BPPV临床讲座件.ppt

1 BPPV诊疗系统介绍 2 1 BPPV的诊断与治疗2 常规前庭功能的检查3 前庭功能针对性训练4 特种职业人员的筛查5 前庭功能的科研平台 功能预设 SRM IVBPPV诊疗系统 3 前庭系统是维持人体平衡的重要器官 人体前庭功能概述 半规管是感受人体旋转运动的主要结构 半规管受到刺激后 通过前庭眼反射 引起特异性眼震 内淋巴液流动是半规管能够感受旋转刺激的主要原因 4 前庭功能的特点的临床应用 适宜刺激 观察眼震 前庭功能 双温试验通过对流效应引起内淋巴流动 旋转转椅试验 双温试验是常规前庭功能检查方法 前庭旋转转椅通过惯性引起内淋巴流动 5 临床症状表现 流行病学调查 发病机制假说 良性阵发性位置性眩晕 BPPV 改变体位过程或保持某一体位时出现的短暂的 旋转性眩晕 大概占各类原因引起的眩晕性疾病总人数的三分之一 与年龄因素有关 50岁以上病人占总人数的50 人群发病率为万分之八到千分之二 位于前庭椭圆囊斑或球囊斑的耳石因代谢 外伤或不明原因脱落游离并进入到半规管内 并在半规管内游离运动所致 6 BPPV发病部位诱发体位眼震表现 BPPV典型的眼震表现特点 BPPV的临床表现 左水平半规管左侧卧位左向水平眼震 右水平半规管右侧卧位右向水平眼震 左后半规管后120 左45 顺时针眼震 右后半规管后120 右45 逆时针眼震 右上半规管后120 右45 顺时针眼震 左上半规管后120 左45 逆时针眼震 7 水平半规管BPPV的诊断方法 后半规管BPPV的诊断方法 BPPV的临床手法诊断方法 8 水平半规管BPPV的手法复位治疗方法 后半规管BPPV的手法复位治疗方法 BPPV的临床手法治疗方法 9 BPPV的治疗原理 10 BPPV的治疗原理 11 手法诊治BPPV的不足 医生要求高 难以普及推广体力消耗大 诊治容易疲劳病人要求高 能够配合治疗事故隐患大 常见腰背损伤病人要配合 肥胖高龄受限个人因素强 水平经验差异 12 BPPV诊疗设备的发展 研发 应用大型诊治设备 已成为临床BPPV诊治的发展趋势 2003年 出现手动设备 2005年 出现半自动设备 2008年 出现全自动珍治设备 法国 美国 美国 美国2008年底 全自动耳石复位系统获得美国FDA的认证 并开始在全球进行销售 13 本系统对眩晕诊治的应用 前庭器官进行适宜刺激 无线眼罩实时眼震观察 前庭功能检查 加速度可控的快速变位 误差小于2 的位置定位 BPPV诊断治疗 无线眼罩实时眼震观察 14 旋转主轴 本诊疗系统诊治台的工作方法 旋转辅轴 体位座椅 可以沿人体水平轴进行旋转 其旋转角度 速度 加速度 旋转方向均可进行数字化控制 可以沿人体垂直轴进行旋转 其旋转角度 速度 加速度 旋转方向均可进行数字化控制 将人体牢固固定 使人体转动角度与主 辅轴旋转角度完全一致 无线眼罩 实时将眼震信息传送到操作台 15 本诊疗系统操作台的主要功能 16 1 对诊治台的操作 控制 完成诊治 本诊疗系统操作台的主要功能 2 对诊治方案进行设置 排序 预览 3 对诊治信息进行录入 显示 编辑 6 对诊治结论进行整理 打印 4 对眼震视频进行采集 存档 回放 5 对诊治结果进行分析 存储 调阅 17 1 独立控制 双轴旋转2 整体运动 无须配合3 减少风险 减轻负担4 精准有效 完全重复5 信息全面 随时再现6 应急保护 随时停转 本诊疗系统的主要优势与特点 18 无线眼罩 本诊疗系统的主要技术指标 安全设置 视频图像分辨率420线 速度30帧 s 无线视频图像发射距离 1 15m 本系统转动部件在遇突然阻力时 能自动停止 被诊治者最大体重为120kg 视频图像可以在双眼间任意切换 安全承重 19 本诊疗系统的主要技术参数 转动速度0 30rpm 角度误差 2 瞬间工作噪音 55dB 主轴 转动加速度0 180 s2 最大转动角度为任意大 转动速度0 30rpm 角度误差 2 转动加速度0 200 s2 最大转动角度为任意大 辅轴 噪音 20 本诊疗系统应用的禁忌症 心脏病 血管支架术后 高血压 视网膜剥离 反流性食道炎慎用 各种心脑血管疾病的急性发作期 静脉血栓及有破裂出血倾向疾病 如主动脉瘤 肝内大型血管瘤 孕期妇女 无行为能力人 21 SRM IV前庭功能诊断治疗系统与X型眼震电图检查系统在对于前庭功能诊断效果上完全等效 本诊疗系统的临床试用 本系统分别在空军总医院和武警总医院进行了临床试用 结论如下 SRM IV前庭功能诊断治疗系统与传统手法诊断BPPV诊断效果上完全等效 在治疗BPPV的效果上优于传统手法治疗 22 可以用于对诸如梅尼埃病 突发性耳聋伴眩晕 前庭神经元炎 药物中毒性眩晕 听神经瘤 外伤性眩晕以及未明确诊断的眩晕症的辅助诊断 产品检验及临床试用结果 本产品适合常规前庭功能检查 可以用于对BPPV的诊断和复位