中医体质辨识与养生ppt课件.ppt

1 中医体质辨识与养生 2 有关中医的几个基本内容 中医的理论基础 以中国古代朴素的哲学思想 阴阳 五行为基础 中医学的认知与思维方法特点 司外揣内 注重整体研究 援物比类中医学的特色 整体观念 辨证论证 恒动观念 3 有关中医的基本问题 心的主要生理功能 主血脉和主神志两个方面 其在志为喜 在液为汗 在体合脉 其华在面 在窍为舌 心的经脉与小肠相连 互为表里关系肺的主要生理功能 主气 司呼吸 主宣发肃降 通调水道 朝百脉而主治节 以辅佐心脏调节气血的运行 肺上通喉咙 外合皮毛 开窍于鼻 在志为忧 在液为涕 手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠 故肺与大肠相表里 肾的主要生理功能 藏精 主生长发育和生殖 主水液 肾主纳气 其与其它组织器官的关系是 肾主骨 生髓 通于脑 齿为骨之余 其华在发 开窍于耳及二阴 在志为恐 在液为唾 肾与膀胱通过经脉的相互络属 构成表里关系 4 有关中医的基本问题 脾的主要生理功能 脾主升 主运化 脾统血 其在志为思 在液为涎 在体合肌肉 主四肢 在窍为口 其华在唇 其经脉与胃相连 形成表里关系 肝的主要生理功能 为主疏泄 主藏血 肝在志为怒 在液为泪 主筋 其华在爪 开窍于目 其经脉络于胆 与胆相表里 5 一体质的基本概念 体质 是指在人的生命过程中 在先天禀赋和后天获得的基础上 逐渐形成的在形态结构 生理机能 物质代谢和性格心理方面 综合的 固有的一些特质 它反映机体内阴阳运动形式的特殊性 这种特殊性由脏腑胜衰所决定 并以气血为基础 6 体质就是我们通常所说的在人类群体中普遍存在的个体差异 在人的生命过程中 其生长发育和衰老过程中逐渐形成的与自然 社会环境相适应的形态 心理及生理功能上相对稳定的特征 7 由于我们的性别 年龄 性格 生活环境等不同 所以我们每个人的体质都是不同的 即所谓的有的人体质好 有的人体质弱 有的人高大威猛 有的人短小精悍 有的人五大三粗 有的人娇小玲珑 女性更是环肥燕瘦 体态各有不同 人各有质 8 健康长寿 体质为本体质和平 健康之源体质偏颇 百病之因 自知体质 真正实现个性化养生 自己的健康自己做主 9 人体体质的形成基于先天禀赋和后天调养两大基本因素 先天禀赋 来自父母 为体质形成的第一个因素 遗传因素 胎育因素 后天因素 决定体质的发展与差异性 10 不是一成不变的 先天禀赋决定了体质的相对稳定性 但后天调养又使得体质 11 影响体质因素有哪些呢 1 地理环境因素生活在不同地理环境条件下 由于受着不同水土性质 气候类型 生活条件的影响 从而形成了不同地区人的体质 12 2 先天因素先天禀赋就是指父母先天的遗传及婴儿在母体里的发育营养状况 父母的强弱肥瘦以及性格的类型可以通过染色体而遗传给后代 使后代亦可出现相应的强 弱 大 小 肥 瘦等不同的体型与性格 所以父母的体质特征往往能对后代产生一定影响 13 3 性别因素男子以气为重 女子以血为先 女子由于有经 带 胎 产的特点 所以女子体质与男子不同 14 4 年龄因素体质可随着年龄的增长而发生变化 因为人体的结构 机能和代谢是随着年龄而发生改变的 俗话说 一岁年纪 一岁人 便是这个道理 老年人之所以容易发病 这是由于体质因素决定的 15 5 精神因素强烈的精神刺激可直接损伤人的机体结构 使健康体质的基础发生动摇 现代医学证实了精神心理因素能影响机体的免疫状态 临床上常见一些病人自知患癌症后 其精神萎靡而加速了死亡 16 6 饮食营养因素 人以水谷为本 这说明体质不仅与先天享赋有关 而且依赖于后天水谷的滋养 水谷是人体不断生长发育的物质基础 但营养不当 也会引起人体发病 17 此外 体质形成的差异 还与社会因素 体育锻炼因素 疾病因素有关 如人们由于所处的社会地位不同 因此情志 劳逸各不相同 物质生活也有优劣之分 从而导致了不同的体质特征 18 我们每个人的生命都源于父母 生存于环境和自我耕耘所形成的土壤上 不同的土壤带给我们不同的生命体验 体质决定了我们的健康 决定了对疾病的易感性 也决定了得病后对治疗的反应和预后转归 关爱体质 调整体质 可以减少易发某类疾病的倾向 可以预防疾病的发生 可以治未病 源于父母 环境影响 体质 预后转归 治疗反应 易感性 关爱体质 调整体质 治未病 体质是怎样形成 19 二 中医体质分类 中医体质分类是以临床所见的形体 症状 脉象 面色等特征为依据 以临床功能变化为主 结合形体与代谢特征进行分类 阐述如下 中医体质分类包括平和质 阳虚质 阴虚质 气虚质 湿热质 血瘀质 痰湿质 气郁质 特禀质九种 20 辨识体质 21 瘀血质 平和质 正常质 湿热质 气虚质 特禀质 气郁质 痰湿质 阴虚质 中医体质分类表 阳虚质 22 平和体质 体形匀称健壮 面色 肤色润泽 头发稠密有光泽 目光有神 鼻色明润 嗅觉通利 唇色红润 不易疲劳 精力充沛 耐受寒热 睡眠良好 胃口好 二便正常 舌色淡红 苔薄白 脉平 一种理想体质 23 平和体质是一种身体和谐 自稳能力强的体质 通常表现为情绪稳定 性格随和开朗 生活规律 对自然环境 社会环境及气候的变化适应能力比较强 平时患病较少 即使患病 对治疗的反应也较敏感 痊愈快 自我康复能力强 24 一动就气喘吁吁 气虚体质形体消瘦或偏胖 面色无华 乏力 少气懒言 语言低微 动则气喘 汗出 便溏 舌质淡红 苔薄白 脉细 25 这种体质的人肌肉松软不实 性格内向 不喜冒险 对外界环境适应能力较差 不耐受风 寒 暑 湿邪 极易患感冒及内脏下垂等 病后康复较慢 形成原因 遗传 长期过度用脑 重体力劳动者 职业运动员 大病未愈 减肥节食 常常表现为 精神不振 语音低弱 气短懒言 容易疲乏 出汗 舌淡红 脉虚弱 26 夏天吹不得空调 阳虚体质多形体白胖 肌肉不健壮 平素畏冷 手足不温 常感手脚发凉 衣服比别人穿得多 夏天不喜欢吹空调 喜安静 性格多沉静 内向 喜热饮食 精神不振 睡眠偏多 面色柔白 目胞晦暗 口唇色淡 毛发易落 易出汗 大便溏薄 小便清长 舌淡胖嫩边有齿痕 苔润 脉象沉迟而弱 27 阳虚体质是一种火力不足 畏寒怕冷的体质 这种体质的人肌肉松软不实 喜暖怕凉 性格多沉静 内向 或整日精神不振 消沉 耐春夏不耐秋冬 易感风 寒 湿邪 形成原因 遗传 长期用抗生素 激素类 利尿剂 清热解毒中药等 或有病没病预防性地喝凉茶 或者喜欢冰冻寒凉的饮食 或者纵欲 性生活过度等 老年阳气逐渐虚衰 工作环境有关 在寒湿的环境里 常常表现为 畏寒怕冷 手足不温 月经推后 不育不孕 水肿等 28 皮肤干燥总想喝水 阴虚体质体形多瘦长 手足心热 冬寒易过 夏热难受 面色潮红 有烘热感 常感眼睛干涩 视物花 口干咽燥 总想喝水 多喜冷饮 唇红微干 皮肤干燥 常大便干结 小便短涩 易生皱纹 眩晕耳鸣 易失眠 舌红少苔 或无苔 脉细弦或数 29 这种体质的人 形体多偏瘦 胖人少见 性情急躁 性格多外向好动 耐冬不耐夏 不耐受暑 热 燥邪 常常表现为 心烦易怒 口燥咽干 渴喜冷饮 手足心热 或心悸健忘 失眠多梦 或腰酸背痛 眩晕耳鸣 形成原因 遗传 长期情绪压抑 爱吃辛辣食物 男子遗精 女子月经量少 大便干燥等 长期压抑耗阴液 女性多见一些 如林黛玉 30 形体肥胖大腹盘盘 痰湿体质体形肥胖 腹部肥满松软 面部皮肤油脂较多 多汗且粘 胸闷 痰多 面色淡黄而暗 眼胞微浮 容易困倦 平素舌体胖大 舌苔白腻 口粘腻或甜 身重不爽 喜食肥甘厚腻 大便正常或不实 小便不多或微混 31 形成原因 遗传 长期熬夜形成 口味偏重 喜食冰冻寒凉食物 肥甘厚腻之品 胖人多痰湿 瘦人多内热 常常表现为 不爱喝水 面部皮肤油脂较多 汗多且发粘 口中粘腻或有甜味 喜食甜粘或油腻之品 神倦乏力 懒动 思睡 身重如裹 或胸闷 痰多 四肢浮肿 大便不成形 32 闷闷不乐无故叹气 气郁体质体形偏瘦 常感到闷闷不乐 情绪低沉 常有胸闷 经常无缘无故地叹气 易失眠 舌淡红 苔薄白 脉象弦细 33 这种体质的人形体消瘦 性格内向 敏感多虑 对精神刺激适应能力较差 每遇阴雨天情绪格外低落 形成原因 遗传 受过较大精神打击有关 常常表现为 神情抑郁 情感脆弱 烦闷不乐 急躁易怒 胸闷不舒 乳房 小腹胀痛 月经不调等 34 脸粉刺有口臭 湿热体质形体偏胖或偏瘦 面部 鼻尖总是油光发亮 脸上易生粉刺 皮肤易瘙痒 常感到口苦 口臭 脾气较急躁 心烦懈怠 眼睛红赤 35 这种体质的人形体中等或偏瘦 面垢油光 易生痤疮 对夏末秋初湿热气候较难适应 容易心烦急躁 形成原因 熬夜 吸烟 喝酒 滋补不当 长期情绪压抑 肝炎病毒携带者 长期在湿热环境下生活 青壮年人多 冬季不要进补如吃狗肉 羊肉等 常常表现为 口苦口干 身重困倦 腰酸背痛 大便粘滞不畅或干结 小便赤黄 男性易阴囊潮湿 女性易白带增多 舌质偏红 舌苔黄腻 36 瘀血体质皮肤较粗糙 皮肤偏暗或色素沉著 容易出现瘀斑 或身体某部刺痛 固定不移 或有包块 推之不动 舌质有瘀斑或瘀点 脉细涩 或结代 37 这种体质的人胖瘦均见 肤色晦黯 面部色素沉着 且不耐受寒冷气候 形成原因 遗传 心情情绪不调 其他体质转化 常常表现为 烦燥 口唇色暗 眼圈暗黑 妇女则痛经或经闭 舌紫暗或有瘀点 38 常发生过敏 特禀体质这是一类体质特殊的人群 多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷 其中过敏体质的人易对药物 食物 气味 花粉 季节过敏 39 这种体质的人以生理缺陷 先天失常 过敏反应为主要特征 常常表现为 哮喘 咽痒 鼻塞 喷嚏 荨麻疹等 遗传性疾病如血友病 先天愚型等 胎传性疾病如五迟 立迟 行迟 发迟 齿迟和语迟 五软 头软 项软 手足软 肌肉软 口软 等 40 由此可见体质类型决定健康状况 因此养生要因人而异 有的放矢 体现个体差异 绝不能所有的人都按照相同的方法养生保健 只有了解自身的体质 才可以和自己的身体对话 才会有一个良好的生命体验 才能走过健康幸福的一生 41 三 体质分类调理 42 平和体质 气虚质 阴虚质 阳虚质 湿热质 痰湿质 气郁质 血淤质 特禀质 43 平和体质养生法 调养方法 这种体质的人不需药物调养 可以适度体育锻炼 劳逸结合 环境起居应顺应四时阴阳 食物宜多样化 不偏食 不过饥过饱及偏寒偏热 保持清净立志 开朗乐观 心理平衡 44 药膳调补 原料 茯苓20克 大枣10克 山药20克 粳米50克 枸杞少许 红糖适量 做法 大枣去核 与茯苓 山药 粳米 枸杞同煮成粥 加适量红糖调味即可 茯苓大枣山药粥 功效 健运脾胃 渗湿止泻 45 运动处方 运动上 年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步 打球 老年人则适当散步 打太极拳 适度运动即可 46 起居顺应四时阴阳 劳逸结合 生活 指导 47 气虚体质养生法 中药可用补气之品 如人参 山药 黄芪 党参 西洋参等 48 饮食建议 如食用小米 粳米 糯米 扁豆 红薯 猪肚 比目鱼 菜花 胡萝卜 香菇 豆腐 马铃薯等补气调养 健脾益气 49 药膳调补 党参黄芪粥党参10克 黄芪20克 粳米100克 党参 黄芪煎汁后 再与粳米共煮粥食之 每日早晨服 清蒸洋参鸡西洋参15克 香菇10克 火腿50克 母鸡1只 调料适量 共炖食之 黄芪橘皮鸭黄芪20克 橘皮30克 老鸭1只 瘦猪肉100克 调料适量 共炖食之 洋参炖银耳西洋参10克 银耳20克 冰糖适量 共炖食之 50 运动处方 气虚质可选用一些比较柔缓的传统健身功法 很适合气功和太极拳 太极剑 八段锦等进行锻炼气功的调息方时利于养气 补气 改善呼吸功能 51 生活指导 脾为生气之源 肺为主气之枢 气虚质者卫阳不足 易于感受外邪 应注意保暖 不要劳汗当风 防止外邪侵袭 劳则气耗 气虚质者尤当注意不可过于劳作 以免更伤正气 52 阳虚体质养生法 中药可选用温阳祛寒 温补肝肾之品 如鹿茸 蛤蚧 冬虫夏草 巴戟天 仙茅 肉苁蓉 补骨脂 杜仲等 53 饮食建议 肾阳为一身阳气之本 故阳虚质者宜适当多吃一些补肾壮阳的食物 以温补脾肾阳气为先 如羊肉 带鱼 狗肉 麻雀肉 鹿肉 鸡肉 黄鳝 猪肚 虾 刀豆 核桃 栗子 韭菜 茴香等 少吃生冷食物 54 药膳调补 当归生姜羊肉汤 当归20g 生姜30g 冲洗干净 用清水浸软 切片备用 羊肉500g剔去筋膜 放入开水锅中略烫 除去血水后捞出 切片备用 当归 生姜 羊肉放入砂锅 加清水 料酒 食盐 旺火烧沸后撇去浮沫 再改用小火炖至羊肉熟烂 这是汉代张仲景的名方 能够温中补血 祛寒止痛 生姜红糖饮 生姜30g 煎汤后 加红糖调匀饮用 有暖胃祛寒的作用 55 运动处方 阳虚质者要选择暖和的天气进行户外运动锻炼 不宜在阴冷天气或潮湿之处锻炼身体 如水中游泳易受寒湿 一般不适宜 运动量不能过大 尤其注意不可大量出汗 以防汗出伤阳 56 生活指导 阳虚体质的人 适应气候的能力差 冬季要避寒就温 春夏要注意培补阳气 做到 无厌于日 即在春夏季多晒太阳 每次不得少于15 20min 这样可大大提高冬季的耐寒能力 春夏养阳 秋冬养阴 语出 黄帝内经 素问 四气调神大论篇 冬吃萝卜 夏吃姜 57 阴虚体质养生法 中药可选用滋阴清热 滋补肝肾之品 如女贞子 山茱萸 五味子 旱莲草 麦门冬 天门冬 玉竹 石斛等 58 阴虚质的调摄 精神调摄 所以我们建议你应循 恬淡虚无 精神内守 的态度 五志过极 易于化火 情志过极 易于加深阴虚质的偏倾 阴虚体质的人性情急躁 常常心烦易怒 这是阴虚火旺 火扰神明之故 应遵循 恬淡虚无 精神内守 的养生法 加强自我涵养 养成冷静 沉着的习惯 少参加争胜负的文娱活动 节制性生活 59 饮食建议 常选择的食物如芝麻 糯米 绿豆 乌贼 龟 鳖 牛奶 鸭肉 猪皮 豆腐 甘蔗 梨 百合 桃子 银耳 木瓜 菠菜 无花果 冰糖 茼蒿等 喝沙参粥 百合粥 枸杞粥 桑椹粥 山药粥 阴虚火旺之人 应少吃葱 姜 蒜 辣椒等辛辣之品 60 药膳调补 甘蔗粥甘蔗汁100 150毫升 粳米50 100克 注 煮食时不宜稠厚 稀薄为好 银耳羹银耳5克 鸡蛋一个 冰糖60克 猪油适量银耳温水泡发半小时 发透后去蒂择净杂质 将其撕为片状 加水煮2 3小时 直至煮烂 冰糖溶化 鸡蛋倒出蛋清 兑入清水少许 倒入冰糖汁内搅匀 倒入银耳内 加少许猪油即可 不定时适量服用 61 运动处方 锻炼时要控制出汗量 及时补充水分 不宜进行剧烈运动 避免大强度 大运动量的锻炼形式 避免在炎热的夏天 或闷热的环境中运动 以免出汗过多 损伤阴液 62 生活指导 阴虚之质 由于阴不制阳而阳气易充 阴虚质者应保证充足的睡眠时间 以藏养阴气 工作紧张 熬夜 剧烈运动 高温酷暑的工作生活环境等由于能加重阴虚倾向 应尽量避免 特别是冬季 更要注意保护阴精 63 痰湿体质养生法 中药可选用温燥化湿之品 如半夏 茯苓 泽泻 瓜蒌 白术 车前子等 64 痰湿质的调摄 精神调摄 痰湿质者多性格偏温和 稳重恭谦 和达 多善于忍耐 适当增加社会活动 培养兴趣爱好 增加知识 开阔眼界 合理安排休闲 度假 休假活动 以舒畅情志 调畅气机 改善体质增进健康 65 饮食建议 饮食要忌肥甘厚味 少食甜粘油腻之品 少喝酒 多食健脾利湿 化痰祛湿的清淡食物 如白萝卜 葱 姜 白果 红小豆等 痰湿质之人在饮食上 控制食量 勿过饱 吃饭要吃七分饱 不要暴饮暴食 速度不要过快 要少吃盐 特别不要宵夜 必须吃早餐 既要科学合理摄取饮食 又要充分注意饮食禁忌 66 药膳调补 原料 生姜10克 蜜炙枇杷叶6克 粳米100克 做法 枇杷叶用纱布包裹 加水烧煮 渣留汁 加粳米和生姜煮成粥食用 功效 理气祛痰 和胃止呕 生姜枇杷叶粥 67 运动处方 痰湿质者 形体多肥胖 身重易倦 故应根据自己的具体情况循序渐进 长期坚持运动锻炼 如散步 慢跑 乒乓球 羽毛球 网球 游泳 武术 以及适合自己的各种舞蹈 运动时间应当在下午2 00 4 00阳气极盛之机 运动环境温暖宜人 68 湿热体质养生法 中药可选用甘淡苦寒 清热利湿之品 如黄芩 黄连 黄柏 龙胆草 虎杖 栀子 茵陈等 69 湿热质的调摄 精神调摄 湿热质者性情急躁 外向好动 活泼 常常心烦易怒 故应节制安神定志 以舒缓情志 学会喜与忧 苦与乐 顺与逆的正确对待 保持稳定的心态 70 饮食建议 湿热质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态 宜食用清利化湿的食品 如西红柿 草莓 黄瓜 薏米仁 莲子 茯苓 红小豆 蚕豆 绿豆 鸭肉 苦瓜 芹菜 莲藕 空心菜等 少喝酒 少吃葱 姜 蒜 辣椒等辛辣燥烈品 71 药膳调补 原料 山药 莲子 薏苡仁 白茅根各20克 糖适量 粳米50克 做法 先将山药切成小片 与白茅根一起入净布包起 再加入所有材料 加水用火煮沸后 再用小火熬成粥 功效 益气清热利湿 在 本草纲目 中有一个扁鹊三豆饮 绿豆 赤小豆 黑豆各15克 甘草3克 加水煎煮 至豆极熟 食豆饮汤 分2次用 山药莲子粥 72 运动处方 湿热质是以湿浊内蕴 阳气偏盛为主要特征的体质状态 适合做大强度 大运动量的锻炼 如中长跑 游泳 爬山 各种球类 武术等 湿热质的人在运动时应当避开暑热环境 秋高气爽 登高而呼 有助于调理脾胃 清除湿热 73 生活指导 湿热质以湿热内蕴为主要特征 不要长期熬夜 或过度疲劳 要保持二便通畅 防止湿热郁聚 注意个人卫生 预防皮肤病变 嗜烟好酒 可以积热生湿 是导致湿热质的重要成因 必须力戒烟酒 74 瘀血体质养生法 调理方法 这种体质的人居住环境宜温不宜凉 作息要规律 睡眠要充足 精神要愉悦 多做一些有益于心脏血脉的活动 如舞蹈 太极拳 八段锦 保健按摩等 中药可选用当归 川芎 怀牛膝 徐长卿 鸡血藤 茺蔚子等活血养血的药物 成方可选用四物汤 75 瘀血质的调摄 精神调摄 瘀血质的人常心烦 急躁 健忘 或忧郁 苦闷 多疑 可导致孤独的不良心态 有时不能参与正常的人际交往 在情志调摄上 应培养乐观 欢乐的情绪 精神愉快则气血和畅 营卫流通 有益于瘀血质的改善 反之 苦闷 忧郁则可加重血瘀倾向 76 饮食建议 饮食上多吃一些活血养血的食品 瘀血质者具有血行不畅甚或瘀血内阻之虞 应选用具有活血化瘀功效的食物 如黑豆 黄豆 茄子 油菜 桃仁 慈姑红糖 丝瓜 玫瑰花 月季花 酒 桃仁等 宜喝山楂粥 花生粥 酒可少量常饮 醋可多吃 77 药膳调补 原料 丹参15g 田鸡250g 红枣4枚 做法 将田鸡去皮爪和内脏 红枣去核 与丹参一起放入沙锅 加水旺火烧沸 改文火炖煮2小时 加调料即成 功效 活血化瘀 清热解毒 丹参炖田鸡 78 运动处方 多做有益于心脏血脉的活动 瘀血质的人心血管功能较弱 不宜做大强度 大负荷的体育锻炼 而应该采用中小负荷 多次数的锻炼 如交谊舞 太极拳 保健按摩 步行健身法能够促进全身气血运行 振奋阳气 血瘀质的人在运动时要特别注意自己的感觉 如有下列情况之一 应当停止运动 到医院进一步检查 79 生活指导 瘀血质者具有血行不畅的潜在倾向 血得温则行 得寒则凝 血瘀质者要避免寒冷刺激 日常生活中应注意动静结合 不可贪图安逸 加重气血郁滞 治疗上应活血化瘀 并配以补气行气 动 静 80 气郁体质养生法 中药可选用香附 乌药 川楝子 小茴香 青皮 郁金 陈皮等 81 气郁质的调摄 精神调摄 气郁质性格内向不稳定 忧郁脆弱 敏感多疑 可导致孤独的不良心态 有时不能参与正常的人际交往 在情志调摄上 应培养乐观 欢乐的情绪 精神愉快则气血和畅 营卫流通 有益于气郁质的改善 平时应常去旅游 以使心胸愉快 从而排除多愁善感的抑郁状态 多听一些轻松 开朗 激动的音乐 以提高情绪 82 饮食建议 应选用具有理气解郁 调理脾胃功能的食物 如佛手 橙子 韭菜 香菜 大蒜 大麦 荞麦 高粱 蘑菇 豆豉 柑橘 萝卜 洋葱 玫瑰花等 饮食上 适当喝一点酒 83 药膳调补 原料 香附 克 牛肉100克 做法 将牛肉切成小块与香附 切洗 一起放入沙锅中