊时 血压 160 95mmHg 心率 90 次 分 律齐 双肺呼吸音清 双下肢无水肿 试问该患者最适宜用哪种降压药 A 利尿剂 B 受体阻断剂 C 受体阻断剂 D 钙通道阻断剂 E 肼苯达嗪 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 84 高血压急症时不适合使用以下哪个药物 A 硝普钠 B 硝酸甘油 C 乌拉地尔 D 异搏定 E 拉贝洛尔 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 D 85 一冠心病患者 作放射性核素检查 铊显影像所示灌注缺损主要见于 A 运动后缺血区周围 B 心肌急性缺血区 C 心肌梗死后的瘢痕部位 D 侧支循环建立不充分的心肌部位 E 心肌收缩减弱部位 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 86 一患者急起上腹部剧痛 血压为 10 6 6 7kPa 80 50mmHg 颈静脉充盈 心电图示 aVF 导联 ST 段上移 ST 段上抬幅度 导联较 导联更明 显 V呈 Qr 型改变 诊断为 A 溃疡病穿孔伴休克 B 急性肺梗死 C 急性下壁心肌梗死 D 冠心病并心原性休克 E 急性下壁及右室心肌梗死 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 E 87 高血压患者 男 58 岁 突起心悸 气促 咳粉红色泡沫痰 查体血压 200 124mmHg 心率 130 次 分 首选下列哪种药物 A 肾上腺皮质激素 B 尼群地平 C 口服巯甲丙脯酸 D 含服硝苯地平 E 静滴维拉帕米 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 88 一急性心肌梗死患者于病后 3 个月内发现早期胃癌 拟行外科治疗 胃 癌切除手术宜在何时进行最好 A AMI3 个月后 B 半年后 C 1 个月内 D 2 个月内 E 即刻 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 A 89 急性心肌梗死在以下哪种情况下不宜应用肝素抗凝 A 梗塞面积超过左室的 40 B 出现复发性梗塞 C 高血压持续升高 D 采用溶栓治疗时 E 高血凝状态 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 C 90 哪组药控制稳定型心绞痛效果最好 A 维拉帕米 硝苯地平 B 美托洛尔 硝酸异山梨酯 C 双嘧达莫 硝酸异山梨酯 D 巯甲丙脯酸 硝酸异山梨酯 E 地尔硫 阿司匹林 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确答案 B 91 一冠心病患者 发生急性剧烈胸痛后 血 CPK 明显升高 颈静脉充盈 肝大 血压下降至 10 6 5 3kPa 80 40mmHg 应诊断为 A 急性右心梗塞 B 急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 C 冠心病合并急性心包填塞 D 冠心病心力衰竭型 E 急性心肌梗死并室间隔破裂 显示答案 收藏本题 错误反馈 正确