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文档简介

1 中医诊断学 2 第一章诊法 3 望诊 第一节全身望诊神 人体一切生命活动的总的外在表现面色 人体脏腑 精气血津液的反映形态 五脏精气邪正盛衰的反映头项五官 观察头及面部器官的异常变化 4 望神 一 神的概念 广义 人体生命活动的外在表现 狭义 人的精神意识思维活动 二 神的产生及与形体的关系先天之精 化生 精气充养形体表现为神后天水谷精气 滋养 5 6 望面色 一 面部色诊的原理及临床意义原理 1 色泽是脏腑气血之外荣2 面部与脏腑有内在联系意义 了解脏腑气血盛衰及病邪的性质色泽正常 脏腑气血未伤 预后较好色泽失常 脏腑气血耗伤 预后较差 7 望面色 二 常色与病色1 常色 正常无病的面色正常面色 光明润泽 含蓄不露分主色与客色主色 一生不变 是谓主色客色 四季转移 名为客气 8 2 病色 疾病状态下面部色泽的异常变化特点 晦暗孤槁或显露五色善恶善色 五色光明润泽 气至 恶色 五色晦暗枯槁 气不至 9 望面色 五色善恶 青色主病 寒 瘀 气滞 痛 惊风赤色主病 热证 戴阳证黄色主病 脾虚 湿 黄疸白色主病 虚 寒 脱血 夺气黑色主病 寒 肾虚 饮 瘀 10 望形态 一 望形体强弱胖瘦的变化及意义 强 形体强壮 内脏坚实 气血充盛 阴阳和调弱 形体虚弱 内脏虚弱 气血不足 阴阳失调胖 体形肥胖 分常态和病态 瘦 体形瘦削 分常态和病态 11 望形态 体质形态变化及意义 1 阳脏人 呈阳偏旺而阴较亏 2 阴脏人 呈阴偏盛而阳较弱 3 平脏人 无阴阳偏颇 12 二 望姿态 观察病人的动静姿态及肢体动作及体位 主要观察病人的行 坐 卧 立时的动作和体态 13 望头项五官 一 望头头形过大 脑积水过小 小脑儿 囟门早闭方颅 佝偻病囟门囟填 实热证 温病火邪上攻 囟陷 虚证 气血 精亏 吐泻伤津 解颅 肾气亏虚 14 二 望五官1 望目目眦 心 血轮 白睛 肺 气轮 黑睛 肝 风轮 瞳仁 肾 水轮 眼胞 脾 肉轮 白睛红赤 肺热白睛发黄 黄疸 目眦淡白 血虚目眦色红 心火 黑珠肿痛 肝火全目红肿 肝火 散大 肾精衰竭缩小 中毒 肝火 红肿 脾火下垂 脾虚 15 望耳耳为肾之窍 少阳 肝胆 经循行于耳后 耳实证 如红肿 流脓 肝胆火旺耳虚证 如干枯 瘦薄 肾虚耳后红络 麻疹先兆耳轮甲错 瘀血 肠痈 16 望鼻色青 腹痛红肿 胃热 血热酒渣鼻 肺胃湿热鼻柱塌陷 梅毒 麻风鼻渊 久流浊涕腥臭 风热 肝胆湿热 17 望口唇 观察口唇色泽和口唇形态 来诊断疾病口唇色泽正常唇色红而明润 如 口唇樱桃红 煤气中毒口唇形态如 口腔溃疡 心脾积热鹅口疮 脾胃湿热口僻 中风 风中经络撮口 脐风口噤 动风 18 望齿龈 观察齿龈的色泽形态 来诊断疾病 1 牙齿牙齿黄垢 胃浊熏蒸牙齿干燥不泽 阴液耗伤 2 牙龈龈色红肿 胃火盛 19 望咽喉咽喉 肺胃之门户 肾经络于咽喉实证 如咽红肿 乳蛾 肺胃热盛虚证 如咽嫩红 少痛 肺肾阴虚白喉 外感时邪 20 脑积水
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