她为什么一走近教室就说“胃疼”.doc

她为什么一走近教室就说“胃疼”小学生学校恐怖症心理辅导手记 忙碌而愉快的一天即将开始了，我快步走向三（3）班教室准备早读，眼前出现一幕：一个娇小的女孩，站在教室门口，手捂着肚子，一脸的痛苦，我马上走上前询问情况，女孩说，感觉胃疼，而且很严重看着她苍白的小脸，我立刻作出了决定，马上和家长取得联系。可是，当我拨通了家长的电话后，对方却传来了满不在乎的口气：“哦，您是刚接班的老师呀，她老这样，一开始我也当回事，可是她一回家就没事了，不要紧的.”还没等我再说些什么，对方已经挂线了。尽管家长没说什么，可是作为在教育一线工作十几年的我来说却感觉到了这件事情的不简单，于是我先找到了教了她多年的任课老师进行了解，据她们反映，这位女孩经常这样，一走近教室就喊胃疼，要到卫生室，然后不肯进教室，如果强拉她，她就会哭半天，然后打电话给父母，叫他们来接，开学一个月，来了没几天，本想她是不适应刚开学，时间长了就好了，可情况并未好转，根本无法正常上课。走进心世界我走过去，请她到走廊一旁的休息小区坐一会儿，休息小区旁有鲜花、美丽的鱼缸，布置得非常温馨，我请她坐下，拿出纸巾递给她，笑着对她说了句：“小姑娘，你的眼睛都哭红了，红眼睛可不好看哟！”她终于慢慢止住了哭泣，但仍不住地抽泣，我们的谈话开始了：师：你有什么不开心的事，可以对我说说，我们一起想办法解决。A：（流着眼泪）我害怕到学校来，害怕进教室，我想妈妈。师：你到底怕什么呢？能告诉我吗？A：我怕见不到妈妈，我不想离开妈妈。师：你喜欢学校吗？老师和同学对你好吗？A：还可以，但我一走进教室就胃疼，就想哭，就害怕。师：那你在家里会胃疼吗？A：（摇头）师：天天一个人待在家里多没意思呀！和同学们一起玩才开心呢！A：妈妈不上班，天天在家陪我，也很好。这次谈话虽然时间不长，对我来说收获却是很大的。它使我了解到，小A种种的“怕”与学校恐怖症有关。她对学校产生强烈的惧怕心理，拒绝上学，如果强迫上学，就引起明显的焦虑和惊恐，还会出现一些躯体症状。但要确认还得继续。追根寻源接着，我又请小A的妈妈来到学校，刚坐下，就传来了母亲重重的叹息声：“这孩子，不知怎么的，二年级下半学期前，学习可认真了，还是班级的小干部呢！二年级下半学期突然遇到了一次车祸，用了整整半学期用于治疗，没去上学，开学后她就变了，不愿意上学，叫她上学便说胃疼，而且还会呕吐，一开始看看也不像装的。后来看到只要一说让她呆在家里，马上就没事了，我想不会有什么事情，可是最近，越来越粘人，真不知怎么办才好！”听了母亲的诉说，看来需要确认一下是否有生理症状，于是我建议母亲，马上带她去医院做个全身检查。第二天再来。第二天一早，母亲就来了，给我看了所有的化验单，一切OK，看来的确是心病了，母亲说：“昨天检查完，告诉她，她的胃没问题，可今天早上一说叫她上学，她又说胃疼，脸也白了，她爸爸一心疼，班也不上了，这不，在家陪她，她怎么会这样呢？真是操心透了。”排除了生理症状，看来小A的确患了学校恐怖症。（有关资料表明，学校恐怖症的主要表现，一是害怕去学校，害怕参加考试，害怕当众出丑，而小A自一年级起就是好学生，自小得到表扬，由于休学，造成落后，产生害怕心理。二是如果强迫患者去学校，他们会产生焦虑情绪和焦虑性躯体不适，而小A一走近教室就胃疼。三是倘若同意患者暂时休息不去学校，焦虑情绪和躯体症状很快得到缓解，这一点通过她自述与母亲的叙述得到确认。四是患者多数是好学生，而小A此前还是班干部。）寻求矫正方法我把这些情况告诉了她的母亲，母亲一听大吃一惊说：“这种状况已维持了大半年了，开始是偶尔要考试了不去，慢慢不去学校的次数增加了，开始被她的泪水打动，后来眼泪不管用了，她就说胃疼，大家都说她是装的（其实这是孩子的自我防卫机制。孩子怕去学校，可是又知道学生不上学是说不过去的，自己内心体验为一种痛苦，而肠胃难受呕吐起来，不去上学就顺理成章了，自己也就心安理得，内心也就不再感到痛苦了。这是潜意识里的活动。）可看她的确很难受的样子，实在没办法了，就硬下心不去理会她，可还是没用，有办法吗？老师帮帮她吧！”“别着急，办法当然有，只是现在小A的矫正，需要花费一定时间，父母首先要有信心，同时，也不能对她言听计从，也不能对她不理睬。”“行！行！老师你说什么，我们一定照做！”“这样，你去找一个装胃药的瓶子，装上一些钙片、维生素等，告诉她，这是你看专家门诊配来的特效药，专治胃疼，效果奇佳，但每天只能吃两片，在你最难受时吃，明天让她带着上学，同时告诉她爸爸妈妈请的假太多了，不能再请假了，一定要去上班了。进教室前，先到办公室找我。”母亲连连点着头，满意地走了。建立自信第三天早上过了八点半，小A终于来了，手里拿着瓶子，眼睛是红的，看来和妈妈分别到我这儿来前还是掉了不少泪。师：A，你真勇敢！A：（摇摇头，流泪了）妈妈说他们不能再陪我了，他们要上班去，不能请假了。师：你很爱爸爸妈妈，所以就来学校了，对吗？A：（泪流满面）点点头。师：你不但勇敢，还是个善解人意的好姑娘呢！（递纸巾）A：可我还是怕进教室，我要妈妈，我想妈妈。师：这样吧，你先不去教室，我们聊聊天，好吗？A：（一双泪眼看了看我，轻轻点头）师：你愿意告诉我，你喜欢做什么？（事先问过她母亲）A：我喜欢画画。师：画幅画送给我吧！听你妈妈说你画画，画得很棒！A：画什么呀？师：画个人吧！不过，别画机器人和外星人，其他都行！A：（不流泪了，接过我递过去的铅笔和纸专心致志地画了起来）我轻轻打开录音机，放起了轻柔的小提琴协奏曲，使她的情绪更加稳定。过了一会儿，画完成了刻画得非常细致的一个小姑娘。（根据这幅画可以判断出小A的性格缺乏自信，胆小多疑，太仔细、太谨慎、太敏感，有着虚弱的自我，感到受到外界的威胁。）师：你的画，画得真好！我相信你一定是个聪明的孩子！在学习上也一定行！A：（疑惑地看看我，不自信地摇摇头）不行，我跟不上，上课的内容我听不懂！师：没关系，你那么聪明，以前还当过班干部，我问过你的老师们了，她们说只要你来上课就会很出色的！A：可我怕进教室。师：我们慢慢来，一定会不怕的。A：（看看我，信任地点点头）（重塑孩子的自信，让孩子确信自己没问题，是个健康有能力的女孩。大人首先重新认识和评价孩子，以大人的言谈举止中流露出来的对孩子的信任，来耳濡目染影响孩子，多给孩子一些鼓励，多给孩子锻炼的机会。）与此同时，我又从两方面为小A创设条件：一是发动其他同学主动与小A招呼玩耍，并为她物色几个好朋友，对她十分热情和关心。并与任课老师沟通，让她们给小A多一点的关心与鼓励，对她降低一些要求，同时适当地为其补课，拉近与同学的差距；二是与小A的父母再次交流，告诉他们对小A不要溺爱和过于保护，这样会增强她对学校适应的困难。她终于不哭了一天天过去了，小A按照设定步骤去做，果然表现不错。在学期即将结束前，有一天，吃过午饭，刚回到办公室，门开了，进来了四个女孩，快活地笑着，她们是来帮任课老师拿本子的，一转身她们又一阵风似的跑了，那最后一个，不就是她吗？原本那个一来便红着眼睛，流着眼泪的小姑娘！霎时我被喜悦包围啦！个案小结小A的个案，引起我的思索。小A之所以害怕走近教室，有一定的家庭因素的影响，和个体因素的作用。小A的性格缺乏自信，由于休学，长时间在家修养，对学校生活不适应，因而选择家庭作为逃避威胁的场所。父母对小A溺爱、过分保护又过分放弃，他们对小A有求必应，容易妥协，使小A表现为依赖性强、独立性差，从而增强了她对学校适应的困难。父母对小A期望过高，特别是休学后，还常常把“你原来学习很好，还是班干部。”等等挂在嘴边，小A自小受大人的影响对自己也有较高的期望，有过高的期望提出了过高的要求，因超过了心理承受能力而渐渐形成焦虑性心境，感到自卑，因而害怕学校。我首先与小A建立平等、友好的关系，用倾听、理解使她充分信任我，启发她说出自己心里的想法，采用心理暗示等方法，并教会她如何取得心理支持。与此同时，我多次与其母亲交流，向其说明孩子产生问题的关键，并介绍一些家庭中的教育方法。还和小A的任课老师多次沟通，为她创设条件。在此基础上对小A进行行为辅导，使小A惧怕走近教室的行为得到改善。在整个个案进行过程中也少不了学校和家庭的配合辅导，周围环境的营造起到了有效的促进作用。辅导感受 与当事人建立良好的关系是解决问题的基础。只有这样，孩子才能向你敞开心扉、畅所欲言。同时，让当事人感到你做的每一件事都是为她考虑，这样才会拉近距离。在这个个案中，与家长建立良好的关系也显得十